Szájrák

A szájüregi rák a szájban kezdődő rák.

Okoz

A szájüregi rák leggyakrabban az ajkakat vagy a nyelvet érinti. Ez a következőkön is előfordulhat:

Pofabélés
Szájpadló
Íny (íny)
Szájtető (szájpadlás)

A legtöbb szájüregi daganat az úgynevezett laphámsejtes karcinóma. Ezek a rákok általában gyorsan terjednek.

A dohányzás és az egyéb dohányzás a szájüregi rák legtöbb esetéhez kapcsolódik. A súlyos alkoholfogyasztás növeli a szájüregi rák kockázatát is.

A humán papillomavírus (HPV) fertőzés (ugyanaz a vírus, amely a nemi szervek szemölcsét okozza) nagyobb számban okoz orális rákot, mint a múltban. A HPV egyik típusa, a 16-os vagy a HPV-16, sokkal gyakrabban társul szinte minden szájüregi rákhoz.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a szájüregi rák kockázatát, a következők:

Hosszan tartó (krónikus) dörzsölés, például durva fogakból, fogsorokból vagy tömésekből
Az immunrendszert gyengítő gyógyszerek (immunszuppresszánsok) szedése
Rossz fog- és szájhigiénia

Néhány szájüregi rák fehér plakkként (leukoplakia) vagy szájfekélyként kezdődik.

A férfiak kétszer olyan gyakran fejlesztenek szájüregi rákot, mint a nők. 40 évesnél idősebb férfiaknál gyakoribb.

Tünetek

A szájüregi daganat csomóként vagy fekélyként jelentkezhet a szájban, amely lehet:

Mély, kemény szélű repedés a szövetben
Halvány, sötétvörös vagy elszíneződött
A nyelv, az ajak vagy a száj egyéb területein
Eleinte fájdalommentes, majd égő érzés vagy fájdalom, amikor a daganat előrehaladottabb

Egyéb tünetek lehetnek:

Rágási problémák
Szájüregi sebek, amelyek vérezhetnek
Fájdalom nyeléssel
Beszéd nehézségek
Nyelési nehézség
Duzzadt nyirokcsomók a nyakon
Nyelvproblémák
Fogyás
Nehézség a száj kinyitása
Zsibbadás és a fogak fellazulása
Rossz lehelet

Vizsgák és tesztek

Orvosa vagy fogorvosa megvizsgálja a száj környékét. A vizsga megmutathatja:

Az ajak, a nyelv, az íny, az arc vagy a száj egyéb területeinek fájása
Fekély vagy vérzés

A seb vagy a fekély biopsziáját elvégzik. Ezt a szövetet a HPV szempontjából is tesztelni kell.

CT, MRI és PET vizsgálatokat lehet végezni annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e.

Kezelés

A daganat eltávolítására javasolt műtét, ha a daganat elég kicsi.

Ha a daganat több szövetre vagy a közeli nyirokcsomókra terjedt el, akkor nagyobb műtétet végeznek. A szövetek mennyisége és az eltávolított nyirokcsomók száma attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

A műtét sugárterápiával és kemoterápiával együtt alkalmazható nagyobb daganatok esetén.

Attól függően, hogy milyen típusú kezelésre van szüksége, a szükséges támogató kezelések a következők lehetnek:

Beszédterápia.
A rágás, nyelés segítésére terápia.
Megtanulni annyi fehérjét és kalóriát fogyasztani, hogy tartsa a súlyát. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a folyékony étrend-kiegészítőkről, amelyek segíthetnek.
Segítsen szájszárazság esetén.

Támogató csoportok

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezheti magát egyedül.

Outlook (prognózis)

A szájüregi rákos betegek körülbelül fele több mint 5 évet él majd a diagnózis és kezelés után. Ha a rákot korán találják meg, mielőtt átterjedne más szövetekre, a gyógyulási arány közel 90%. A szájüregi daganatok több mint fele átterjedt a rák észlelésekor. A legtöbb a torkára vagy a nyakára terjedt el.

Lehetséges, de még nem teljesen bebizonyosodott, hogy a rákos megbetegedések, amelyeknek pozitív a HPV-tesztje, jobb kilátásokkal járhatnak. Azok is jobban járhatnak, akik kevesebb, mint 10 évig dohányoztak.

Azoknál az embereknél, akiknek nagyobb adag sugárzásra van szükségük kemoterápiával együtt, nagyobb valószínűséggel vannak súlyosabb nyelési problémák.

A szájüregi daganatok megismétlődhetnek, ha a dohány- vagy alkoholfogyasztást nem állítják le.

Lehetséges szövődmények

A szájüregi szövődmények a következők lehetnek:

A sugárterápia szövődményei, beleértve a szájszárazságot és a nyelési nehézségeket
Az arc, a fej és a nyak eltorzulása műtét után
A rák egyéb terjedése (áttét)

Mikor kell orvoshoz fordulni

A szájüregi rák akkor fedezhető fel, ha a fogorvos rutinszerű tisztítást és vizsgálatot végez.

Hívja szolgáltatóját, ha fáj a szája vagy az ajka, vagy egy csomója van a nyakán, amely nem múlik el 1 hónapon belül. A szájüregi rák korai diagnózisa és kezelése nagymértékben növeli a túlélés esélyét.

Megelőzés

A szájüregi rák megelőzhető:

Kerülje a dohányzást vagy más dohányzást
Korrigált fogászati problémák
Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy kerülése
Rendszeres látogatás a fogorvosnál és a helyes szájhigiéné gyakorlása

A gyermekek és fiatal felnőttek számára ajánlott HPV vakcinák olyan HPV altípusokat céloznak meg, amelyek valószínűleg szájüregi rákot okoznak. Kimutatták, hogy megakadályozzák a legtöbb orális HPV-fertőzést. Egyelőre nem világos, hogy képesek-e megelőzni a szájüregi rákokat is.

Alternatív nevek

Rák - száj; Szájrák; Fej- és nyakrák - orális; Laphámrák - száj; Malignus daganat - orális; Oropharyngealis rák - HPV; Carcinoma - száj

Betegutasítások

Képek

A torok anatómiája
A száj anatómiája

Hivatkozások

Fakhry C, Gourin CG. Az emberi papillomavírus és a fej- és nyakrák epidemiológiája. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 75. fejezet.

Kis JW, Miller CS, Rhodus NL. A rák és a rákos betegek szájápolása. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, szerk. Little és Falace orvosilag kompromisszumos beteg fogászati kezelése. 9. kiadás St Louis, MO: Elsevier; 2018: 26. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Oropharyngealis rákkezelés (felnőtt) (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Frissítve 2020. január 27-én. Hozzáférés: 2020. március 31.

Wein RO, Weber RS. A szájüreg rosszindulatú daganatai. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 93. fejezet.