Osteoporosis és idősek, beleértve a diagnózist, a megelőzést és a kezelést

Az osteoporosis a csontok degeneratív betegsége, amelyet a csontsűrűség csökkenése jellemez. És az Országos Osteoporosis Alapítvány szerint ez is elég gyakori. Valójában körülbelül 10 millió amerikai él csontritkulásban, és további 34 millióval fenyeget ez a betegség.

Az Országos Osteoporosis Alapítvány arról is beszámol, hogy az összes nő körülbelül fele és az 50 év feletti férfiak egynegyede csonttörést okoz csontritkulás miatt. Ez azonban több lehet, mint egy csonttörés, mivel becslések szerint a csípőtörést szenvedő idősek körülbelül 20 százaléka egy éven belül meghal komplikációk (tüdőgyulladás, vérrögök és tüdőembólia miatt a hosszan tartó ágynyugalom) vagy a műtétből gyakran szükség volt a javításukra.

Osteoporosis okai

A csontritkulás miatt a csontok degenerálódnak vagy „porózussá” válnak. Valójában az oszteoporózis által érintett csont valójában méhsejtnek tűnik a mikroszkóp alatt. Bár minden csont ilyen módon van kialakítva, az oszteoporózisban szenvedő csont nagyobb lyukakkal rendelkezik, ami sűrűség- vagy tömegvesztéshez vezet.

A normál, egészséges csont három fő ásványi anyagból áll: fehérjéből, kalciumból és kollagénből, amelyek mind segítik erejét és tömegét. Azonban az oszteoporózis által érintett csont repedés vagy összeomlás következtében megrepedhet, mivel nincs meg a szerkezetének fenntartásához szükséges tömeg.

A csontritkulásnak számos oka (kockázati tényezője) van:

Vékony vagy kicsi keret
Kaukázusi vagy ázsiai faj
Női
Családi történelem
Kalciumhiányos étrend
Rossz egészségi állapot vagy táplálkozás
Dohányzás
Túlzott alkoholfogyasztás
Testmozgás hiánya
Bizonyos betegségek, amelyek gátolják a tápanyagok felszívódását, például a lisztérzékenység
Menopauzás nők vagy alacsony ösztrogénszinttel rendelkező nők
Alacsony tesztoszteronszint férfiaknál
Kemoterápia nőknél
Krónikus gyulladást okozó betegségek, például májbetegség vagy rheumatoid arthritis
Hyperthyreosis vagy hyperparathyreosis
D-vitamin hiánya
Bizonyos gyógyszerek, például rohamok elleni gyógyszerek, vérhígítók vagy orális kortikoszteroidok

A csontritkulás jelei és tünetei

A csontritkulás néma betegség, mivel gyakran anélkül jelentkezik, hogy bármilyen jelet vagy tünetet mutatna. Valójában az emberek többsége nincs tisztában azzal, hogy oszteoporózisban szenvednek, amíg csonttörést nem szenvednek. Továbbá sok csontritkulás okozta csonttörést nem diagnosztizálnak, ha nem okoznak kellemetlenséget vagy tüneteket mutatnak.

Az előrehaladott osteoporosis megjelenhet dowager púp formájában, amely egy észrevehető, púpos megjelenés, amely a csigolyák összeomlásából következik be. A csigolyatörések szalagszerű fájdalomként jelentkezhetnek, amely a test hátuljáról és körülötte sugárzik.

Osteoporosis diagnosztizálása

A csontritkulást gyakran röntgen segítségével diagnosztizálják, miután az egyén törést szenvedett. Számos nemzeti szövetség azonban, köztük a Nemzeti Osteoporosis Alapítvány és az American Medical Association, azt javasolta, hogy minden fokozott csontritkulás kockázatának kitett személy kapjon kettős energiájú röntgenabszorpciós geometriát, amelyet leggyakrabban DXA vagy DEXA vizsgálatnak neveznek. Ez a fájdalommentes diagnosztikai teszt, amelynek kitöltése néhány percet vesz igénybe, és nagyon kis sugárzásnak teszi ki a betegeket, nagyon pontos módszer a csontritkulás diagnosztizálására. A DEXA-vizsgálat diagnosztizálhatja az oszteoporózist, valamint az osteopeniát (valahol a normál csontsűrűség és az oszteoporózis között).

Általánosságban az Országos Osteoporosis Alapítvány javasolja a csontsűrűség szűrését:

Minden 65 év feletti nő
Minden posztmenopauzás nő, akinek kockázati tényezői vannak a csontritkulás szempontjából
Postmenopauzás nők törésekkel

Osteoporosis kezelése/megelőzése

Az oszteoporózis kezelésének célja a csontvesztés megelőzése vagy a csontsűrűség növelése. Ezért gyakran alkalmazzák az életmódváltások és a gyógyszerek kombinációját.

Az életmódbeli változások magukban foglalhatják a dohányzásról való leszokást, az alkoholfogyasztás csökkentését, a rendszeres testmozgást és a kalciumban és D-vitaminban gazdag kiegyensúlyozott étrendet (a D-vitamin elengedhetetlen a kalcium felszívódásához). A kalcium- és a D-vitamin-kiegészítőket gyakran ösztönzik azok számára is, akiknek kockázati tényezői vannak az oszteoporózis szempontjából.

A csontvesztés megállítására és a csontsűrűség növelésére használt jelenlegi gyógyszerek egy része a következők: alendronát, risedronát, raloxifén, ibandronát, kalcitonin, zoledronát és denosumab. A márkanevek a következők: Fosamax, Actonel, Evista, Boniva, Calcimar, Reclast és Prolia.