Osteoporosis: Hogyan lehet megelőzni a töréseket

Amit tudnia kell a törések megelőzéséhez

Mintegy 29 millió amerikai, közülük 80 százalék nő, oszteoporózisban vagy alacsony csonttömegben szenved, ami szó szerint "porózus csontokat" jelent. Ezen emberek többsége sajnos diagnosztizálatlan és kezeletlen marad. A jó hírek? Az elmúlt tíz évben az orvosi kutatások megelőzési stratégiákat, továbbfejlesztett diagnosztikai technikákat és új kezeléseket nyújtottak számunkra, hogy segítsenek kezelni ezt a gyakran gyengítő állapotot.

Az csontritkulással járó csontszerkezet és csonttömeg romlása a csontok szilárdságának és törés iránti érzékenységének csökkenéséhez vezet (NIH Konszenzus Konferencia az Osteoporosisról, 2000. március). Egyszerűen fogalmazva, az oszteoporózis a csont elvékonyodására utal, ami növeli az ember törés vagy csonttörés kockázatát. "Néma betegségnek" hívják, mert a csontvesztéssel járó tünetek nem jelentkeznek addig, amíg törés nem történik. Az oszteoporotikus törések leggyakoribb típusai a csigolyák, a csípő és a csukló.

A törés kis traumával vagy anélkül is előfordulhat, hogy az embernek gyengítő, súlyos fájdalmai vannak. Az ismételt törések több fájdalomhoz, magasságvesztéshez, testtartási változásokhoz vezethetnek, amelyek korlátozhatják az aktivitást, beleértve a hajlítást és az elérést is. Emellett gerincdeformitást (Dowager púpja), korlátozó tüdőbetegségeket és emésztési problémákat is okoz, beleértve székrekedést, hasi fájdalmat, duzzanatot és csökkent étvágyat. Lehetnek pszichológiai tünetek is, nevezetesen a depresszió és az önértékelés elvesztése, amikor az ember fájdalommal, fizikai korlátokkal és kozmetikai változásokkal küzd. Mivel a csontritkulás sokféleképpen érintheti az embert, fontos a betegség helyes kezelése, még a tünetek észlelése előtt is.

Előfordulása

Évente 1,5 millió új törés fordul elő azoknál az embereknél, akiknél a csontritkulás miatt lágy csont van. Ezek közül évente 700 000 ember szenved gerinctöréssel, 300 000 csípőtöréssel, 250 000 csuklótöréssel és 250 000 egyéb csont töréssel, mindez osteoporosis következménye. Évente 700 000 gerinctöréssel ez 45 másodpercenként egy kompressziós törést jelent. Miután a beteg megtartotta első kompressziós törését, a további törés kockázata több mint ötszörösére nő (Annals of Internal Medicine).

A 70-79 éves nők több mint felénél csontritkulás lesz. 80 éves korára négyből háromra nő. A férfiaknál is kialakul a csontritkulás, de ez általában gyógyszerekkel vagy más egészségügyi problémákkal függ össze.

Veszélyben vagy?

Az osteoporosis kialakulásának kockázatainak megértése hasznos a betegség megelőzésében és kezelésében. A leginkább veszélyeztetett posztmenopauzális nőstények (beleértve azokat is, akiknél műtét által kiváltott menopauza volt méheltávolítással) kaukázusi vagy ázsiai származásúak; egyéb tényezők közé tartozik a vékonyság vagy a kis keret, a családban előforduló osteoporosis, alacsony kalciumtartalmú étrend, dohányzás, alkoholfogyasztás és inaktív életmód. Egyes egészségügyi állapotok, például a hiperparatireoidizmus vagy az anorexia nervosa szintén csontsűrűség-csökkenéshez vezethetnek. Bizonyos gyógyszerek, nevezetesen orális szteroidok (nem inhalált szteroidok), görcsoldók, kemoterápia, heparin és alumínium tartalmú savcsökkentők hosszú távú alkalmazása szintén csontvesztéssel jár.

A nők 30 év körül érik el a csonttömeg csúcsát. 30 után lassan megkezdődik a csontvesztés. A menopauza miatti ösztrogénvesztéssel azonban a csontvesztés az első öt évben évente körülbelül 2-3% -ra gyorsul fel. Ezután ismét évi 1% -os veszteségre lassul. Mint látható, idővel a csontvesztés jelentős lehet. Idősebb felnőttként nem meglepő, hogy az osteoporosis problémává válhat, különösen akkor, ha egy vagy több kockázati tényezővel rendelkezik.

Megelőzés

Az oszteoporózis megelőzése gyermekkorban és korai felnőttkorban kezdődik, amikor a csontsűrűség még mindig növekszik. Az egészséges étrend megfelelő mennyiségű kalciummal elengedhetetlen, míg fiatal. Életkorától függően ajánlott napi megfelelő mennyiségű kalciumot bevenni (a D-vitaminnal együtt) - 19-50 éves felnőttek, 1000 mg; 51-64 év, 1200 mg; 65 év felett 1500 mg. Vegye figyelembe azt is, hogy egyszerre legfeljebb 500 mg kalcium-kiegészítő képes felszívódni. Tehát, ha pótlásra van szükség, mivel az étrend nem elegendő, akkor azt osztott adagokban kell bevenni, nem egyszerre.

A kalciumpótlás fontos bárki számára, akinek kockázata van a csontritkulás kialakulásában, és azoknál, akiknél már van betegség. A gyógyszertárban többféle kalcium-kiegészítő kapható. A kalcium-karbonát a legkönnyebben elérhető és a legolcsóbb. Azonban a 70 év feletti felnőtteknek vagy a gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszereket szedő felnőtteknek kalcium-citrátot kell használniuk, amelynek felszívódásához nem kell sok gyomorsav. A kalcium-citrátot a szervezet is könnyebben felszívja étellel vagy anélkül, míg a kalcium-karbonát étellel együtt fogyasztva a legjobban. Kérdezze meg kezelőorvosát az Ön számára legmegfelelőbb kalciumtípusról és adagolásról.

További fontos megelőző lépések közé tartozik a súlyviselés, a dohányzásról való leszokás és az időszakos ellenőrzés, beleértve a csontsűrűség vizsgálatát. A napi 20 perc séta bizonyítottan növeli a csontsűrűséget. Egyéb súlytűrő gyakorlatok közé tartozik a kocogás, a tánc, a túrázás és a lépcsőzés. Az úszás és a biciklizés nem számít súlytűrő gyakorlatnak. A súlyemelő edzésprogram hasznos lehet, de a testmozgás megkezdése előtt mindig konzultáljon orvosával.

Kimutatták, hogy a dohányzás növeli a csontritkulás kockázatát. A dohányzásról való leszokás létfontosságú nemcsak a csontok, hanem a szív és a tüdő, az agy, a vesék, a bőr, az orrmelléküregek, a száj, a fogak és az erek egészsége szempontjából is. A nem dohányzás az egyik legjobb egészségügyi döntés, amelyet az ember meghozhat.

Osteoporosis diagnosztizálása

Az osteoporosis megelőzésének és diagnosztizálásának fontos eszköze a kettős energiájú röntgenabszorpciós (DEXA) vizsgálat. Ez a vizsgálat nagyon pontos, és a csonttömeg sűrűségének meghatározására szolgál. Kimutatja a csontritkulást és még a korai veszteséget is. Fontos megjegyezni, hogy a rendszeres röntgensugarak csak akkor jelzik a csonttömeg veszteségét, ha 30-50% -os veszteséget észleltek - ez egy másik ok a DEXA vizsgálat fontosságának hangsúlyozására. Az amerikai prevenciós szolgálatok munkacsoportja minden 65 éves és idősebb nő számára javasolja a DEXA-vizsgálatot a csontsűrűség értékelésére. Meg kell vizsgálni azokat a nőket is, akiknél korai vagy műtéti úton kiváltott (hysterectomia) menopauza volt. A kezdeti vizsgálat után 2 évente ajánlott egy ismételt DEXA-vizsgálat (és a Medicare is foglalkozik vele).

A csontritkulás kezelése

A csontritkulás diagnózisának megállapítása után hatékony vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre a csontsűrűség növelése vagy fenntartása érdekében. A csontvesztést lassító gyógyszerek a Fosamax, az Actonel vagy a Miacalcin. A Fosamaxot vagy az Actonelt hetente egyszer kell bevenni, és ez csökkentheti a csípő és a gerinc törésének kockázatát. A miacalcin, bár nem annyira hatékony, kipróbálható, ha a Fosamaxot vagy az Actonelt nem tolerálják, vagy ha bizonyos gyomor-bélrendszeri rendellenességei vannak. Egy új gyógyszert, amely valóban új csontot épít, Forteo-nak hívják. A Forteo-t napi egy injekció formájában, napi egy injekció formájában adják be a has vagy a comb bőre alá. Ez a leghatékonyabb gyógyszer, amely a csontritkulás elleni küzdelemben kapható, bár költségei miatt nem használják első választásként.

Mi van, ha törés következik be?

Ha gerinctörés (ek) fordulnak elő csontritkulás következtében, a fájdalom kezelése az első lépés. Vannak azonban minimálisan invazív műtéti lehetőségek, amelyek további előnyökkel járnak. Bár a törés idővel meggyógyulhat, összenyomott állapotában gyógyul. Ennek eredménye lehet a púpos testtartás (Dowager púpja), valamint hosszú távú fájdalom a gyógyulás befejezéséig. A gerinc kompressziós törése (i) esetén a Kyphoplasty nevű egyszerű eljárás hajtható végre a törés stabilizálása és a töréssel járó fájdalom azonnali enyhítése érdekében. Emellett visszaállítja maga a csigolya magasságát, egy-két napon belül visszatér a teljes aktivitáshoz. A legjobb, ha az eljárást a töréstől számított 6 héten belül végezzük, mielőtt túl sok gyógyulás következne be. (További információ a Kyphoplasty-ról az előző Vertebral Views hírlevelünkben, 2005. tavasz, vagy a sonoranspine.com weboldalon található.)

Segíthetsz!

Természetesen a megelőzés a legjobb gyógyszer. A 2000-es évek évtizedét kormányunk hivatalosan "Csont és Ízület Évtizedének" nevezte, felhívva a figyelmet az alulértékelt betegségre, az oszteoporózisra. Az amerikai lakosság öregedésével egyre több embert érint az oszteoporózis és az ebből eredő csonttörések. Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás kulcsfontosságú az egészséges csontok és az egészséges test szempontjából. Ha időt szán a testmozgásra, a jó étkezésre és a rendszeres csontsűrűség-vizsgálatokra, akkor az aktív életmódot élheti meg, amire vágyik és megérdemel.

A kalcium élelmiszer-forrásai

Élelmiszer-kalcium-tartalom milligramm (mg) és kalória/standard mennyiség alapján.

Forrás: Dietary Guidelines for Americans 2005, Nutrition Policy and Promotion Center (CNPP), Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium (USDA)

Vény nélkül kapható kalcium-kiegészítők

KALCIUM-KIEGÉSZÍTŐK azoknak ajánlottak, akik csak étrendből nem felelnek meg a napi kalciumigényüknek. A két fő választást az alábbiakban vázoljuk fel. A kalcium akkor szívódik fel a legjobban, ha egész nap fogyasztjuk. Feltétlenül olvassa el és kövesse a címke utasításait, és válasszon nemzeti márkát a minőség biztosítása érdekében. Kerülje a csontlisztet vagy a dolomitot, mivel ezek mérgező összetevőket tartalmazhatnak. Az adag egy adagolásnál nem haladhatja meg az 500 mg-ot.

Lépjen kapcsolatba velünk

Ha időpontot szeretne kérni valamelyik irodánkban, hívjon vagy kattintson alább.

Ph (480) -962-0071
Fax (480) -962-0590