Hull Egyetemi Oktató Kórházak NHS Trust

Betegtájékoztató csoport 2016. szeptember 26

táplálkozás

tudsz fordítsa le ezt az oldalt a fejhallgató gomb használatával (bal alsó sarokban), majd válassza ki a földgömböt az oldal nyelvének megváltoztatásához. Segítségre van szüksége a nyelv kiválasztásában? Kérjük, olvassa el a Browsealoud támogatott hangok és nyelvek című részt.

Bevezetés

Ez a betegtájékoztató azért készült, hogy általános tájékoztatást nyújtson Önnek a kezeléséről. Ez segít megérteni, hogyan működik a házi parenterális táplálás (HPN). A legtöbb kérdésre ebben a betegtájékoztatóban kell választ adni. Nem célja az ön és az egészségügyi csoport vagy a táplálkozási nővér közötti megbeszélés helyettesítése, de kiindulópontként szolgálhat a megbeszéléshez. Ha elolvasása után aggályai merülnek fel, vagy további magyarázatra van szüksége, kérjük, beszélje meg ezt a kórházi táplálkozási csoport egyik tagjával.

Mi az otthoni parenterális táplálkozás?

Ha már a parenterális táplálkozás alatt áll, akkor van némi elképzelése arról, hogy mi van benne. Az otthoni szülői táplálkozás (HPN) közvetlenül a véráramba táplálkozik otthon. A takarmányt általában egy hosszú távú központi vénás katéteren keresztül juttatják el a bőr alá, speciális pumpával. A HPN-ben szenvedő betegek takarmánya általában 12-14 órán át éjszaka folyik. A takarmányokat és a berendezéseket egy kereskedelmi otthoni gondozó cég szállítja, de a HPN minden más aspektusát a Kórházi Táplálkozási Csoport kezeli.

Miért van szükségem parenterális táplálékra?

A parenterális táplálást akkor alkalmazzák, amikor az ember vékonybélje nem képes elegendő étel felszívására. Ezt bélelégtelenségnek nevezzük. Ennek oka lehet:

  • A bél elzáródása.
  • Szivárgás egy sipolyból vagy hamis járat.
  • A vékonybél zavart mozgása.
  • Megrövidült vagy más módon sérült vékonybél.

A bélelégtelenség lehet átmeneti vagy tartós.

A HPN-t néha használják a műtét előtti táplálkozási állapot javítására is. Ha nem biztos benne, hogy ezek közül melyik vonatkozik Önre, kérdezze meg kórházi orvosait vagy a kórházi táplálkozási csoport egyik tagját.

Lehet-e komplikáció vagy kockázat?

A súlyos problémák ritkák, ha a kórházi táplálkozási csoport protokolljait és tanácsait betartják. A dehidráció kockázatot jelent egyes emberek számára (főleg magas folyadékveszteséggel küzdők számára).

A központi vonal fertőzése átlagosan 12 havonta fordul elő, de ez attól függ, hogy mennyire vigyáz a központi vonalra. A véna elzáródása a központi vonal körül kialakuló vérrög miatt (trombózis) ritka. Mindkét probléma azonban kórházi kezelést igényel. Csontbetegség és/vagy májbetegség több éven át is előfordulhat.

Milyen előnyökkel jár?

A HPN célja, hogy a bélhiányos emberek hazamehessenek és a lehető normálisabb életet élhessék. A HPN-nél sokan elmennek dolgozni, családra vigyáznak, nyaralni és olyan sport- és társasági tevékenységekben vesznek részt, mint bárki más.

Vannak-e alternatívák?

A HPN-t általában nem veszik figyelembe, ha más módon lehet az embert jól táplálni. Ha az emberek nem tudnak normálisan enni, a gyomorba vagy a felső bélbe helyezett csövet néha etetésre használják. Ez azonban általában nem működik bélelégtelenségben szenvedőknél. Ha szeretné megvitatni az esetleges alternatívákat, kérje meg a kórházi táplálkozási csoport egyik tagját.

Hogyan adják otthon a parenterális táplálékot?

A Kórházi Táplálkozási Csoport általában alagutazott központi vénás katétereket használ a HPN számára. Az alagútos központi vénás katéter egy cső, amelyet a nyak vagy a váll nagy vénájába helyeznek be. Általában a színházba vagy a röntgen osztályra helyezik helyi érzéstelenítő segítségével. A katétert 2–4 hüvelyk hosszan a bőröd alá vezetik, és a testen kívül van egy része, amelyen egy kis műanyag bilincs és egy agy található, ahová az adagolók csatlakoztathatók. Az alagút alakú katétereknek lehet egy külső szakaszuk (egylumenű cső) vagy kettő (kettős lumenű cső).

Mikor mehetek haza?

A HPN felállítása általában több hétig tart. Ez alatt az idő alatt a Kórházi Táplálkozási Csoport pályázik finanszírozásra, válasszon otthoni gondozó céget, és képezze ki magát vagy egy közeli személyt, hogy vigyázzon az alagút vonalára. Haza kell tudnia menni, amikor mindez megtörtént, és bármi mást elrendezett, amire szüksége volt.

Milyen támogatás lesz számomra otthon?

A kórházi táplálkozási csapat közvetlenül a hazaindulás előtt a következőket biztosítja:

  • Az otthoni gondozó cég adatai.
  • Feedek.
  • Hogyan lehet kapcsolatba lépni a kórházi táplálkozási csapattal.
  • Utánkövetési intézkedések.

A házi gondozó cég ápolója a kórházba látogat a kirakodás előtt. A kórházi táplálkozási csapat házi látogatást is szervez magával és a házi ápolóval, mielőtt hazaengedné.

A házi gondozó cég 24 órás segélyvonal telefonszámot ad Önnek, ha bármilyen berendezéssel vagy szállítással problémája van. A kórházi táplálkozási csoport tagjaival a kórház kapcsolótábláján keresztül is kapcsolatba lehet lépni. Kezelőorvosa megkapja a kezelés részleteit, de nem ő lehet az első, aki a HPN-vel kapcsolatos bármilyen problémáról felhív.

Milyen információk lesznek az emberekről rólam?

A helyzetet elmagyarázó rövid levelet faxon elküldjük a Klinikai Megbízó Csoportnak, hogy megegyezzenek abban, hogy kifizetik a HPN-t. A Kórházi Táplálkozási Csoport által Önnek választott otthoni gondozó cég általában hasonló mennyiségű információt kap az Ön esetéről, de tudnia kell a nevét, címét, telefonszámát és orvosának elérhetőségeit is.

A Kórházi Táplálkozási Csoport regisztrálja a HPN-ben szenvedő összes beteget a brit mesterséges táplálkozási felmérésbe, de az általuk igényelt információk nem teszik lehetővé az egyének azonosítását.

A Kórházi Táplálkozási Csapat tagjai saját nyilvántartással is rendelkeznek, hogy lehetővé tegyék, hogy vigyázzanak rád.

Mi történik, ha/amikor már nincs szükségem parenterális táplálékra?

A kórházi táplálkozási csoport általában néhány hétre elhagyja az alagútvonalat, miután valaki leállítja a HPN-t, csak arra az esetre, ha újra kell indítani. A kórház gondoskodik az alagút vonalának és felszerelésének eltávolításáról, ha biztos abban, hogy már nincs szüksége HPN-re.

Hol tudhatok meg többet a HPN-ről?

A „HPN kézikönyv betegeknek” egy példányát a következő napokban megkapja. Ez további információkat nyújt Önnek. A kórházi táplálkozási csoport tagjai megpróbálnak választ adni minden további kérdésre, ha tudnak. Létezik egy „PINNT” (Intravénás és Nasogastricus Táplálkozási Terápiában Páciensek) nevű betegszervezet, amely hírlevelet és egyéb hasznos információkat tesz közzé. A következő címen lehet kapcsolatba lépni velük:

PINNT,
PO Box 3126,
Christchurch,
Dorset,
BH23 2XS.

Általános tanács és hozzájárulás

A legtöbb kérdésére ebben a betegtájékoztatóban kellett volna választ adni, de ne feledje, hogy ez csak kiindulópont az egészségügyi csoporttal folytatott megbeszéléshez.

Hozzájárulás a kezeléshez

Mielőtt bármilyen orvos, nővér vagy terapeuta megvizsgálja vagy kezelné Önt, meg kell kérnie a beleegyezését vagy engedélyét. A döntés meghozatalához tájékoztatást kell kapnia az egészségügyi szakemberektől az Ön számára kínált kezelésről vagy kivizsgálásról. Mindig további kérdéseket kell feltenni nekik, ha nem érted, vagy ha további információra van szükséged.

A kapott információknak az állapotáról, a rendelkezésére álló alternatívákról és arról, hogy kockázatokkal járnak-e, valamint az előnyökkel kell szolgálniuk. Ami fontos, hogy hozzájárulása valódi vagy érvényes legyen. Azt jelenti:

  • képesnek kell lennie a beleegyezés megadására
  • elegendő információt kell megadnia a döntéshozatalhoz
  • biztosan szabad akarata szerint kell cselekednie, és nem egy másik személy erős befolyása alatt

Információk rólad

Összegyűjtjük és felhasználjuk az Ön adatait, hogy gondoskodhassunk és kezelhessünk. Az ellátás részeként az Önnel kapcsolatos információkat megosztják az egészségügyi csoport tagjai, akik közül néhányan nem találkozhatnak. Adatait felhasználhatja a személyzet képzésére, az ellátás minőségének ellenőrzésére, az egészségügyi szolgáltatás irányítására és megtervezésére, valamint a kutatás segítésére is. Ahol csak lehetséges, névtelen adatokat használunk.

A releváns információkat továbbadhatjuk más egészségügyi szervezeteknek, amelyek ellátást nyújtanak Önnek. Minden információt szigorúan bizalmasan kezelünk, és nem adunk senkinek, akinek nincs szüksége rá. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon orvosához vagy az Önt gondozó személyhez.

Az általános adatvédelmi rendelet és a 2018. évi adatvédelmi törvény értelmében mi vagyunk felelősek az Önnel kapcsolatban tárolt összes információ titkosságának megőrzéséért. További információkért keresse fel a következő oldalt: Bizalmas információk Önről.

Ha Önnek vagy gondozójának fogyatékosság, fogyatékosság vagy érzékszervi veszteség miatt információra van szüksége egészségi állapotáról és közérzetéről, valamint más formátumú gondozásáról és kezeléséről, például nagy betűkkel, Braille-írásban vagy hanganyagban, kérjük, értesítse a személyzet egyik tagját, és ez rendezni kell.