P1812 - Megmagyarázhatatlan fogyás egy gasztroenterológiai klinikán

Kategória: Kettőspont

Bevezetés: A nem szándékos és megmagyarázhatatlan fogyás mind az akut, mind a krónikus betegségekben fellelhető nem specifikus tünet, amelyet alkotmányos tünetnek neveznek. A megmagyarázhatatlan fogyás megjósolhatja a betegség súlyosságát (például szívelégtelenségben és előrehaladott tüdőbetegségben szenvedő betegeknél), vagy maga a nem diagnosztizált betegség következménye lehet. A gyomor-bélrendszerben a fogyás jóindulatú betegségekkel (Cohn-kór, cöliákia és IBS) vagy rosszindulatú daganattal társulhat. A nem G.I okok hasonlóan lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. A jóindulatú okok további kategóriákba sorolhatók: endokrin (DM, hyperthyreosis), mentális egészségügyi rendellenességek (Alzheimer-kór, szorongás, depresszió, étkezési rendellenességek), előrehaladott életkor, krónikus betegségek (COPD) és gyógyszeres mellékhatások.

Mód: A vizsgálatba bekerültek mindazok a betegek, akik váratlan fogyásról számoltak be a Binghamton Gastroenterology Associates (B.G.A.) klinikán a 2009–2016-os megalakulás óta. Ezeknek a betegeknek az elektronikus egészségügyi nyilvántartását felülvizsgálták, hogy információkat gyűjtsenek a betegek demográfiai adatairól, a betegség bemutatásáról, a vizsgálatokról, beleértve az endoszkópiás adatbázist, az orvosi, sebészeti és családtörténetet, a jelenlegi gyógyszereket, a gyomor-bélrendszer diagnózisát és a pszichiátriai kórelőzményeket.

Eredmények: Összesen 416 beteg vett részt a vizsgálatban, közel azonos nemi megoszlással, ebből 24 gyermekgyermek volt. A betegek 43% -ának nem volt azonosítható oka a fogyásnak. A fennmaradó betegeknél a hasmenés-domináns IBS-t találták a fogyás leggyakoribb okának (39%), és szignifikáns összefüggést mutatott a pszichiátriai betegségek jelenlétével (az IBS-ben szenvedő betegek 62,32% -a). Egyéb okok a fekélyes vastagbélgyulladás és a lisztérzékenység. A G.I-vel összefüggő rosszindulatú okok 11 esetet jelentettek, ideértve a nyelőcső, a vastagbél és a hasnyálmirigy CA-t. A nem G.I-hez kapcsolódó jóindulatú okok között szerepelt a gyenge orális bevitel, a gyógyszeres mellékhatások és a közelmúltbeli műtét. Nem G.I malignitást találtak 6 betegnél, köztük limfómában, tüdőcsomókban és nyaki CA-ban.

Vita: Ambuláns populációnkban a rosszindulatú betegségek ritkák voltak, és jóindulatú. A gyomor-bélrendszeri okok magyarázták a megmagyarázhatatlan fogyás legtöbb esetét. A legtöbb esetben a fogyás visszafordítható volt, és a betegek 6-12 hónap alatt képesek voltak visszanyerni a súlyukat. A testsúlycsökkenéssel járó páciens diagnosztikai megközelítésének tüneti és szisztémás áttekintéssel, a felső és az alsó endoszkópiával, valamint a vérmunkával kell rendelkeznie. Ezenkívül előnyös lehet a kapcsolódó orvosi és pszichiátriai betegségek kezelésére tett kísérlet.

Ipari támogatás: Nem

TÜNETEK	A PANASZOK BETEGSÉGEI	A TANULMÁNYOK SZÁZALéka (%)
Hasmenés	171	41%
Hasi fájdalom	233	56%
Székrekedés	123.	29%
Étvágytalanság	183	46%
Diszfágia	100	24%
Hányás	68	16%

Betegség	Teljes
Szorongás	53
Depresszió	101
Szorongás és depresszió	26.
Bipoláris zavar	6.

Idézet: . Megmagyarázhatatlan fogyás egy gasztroenterenterológiai klinikán. P1812 számú program. Gasztroenterológiai Világkongresszus az ACG2017 értekezleten. Orlando, FL: Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola.