Páciensek kezelése húgysavkövekkel

Absztrakt

A húgysav nephrolithiasisát és a túlságosan savas vizelet pH-ját az inzulinrezisztencia vese-megnyilvánulásának tekintik, de az alacsony vizelet-pH kialakulásának mechanizmusai és a húgysav-kő képződésének hajlandósága nem teljesen tisztázott. Mindazonáltal a túlzott étkezési savbevitel, az endogén savtermelés növekedése és/vagy a hiányos NH4 + kiválasztás fontos szerepet játszik többek között. A húgysav nephrolithiasis terápiájának fő elvei a vizelet lúgosítását célozzák étrendmódosítással vagy farmakológiai szerekkel, a vizelet térfogatának növelésével és kevésbé fontos a húgysav kiválasztódásának csökkentésével.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások

Coe FL, Kavalach AG (1974) Hypercalciuria és hyperuricosuria kalcium nephrolithiasisban szenvedő betegeknél. New Engl J Med 291 (25): 1344–1350

Coe FL (1978) Hyperuricosuric kalcium-oxalát nephrolithiasis. Vese Int 13 (5): 418–426

Ettinger B, Tang A, Citron JT, Livermore B, Williams T (1986) Az allopurinol randomizált vizsgálata a kalcium-oxalát-kalkulumok megelőzésében. New Engl J Med 315 (22): 1386–1389

Grover PK, Ryall RL (1994) Urát- és kalcium-oxalát kövek: a hírnévtől a retorikától a valóságig. Bányász elektrolit Metab 20 (6): 361–370

Ettinger B (1989) A hyperuricosuria szerepet játszik-e a kalcium-oxalát lithiasisban? J Urol 141 (3 Pt 2): 738–741

Curhan GC, Taylor EN (2008) 24 órás húgysav kiválasztódás és a vesekövek kockázata. Vese Int 73 (4): 489–496

Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (2001) Huszonnégy órás vizeletkémia és a vesekő kockázata nők és férfiak körében. Vese Int 59 (6): 2290–2298

Coe FL (1983) húgysav és kalcium-oxalát nephrolithiasis. Vese Int 24 (3): 392–403

Ferraz RR, Baxmann AC, Ferreira LG, Nishiura JL, Siliano PR, Gomes SA, Moreira SR, Heilberg IP (2006) Vizeletminták megőrzése a kőképző betegek metabolikus értékeléséhez. Urolithiasis 34 (5): 329–337

Moe OW, Abate N, Sakhaee K (2002) A húgysav nephrolithiasis patofiziológiája. Endocrinol Metab Clin North Am 31 (4): 895–914

Sakhaee K, Nicar M, Hill K, Pak CY (1983) A kálium-citrát és a nátrium-citrát terápiák kontrasztos hatása a vizeletkémiára és a kőképző sók kristályosodására. Vese Int 24 (3): 348–352

Alvarez-Nemegyei J, Medina-Escobedo M, Villanueva-Jorge S, Vazquez-Mellado J (2005) Az urolithiasis prevalenciája és kockázati tényezői az elsődleges köszvényben: szükséges-e újraértékelés? J Rheumatol 32 (11): 2189–2191

Sakhaee K, Adams-Huet B, Moe OW, Pak CY (2002) A normouricosuric húgysav nephrolithiasis kórélettani alapjai. Vese Int 62 (3): 971–979

Liebman SE, Taylor JG, Bushinsky DA (2007) Húgysav nephrolithiasis. Curr Rheumatol Rep 9 (3): 251–257

Kenny JE, Goldfarb DS (2010) Frissítés a húgysav vesekövek patofiziológiájáról és kezeléséről. Curr Rheumatol Rep 12 (2): 125–129

Yu T, Gutman AB (1967) húgysav nephrolithiasis köszvényben. Hajlamosító tényezők. Ann Intern Med 67 (6): 1133–1148

Khatchadourian J, Preminger GM, Whitson PA, Adams-Huet B, Pak CY (1995) A köszvénydiatézis klinikai és biokémiai bemutatása: a húgysav és a tiszta kalciumkő képződés összehasonlítása. J Urol 154 (5): 1665–1669

Levy FL, Adams-Huet B, Pak CY (1995) A nephrolithiasis ambuláns értékelése: egy 1980-as protokoll frissítése. Am J Med 98 (1): 50–59

Pak CY, Sakhaee K, Peterson RD, Poindexter JR, Frawley WH (2001) Az idiopátiás húgysav nephrolithiasis biokémiai profilja. Vese Int 60 (2): 757–761

Abate N, Chandalia M, Cabo-Chan AV Jr, Moe OW, Sakhaee K (2004) A metabolikus szindróma és a húgysav nephrolithiasis: az inzulinrezisztencia renális megnyilvánulásának új jellemzői. Vese Int 65 (2): 386–392

Maalouf NM (2011) Metabolikus szindróma és a húgysav kövek keletkezése. J Ren Nutr 21 (1): 128–131

Bobulescu IA, Dubree M, Zhang J, McLeroy P, Moe OW (2008) A vese lipidfelhalmozódásának hatása a proximális tubulus Na +/H + cserére és az ammónium szekréciójára. Am J Physiol Renal Physiol 294 (6): F1315 – F1322

West B, Luke A, Durazo-Arvizu RA, Cao G, Shoham D, Kramer H (2008) Metabolikus szindróma és a vesekövek önálló története: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) 1988-1994. Am J Vese Dis 51 (5): 741–747

Maalouf NM, Sakhaee K, Parks JH, Coe FL, Adams-Huet B, Pak CY (2004) A vizelet pH-jának és testtömegének társulása nephrolithiasisban. Vese Int 65 (4): 1422–1425

Negri AL, Spivacow FR, Del Valle EE, Forrester M, Rosende G, Pinduli I (2008) A túlsúly és az elhízás szerepe a promóterek és a kőképződés gátlóinak vizeletkiválasztásában a kőképzőkben. Urolithiasis 36 (6): 303–307

Shavit L, Ferraro PM, Johri N, Robertson W, Walsh SB, Moochhala S, Unwin R (2015) A túlsúly hatása a vizelet metabolikus kockázati tényezőire a vesekő képződésében. Nephrol Dial Transplant 30 (4): 607–613

Bobulescu IA, Maalouf NM, Capolongo G, Adams-Huet B, Rosenthal TR, Moe OW, Sakhaee K (2013) Vese ammónium kiválasztása akut savterhelés után: tompa válasz húgysav kőképzőkben, de nem 2-es típusú cukorbetegségben. Am J Physiol Renal Physiol 305 (10): F1498 – F1503

Meschi T, Maggiore U, Fiaccadori E, Schianchi T, Bosi S, Adorni G, Ridolo E, Guerra A, Allegri F, Novarini A, Borghi L (2004) A gyümölcsök és zöldségek hatása a vizeletkő kockázati tényezőire. Vese Int 66 (6): 2402–2410

Baia Lda C, Baxmann AC, Moreira SR, Holmes RP, Heilberg IP (2012) Noncitrus alkáli gyümölcs: diétás alternatíva a hipocitraturikus kőképzők kezelésére. J Endourol 26 (9): 1221–1226

Heilberg IP, Goldfarb DS (2013) Optimális táplálkozás vesekő betegség esetén. Adv krónikus vese Dis 20 (2): 165–174

Goldfarb DS, Asplin JR (2001) A grapefruit juice hatása a vizelet litogenitására. J Urol 166 (1): 263–267

Odvina CV (2006) A narancslé és a limonádé összehasonlító értéke a kőképződés kockázatának csökkentésében. CJASN 1 (6): 1269–1274

Seltzer MA, Low RK, McDonald M, Shami GS, Stoller ML (1996) Diétás manipuláció limonádéval a hypocitraturic kalcium nephrolithiasis kezelésére. J Urol 156 (3): 907–909

Tosukhowong P, Yachantha C, Sasivongsbhakdi T, Ratchanon S, Chaisawasdi S, Boonla C, Tungsanga K (2008) A limeade-alapú kezelés citraturikus, lúgosító és antioxidáns hatásai nephrolithiasisban. Urolithiasis 36 (3-4): 149–155

Wabner CL, Pak CY (1993) A narancslé fogyasztásának hatása a vizeletkő kockázati tényezőire. J Urol 149 (6): 1405–1408

Haleblian GE, Leitao VA, Pierre SA, Robinson MR, Albala DM, Ribeiro AA, Preminger GM (2008) A citrátkoncentráció értékelése a citrusfélék alapú gyümölcslevekben és italokban: következmények a hipocitraturikus nephrolithiasis kezelésére. J Endourol 22 (6): 1359–1366

Sumorok NT, Asplin JR, Eisner BH, Stoller ML, Goldfarb DS (2012) A diétás narancsszódának hatása a vizelet litogenitására. Urolithiasis 40 (3): 237–241

Caudarella R, Rizzoli E, Buffa A, Bottura A, Stefoni S (1998) 3 típusú ásványvíz hatásának összehasonlító vizsgálata idiopátiás kalcium lithiasisban szenvedő betegeknél. J Urol 159 (3): 658–663

Karagulle O, Smorag U, Candir F, Gundermann G, Jonas U, Becker AJ, Gehrke A, Gutenbrunner C (2007) Klinikai vizsgálat a hidrogén-karbonátot tartalmazó ásványvizek hatásáról a vizeletkő képződésének kockázatára a CaOx több epizódjában szenvedő betegeknél -urolithiasis. Világ J Urol 25 (3): 315–323

Goodman JW, Asplin JR, Goldfarb DS (2009) Két sportital hatása a vizelet litogenitására. Urolithiasis 37 (1): 41–46

Taylor EN, Curhan GC (2008) Fruktózfogyasztás és a vesekövek kockázata. Vese Int 73 (2): 207–212

Nakagawa T, Hu H, Zharikov S, Tuttle KR, rövid RA, Glushakova O, Ouyang X, Feig DI, Block ER, Herrera-Acosta J, Patel JM, Johnson RJ (2006) A húgysav ok-okozati szerepe a fruktóz által indukált metabolikus szindróma. Am J Physiol Renal Physiol 290 (3): F625 – F631

Taylor EN, Stampfer MJ, Mount DB, Curhan GC (2010) DASH stílusú étrend és 24 órás vizeletösszetétel. CJASN 5 (12): 2315–2322

Taylor EN, Fung TT, Curhan GC (2009) A DASH stílusú étrend a vesekövek csökkent kockázatával jár. JASN 20 (10): 2253–2259

Martini LA, Cuppari L, Cunha MA, Schor N, Heilberg IP (1998) Kálium- és nátrium-bevitel és kiválasztás kalciumkőt alkotó betegeknél. J Ren Nutr 8 (3): 127–131

Cameron MA, Maalouf NM, Adams-Huet B, Moe OW, Sakhaee K (2006) Vizelet összetétele 2-es típusú cukorbetegségben: hajlam a húgysav nephrolithiasisra. JASN 17 (5): 1422–1428

Sakhaee K, Alpern R, Jacobson HR, Pak CY (1991) Különböző káliumsók kontrasztos hatása a vese-citrát kiválasztására. A Journal of Clinical Endocrinology and metabolism anyag 72 (2): 396–400

Robinson MR, Leitao VA, Haleblian GE, Scales CD Jr, Chandrashekar A, Pierre SA, Preminger GM (2009) A hosszú távú kálium-citrát terápia hatása a vizeletprofilokra és a visszatérő kőképződésre. J Urol 181 (3): 1145–1150

Ettinger B, Pak CY, Citron JT, Thomas C, Adams-Huet B, Vangessel A (1997) A kálium-magnézium-citrát hatékony megelőzés a visszatérő kalcium-oxalát nephrolithiasis ellen. J Urol 158 (6): 2069–2073

Rodman JS (2002) Időszakos versus folyamatos lúgos terápia húgysavkövek és bizonytalan összetételű ureterkövek esetében. Urológia 60 (3): 378–382

Mattle D, Hess B (2005) A nephrolithiasis megelőző kezelése alkáli-citráttal - kritikai áttekintés. Urolithiasis 33 (2): 73–79

Goldfarb S, Martin K (2014) A kétértékű ionok rendellenességei, a vese csontbetegsége és a nephrolithiasis. Nephrol önértékelési program 13 (3): 181

Pinheiro VB, Baxmann AC, Tiselius HG, Heilberg IP (2013) A nátrium-hidrogén-karbonát hatása a vizelet-citrát kiválasztására kalciumkő-képzőkben. Urológia 82 (1): 33–37

Lemann J Jr, Pleuss JA, Grey RW, Hoffmann RG (1991) A kálium adagolása csökkenti, a kálium hiánya pedig növeli a vizelet kalcium kiválasztását egészséges felnőtteknél [korrigálva]. Vese Int 39 (5): 973–983

Rodman JS (1991) A húgysav kövek profilaxisa lúgos káliumsók alternatív napi adagjaival. J Urol 145 (1): 97–99

Cameron MA, Baker LA, Maalouf NM, Moe OW, Sakhaee K (2007) A vizelet pH-jának és a húgysav nephrolithiasis kockázatának cirkadián változása. Nephrol Dial Transplant 22 (8): 2375–2378

Cameron M, Maalouf NM, Poindexter J, Adams-Huet B, Sakhaee K, Moe OW (2012) A vizelet savasodásának napi változása normális egyének és húgysav-kőképzők között különbözik. Vese Int. 81 (11): 1123–1130

Sterrett SP, Penniston KL, Wolf JS Jr, Nakada SY (2008) Az acetazolamid a vizelet lúgosításának hatékony kiegészítője húgysavval és kálium-citráttal szemben visszahúzódó cisztinkő képződésű betegeknél. Urológia 72 (2): 278–281

Becker MA, Schumacher HR Jr, Wortmann RL, MacDonald PA, Eustace D, Palo WA, Streit J, Joseph-Ridge N (2005) Febuxostat összehasonlítva az allopurinollal hiperurikémiás és köszvényes betegeknél. New Engl J Med 353 (23): 2450–2461

Goldfarb DS, MacDonald PA, Gunawardhana L, Chefo S, McLean L (2013) Randomizált, kontrollált vizsgálat a febuxosztáttal szemben az allopurinollal vagy a placebóval olyan személyeknél, akiknek nagyobb a vizeletürítésű húgysavkiválasztás és kalciumkövek. CJASN 8 (11): 1960–1967

Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Sakhaee K (2004) Újszerű betekintés a húgysav nephrolithiasis patogenezisébe. Curr Opin Nephrol Hypertens 13 (2): 181–189

Taal MW, Brenner BM (2000) A RAS gátlás renoprotektív előnyei: az ACEI-től az angiotenzin II antagonistákig. Vese Int 57 (5): 1803–1817

Sakhaee K (2009) A nephrolithiasis patofiziológiájának legújabb fejleményei. Vese Int 75 (6): 585–595

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt a Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento (CNPq) 305638/2012-2 támogatása támogatta.

Szerzői információk

Hovatartozások

Nephrology Division, São Paulo Szövetségi Egyetem (UNIFESP), Rua Botucatu 740, Vila Clementino, CEP 04023-900, São Paulo, SP, Brazília

Ita Pfeferman Heilberg

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre