Pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy duzzanata (gyulladása). Szokatlanul magas vagy alacsony pajzsmirigyhormonszintet okoz a vérben.

A pajzsmirigy pillangó alakú mirigy a nyakon. Hormonokat termel, amelyek szabályozzák a test növekedését és anyagcseréjét.

Ezek a hormonok befolyásolják az olyan folyamatokat, mint a pulzus és a testhőmérséklet, és az ételt energiává alakítják, hogy a test tovább mozogjon.

A pajzsmirigy-gyulladásnak többféle típusa van.

Hashimoto pajzsmirigygyulladása

A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását az immunrendszer támadja meg a pajzsmirigyben, ami károsítja és megduzzasztja.

Mivel a pajzsmirigy idővel megsemmisül, nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni. Ez a pajzsmirigy alulműködésének (hipotireózis) tüneteihez vezet, mint például fáradtság, súlygyarapodás és száraz bőr.

A duzzadt pajzsmirigy golyvát (csomót) is okozhat a torkában.

Hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg az állapot kimutatható, mert nagyon lassan halad.

Nem világos, mi okozza az immunrendszer támadását a pajzsmirigyben. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A tünetek általában először 30-50 év között jelentkeznek, és az állapot néha a családokban jelentkezik.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladását nem lehet meggyógyítani, de a tüneteket levotiroxin nevű gyógyszerrel lehet kezelni. A hiányzó pajzsmirigyhormon pótlására levotiroxint szednek. Ha Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladása van, előfordulhat, hogy egész életében levotiroxint kell szednie.

Műtétre csak ritkán van szükség - például, ha a golyvája különösen kellemetlen vagy rák gyanúja merül fel.

De Quervain (szubakut) pajzsmirigy-gyulladása

De Quervain (szubakut) pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy fájdalmas duzzanata, amelyet feltételezhetően vírusfertőzés, például mumpsz vagy influenza vált ki.

Leggyakrabban 20-50 év közötti nőknél tapasztalható.

Általában magas hőmérsékletet és fájdalmat okoz a nyakon, az állkapocsban vagy a fülben. A pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont is felszabadíthat a vérbe (tirotoxikózis), ami a pajzsmirigy túlműködésének tüneteihez vezethet (hipertireózis).

Ezek a tünetek néhány nap múlva megszűnnek. A pajzsmirigy alulműködésének tünetei gyakran következnek, hetekig vagy hónapokig, mielőtt a mirigy teljesen helyreállna.

A tireotoxikózissal járó szívdobogás és remegés béta-blokkolókkal kezelhető.

Fájdalomcsillapítókat, például ibuprofent szedhet a fájdalom enyhítésére. Ha ezek a gyógyszerek nem működnek, szteroidokat (gyulladáscsökkentő gyógyszereket) írhatnak fel.

Esetenként De Quervain pajzsmirigy-gyulladása visszatérhet, vagy az alacsony pajzsmirigyhormonszint állandó lehet. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy hosszú távon levotiroxint (vagy hasonló gyógyszert) kell szednie.

Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás

A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás nem gyakori állapot, amely a nemrégiben szült nőket érintheti.

Ez a leggyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél, akiknek a kórelőzményében szülés utáni thyreoiditis volt.

Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás esetén az immunrendszer a szülés után körülbelül 6 hónapon belül megtámadja a pajzsmirigyet. Ez a pajzsmirigyhormon szintjének átmeneti emelkedését (tirotoxicosis) és a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit okozza.

Ezután néhány hét múlva a mirigy kimerül a pajzsmirigyhormonból. Ez alacsony pajzsmirigyhormonszinthez és a pajzsmirigy alulműködésének tüneteihez vezet.

Azonban nem minden nő a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban megy át mindkét szakaszon.

Ha az alacsony pajzsmirigyhormonszint súlyos tüneteket okoz, gyógyszerre lehet szükség, amíg az állapot nem javul.

Ha a magas pajzsmirigyhormonok tüneteket okoznak, a béta-blokkolók enyhülést nyújthatnak.

A legtöbb nőnél a pajzsmirigy működése a születéstől számított 12 hónapon belül normalizálódik, bár az alacsony pajzsmirigyhormon szint néha állandó lehet.

Csendes (fájdalommentes) pajzsmirigy-gyulladás

A csendes pajzsmirigy-gyulladás nagyon hasonlít a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásra, de férfiakat és nőket is érinthet, és nem kapcsolódik a szüléshez.

A szülés utáni pajzsmirigy-gyulladáshoz hasonlóan a magas pajzsmirigyhormon-szint (tirotoxikózis) is lehet, amely a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit okozza. Ezt a pajzsmirigy alulműködésének tünetei követhetik, mielőtt a tünetek 12-18 hónap alatt elmúlnának.

Ha az alacsony pajzsmirigyhormonszint súlyos tüneteket okoz, gyógyszerre lehet szükség, amíg az állapot nem javul. Esetenként az alacsony pajzsmirigyszint állandó lehet.

Gyógyszer által kiváltott pajzsmirigy-gyulladás

Egyes gyógyszerek károsíthatják a pajzsmirigyet, és vagy a pajzsmirigy túlműködésének tüneteit, vagy a pajzsmirigy alulműködésének tüneteit okozhatják.

interferonok (rák kezelésére használják)
amiodaron (szívritmus-problémák kezelésére)
lítium (bipoláris rendellenesség esetén alkalmazzák)

A tünetek általában rövid ideig élnek, és a gyógyszer szedésének abbahagyása után javulhatnak.

Azonban nem szabad abbahagynia az előírt gyógyszerek szedését anélkül, hogy megbeszélné orvosával.

A gyógyszer okozta pajzsmirigy-gyulladás fájdalmat okozhat a pajzsmirigy körül. Ezt fájdalomcsillapítókkal, például ibuprofennel lehet enyhíteni, bár néha szükség lehet szteroidokra (gyulladáscsökkentő gyógyszer).

Sugárzás okozta pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy néha károsodhat sugárterápiával vagy radioaktív jódkezeléssel, amelyet túlműködő pajzsmirigy esetén alkalmaznak.

Ez vagy a pajzsmirigy túlműködésének tüneteihez, vagy a pajzsmirigy alulműködésének tüneteihez vezethet.

Az alacsony pajzsmirigyhormonszint általában állandó, ezért előfordulhat, hogy hosszú távon kell gyógyszert szednie.

Akut vagy fertőző pajzsmirigy-gyulladás

Az akut vagy fertőző pajzsmirigy-gyulladást általában bakteriális fertőzés okozza. Ritka, és gyengült immunrendszerrel, vagy gyermekeknél a pajzsmirigy fejlődésének problémájával jár.

A tünetek közé tartozhat a torok fájdalma, általános rossz közérzet, a pajzsmirigy duzzanata és néha a pajzsmirigy túlműködésének tünetei vagy a pajzsmirigy alulműködésének tünetei.

A tünetek általában javulnak, ha a fertőzést antibiotikumokkal kezelik.

A pajzsmirigy fájdalma fájdalomcsillapítókkal kezelhető, mint például az ibuprofen.

Ha a tünetek súlyosak a fertőzés jeleivel, szükség lehet a pajzsmirigy ultrahangos vizsgálatára, hogy ellenőrizzék az egyéb problémákat.

A gyermekeknek általában szükségük van egy műtétre a pajzsmirigy rendellenes részének eltávolításához.

Az oldal utolsó áttekintése: 2020. szeptember 24
A következő felülvizsgálat ideje: 2023. szeptember 24