Peptikus fekélyek

Mi a peptikus fekély?

A gyomorfekély a gyomor vagy a vékonybél (duodenum) első részének fájása. Ha a fekély a gyomorban van, gyomorfekélynek is nevezik. Ha a fekély a nyombélében van, akkor ezt duodenális fekélynek is nevezik.

A fekélyek meglehetősen gyakoriak.

Mi okozza a peptikus fekélyeket?

Korábban a szakértők úgy gondolták, hogy az életmódbeli tényezők, például a stressz és az étrend, fekélyeket okoznak. Ma már tudjuk, hogy a gyomorsavak és más emésztőnedvek elősegítik a fekélyek kialakulását. Ezek a folyadékok megégetik a szervek bélését.

A peptikus fekélyek okai a következők:

H. pylori baktériumok (Helicobacter pylori). A legtöbb fekélyt a H. pylori nevű baktérium vagy csíra okozta fertőzés okozza. Ez a baktérium sérti a gyomrot és a vékonybél első részét (a duodenum) védő nyálkát. A gyomorsav átjut a bélésig.
NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). Ezek vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és lázas gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen és naproxen. Idővel károsíthatják a gyomor nyálkahártyáját védő nyálkát.

Melyek a peptikus fekélyek tünetei?

Minden ember tünetei változhatnak. Bizonyos esetekben a fekélyek nem okoznak tüneteket.

A leggyakoribb fekélytünet a tompa vagy égő fájdalom a hasban a mellcsont és a köldök között. Ez a fájdalom gyakran étkezési idők körül jelentkezik, és éjszaka felébresztheti. Pár perctől néhány óráig tarthat.

A kevésbé gyakori fekélytünetek a következők lehetnek:

Kis mennyiségű étel elfogyasztása után teljes érzés
Böfögés
Hányinger
Hányás
Nem éhes
Fogyni próbálkozás nélkül
Véres vagy fekete széklet
Vér hányása

A peptikus fekély tünetei más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig keresse fel az egészségügyi szolgáltatót, hogy biztos legyen benne.

Hogyan diagnosztizálják a peptikus fekélyeket?

Egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja korábbi egészségét és fizikai vizsgát tesz. Lehet, hogy van néhány tesztje is.

A fekélyek diagnosztizálására használt képalkotó tesztek a következők:

Felső GI (gyomor-bélrendszer) sorozat vagy báriumfecske. Ez a teszt az emésztőrendszer felső részének szerveit vizsgálja. Ellenőrzi a táplálékcsövet (nyelőcsövet), a gyomrot és a vékonybél első részét (a duodenumot). Lenyeli a bárium nevű fémes folyadékot. A bárium bevonja a szerveket, hogy röntgenen láthatók legyenek.
Felső endoszkópia vagy EGD (esophagogastroduodenoscopy). Ez a teszt a nyelőcső, a gyomor és a nyombél bélését vizsgálja. Vékony, megvilágított csövet használ, amelyet endoszkópnak hívnak. A cső egyik végén kamera található. A csövet a szájába és a torkába tesszük. Ezután a nyelőcsőbe, a gyomorba és a nyombélbe kerül. Az egészségügyi szolgáltató láthatja ezeknek a szerveknek a belsejét. Kis szövetminta (biopszia) vehető. Ez ellenőrizhető a H. pylori szempontjából.

A következő laboratóriumi teszteket is elvégezheti annak ellenőrzésére, hogy van-e H. pylori fertőzése:

Vérvétel. Ezek ellenőrzik a fertőzés elleni sejteket (antitesteket), amelyek azt jelentik, hogy H. pylori van.
Széklet antigénteszt. A székletéből kis mintát gyűjtenek, és laboratóriumba küldik. 2 vagy 3 nap múlva a teszt megmutatja, hogy van-e H. pylori.
Karbamid lélegzetvizsgálat. Ez ellenőrzi, hogy kilégzéskor mennyi szén-dioxid van a lélegzetében. Lenyel egy karbamid tablettát, amelynek szénmolekulái vannak. Ha H. pylori van, a karbamid lebomlik és szén-dioxiddá válik. Mintát vesz a lélegzetéből egy zacskóba lélegezve. Laboratóriumba küldik. Ha a mintában a normálnál nagyobb mennyiségű szén-dioxid van, akkor H. pylori van.

Hogyan kezelik a peptikus fekélyeket?

A kezelés a fekély típusától függ. Az egészségügyi szolgáltató gondoskodási tervet készít az Ön számára annak alapján, hogy mi okozza a fekélyét.

A kezelés magában foglalhatja az életmód megváltoztatását és a gyógyszerek szedését. Bizonyos esetekben műtétre lehet szüksége.

Az életmódbeli változások a következők lehetnek:

Nem eszik bizonyos ételeket. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek súlyosbítják a tüneteit.
A dohányzásról való leszokás. A dohányzás megakadályozhatja a fekély gyógyulását. A kezelés után visszatérő fekélyekhez is kapcsolódik.
Az alkohol és a koffein korlátozása. Súlyosabbá tehetik a tüneteit.
Nem használ NSAID-okat . Ezek közé tartozik az aszpirin és az ibuprofen.

A fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők lehetnek:

Antibiotikumok. Ezeket a baktériumok elleni gyógyszereket a H. pylori baktériumok elpusztítására használják. Gyakran az antibiotikumok és más gyógyszerek keverékét használják a fekély gyógyítására és a fertőzés megszabadulására.
H2-blokkolók (hisztamin receptor blokkolók). Ezek csökkentik a gyomor által termelt sav mennyiségét a hisztamin hormon blokkolásával. A hisztamin elősegíti a savképződést.
Protonpumpa-inhibitorok vagy PPI-k. Ezek az alacsonyabb gyomorsavszintek védik a gyomor és a nyombél bélését.
Nyálkahártya-védő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek megvédik a gyomor nyálkahártyáját a savas károsodástól, hogy meggyógyulhasson.
Antacidok. Ezek gyorsan gyengítik vagy semlegesítik a gyomorsavat a tünetek enyhítése érdekében.

A legtöbb esetben a gyógyszerek gyorsan képesek gyógyítani a fekélyeket. Miután eltávolították a H. pylori baktériumokat, a fekélyek többsége nem jön vissza. Lehet, hogy hosszú távon kell gyógyszert szednie, ha fekélye egy másik gyógyszerből származik, amelyet folytatnia kell. A fekély elleni gyógyszer segít megvédeni a gyomrot egy másik fekélytől.

Ritka esetekben műtétre lehet szüksége, ha a gyógyszerek nem segítenek. Szüksége lehet műtétre is, ha fekélye más egészségügyi problémákat okoz.

Melyek a peptikus fekélyek lehetséges szövődményei?

A fekélyek súlyos problémákat okozhatnak, ha nem kap kezelést.

A leggyakoribb problémák a következők:

Vérzés. Mivel a fekély megkopja a gyomor vagy a nyombél izmait, az erek megsérülhetnek. Ez vérzést okoz.
Lyuk (perforáció). Néha egy fekély lyukat okoz a gyomor vagy a nyombél falában. Amikor ez megtörténik, baktériumok és részben emésztett élelmiszerek kerülhetnek be. Ez fertőzést és bőrpírt vagy duzzanatot (gyulladást) okoz.
Szűkület és elzáródás (elzáródás). Azok a fekélyek, amelyek ott találhatók, ahol a duodenum csatlakozik a gyomorhoz, duzzanatot és hegesedést okozhatnak. Ez szűkítheti vagy akár el is zárhatja a nyombél nyílását. Az étel nem hagyhatja el a gyomrot és nem mehet a vékonybélbe. Ez hányást okoz. Nem ehet rendesen.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik:

Hányás vér vagy sötét anyag, amely kávézaccra hasonlít
Rendkívüli gyengeség vagy szédülés
Vér a székletben (a széklet fekete lehet vagy kátrányszerű lehet)
Hányinger vagy hányás, amely nem javul, vagy rosszabbodik
Hirtelen fellépő, súlyos fájdalom, amely átterjedhet a hátadra
Fogyni anélkül, hogy megpróbálná

A kezeletlen peptikus fekélyek egyéb egészségügyi problémákat okozhatnak. Néha véreznek. Ha túl mélyek lesznek, át tudnak törni a gyomrodon.

A fekélyek megakadályozhatják az étel átjutását a gyomrodban.

A peptikus fekélyekkel kapcsolatos legfontosabb szempontok

Ezek a fekélyek a gyomor vagy a vékonybél (duodenum) első részének sebei.
A gyomorsavak és más emésztőrendszeri gyümölcslé elősegíti a fekélyek kialakulását, mivel megégeti e szervek bélését.
A legtöbb fekélyt a H. pylori (Helicobacter pylori) nevű baktérium vagy csíra okozta fertőzés, vagy NSAID-k nevű fájdalomcsillapítók okozzák.
A leggyakoribb tünet a tompa vagy égő fájdalom a hasban a mellcsont és a hasgomb között.
A fekélyeket életmódbeli változások és gyógyszerek keverékével lehet kezelni. Ritka esetekben műtétre van szükség.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.