Perforált bél

A perforált bél egy lyuk, amely kialakulhat a bélben, amely a gyomor-bél traktus része. Ez a torkától a végbélig tart. Az étel lefelé halad a nyelőcsövén, a gyomrában, ahol a vékonybélbe, majd a vastag- vagy bélbe ürül. Ha a perforáció a bélben történik, perforált bélnek nevezhetjük.

Ha a GI traktusa perforált, a tartalom a hasába ömlik és peritonitist, fertőzést okozhat. Egy ilyen fertőzés szepszishez vezethet. Néha helytelenül vérmérgezésnek nevezik, a szepszis a szervezet gyakran halálos reakciója a fertőzésre. A szepszis milliókat öl és fogyatékkal él, és a túléléshez korai gyanút és kezelést igényel.

A szepszis és a szeptikus sokk a test bármely részén előforduló fertőzésből, például tüdőgyulladásból, influenzából vagy húgyúti fertőzésekből származhat. Világszerte a vérmérgezésben szenvedők egyharmada meghal. Sok túlélő ember életváltoztató hatással bír, például poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD), krónikus fájdalom és fáradtság, szervi diszfunkció (a szervek nem működnek megfelelően) és/vagy amputációk.

Hogyan lehet perforált bélhez jutni?

GI-traktusa perforálódhat egy GI-vel kapcsolatos állapot vagy betegség vagy trauma miatt. A perforációt okozó feltételek a következők:

Diverticulitis
Colitis ulcerosa
Crohn-betegség
Mérgező megakolon
Megfojtott sérv, ami gyenge véráramlást eredményezhet a belekben
Peptikus fekélybetegség
Erőszakos hányás
Vérvesztés vagy gyenge véráramlás a belekben, amelyet az artéria elzáródása okoz

A leggyakoribb trauma, amely perforált béleket okoz, a hasi műtétek során következik be, amikor a sebész véletlenül megcsonkíthatja vagy elvághatja a belet, és nem veszi észre. Előfordulhat, hogy a bélműtét után szakadás vagy perforáció következhet be, mert a bélzáráshoz használt varratok vagy kapcsok visszavonulnak.

A perforáció egyéb kevésbé gyakori okai a következők:

Kés vagy lőtt seb
Súlyos ütés a hasra
Lenyelt idegen tárgy okozta kár
Maró (maró) anyag lenyelésével okozott kár
Vakbélgyulladás

Perforált bél jelei és tünetei

A perforált GI traktus jelei és tünetei fokozatosan jelentkeznek, súlyosbodnak, bár elsőre valószínűleg nem túl észrevehetők. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Súlyos gyomorfájdalom
Hidegrázás
Láz
Hányinger
Hányás

Diagnózis és kezelés

A perforáció a GI traktusban bárhol orvosi vészhelyzet. A sürgősségi osztály orvosa röntgenfelvételt és esetleg számítógépes tomográfiát (CT-vizsgálatot) rendel el. Vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés és a vérveszteség jeleinek keresésére a perforációból.

A műtétet általában a GI perforációjának helyreállítására végzik, különösen, ha a bélben van. Ritkán előfordulhat, hogy az orvos inkább várakozó megközelítést alkalmaz, hogy meg tudja-e javítani a lyuk. Eközben a fertőzés által okozott szepszist gyorsan antibiotikumokkal és folyadékkal kell kezelni.

Bizonyos esetekben a sebésznek kolosztómiát vagy ileosztómiát kell végeznie. Ez a műtét lehetővé teszi, hogy a belek tartalma zsákba ürüljön, sztómán keresztül, egy lyuk keletkezik a hasában. A kolostomia vagy az ileostomia átmeneti lehet, lehetővé téve a többi belének a gyógyulását. Ezután egy második műtétre indulna, így a sebész visszahelyezheti a belét, így már nem kell eltávolítania a hulladékot a sztómán keresztül. Más esetekben a műtét végleges, második műtétre nincs szükség.

A perforáció helyreállítására szolgáló műtét mellett valószínűleg intravénás (IV) antibiotikumokat is kap, amelyek megakadályozzák a fertőzés bekövetkezését vagy a megkezdett fertőzés kezelését.

Prognózis

A GI perforáció orvosi vészhelyzet, és a jelek és tünetek gyors felismerését és gyors orvosi reagálást igényel. Amikor ez bekövetkezik, a helyreállításnak teljesnek kell lennie.

Ha vérmérgezés gyanúja merül fel, hívja a 9-1-1 telefonszámot, vagy menjen kórházba, és mondja el orvosának: „A SZEPPISZTŐL VAGYOK.

Szeretné megosztani a szepszisről szóló történetét, vagy olvasni másokról, akiknek szepszise volt? Kérjük, látogasson el a Szepszis arcai oldalra, ahol több száz történetet talál a túlélőktől és tisztelgést a szepszisben meghaltak előtt.