Phentermine

Kapcsolódó kifejezések:

Topiramát
Mérgező sérülés
Fentermin/topiramát
Anorexigén szer
Amfetamin
Fenfluramin
Toxicitás

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Phentermine

Húgyúti

A fentermin allergiás interstitialis nephritist okozhat [7].

Egy 47 éves, enyhén elhízott nő súlycsökkentő programba kezdett, amely phenterminnel és phendimetrazinnal végzett anorektikus terápiát tartalmazott. A terápia kezdetén normális veseműködése volt. 3 hetes kezelés után megbetegedett és abbahagyta a kezelést. Ezt követően leukocyturiát találtak, kiütés volt az arcán és a mellkasán, valamint a szérum kreatininszint 67-ről 175 μmol/l-re (0,8–2,1 mg/dl) emelkedett. A vesebiopszia megerősítette az akut interstitialis nephritis diagnózisát. Kortikoszteroidokkal kezelték, és vesefunkciója normalizálódott.

Elhízottság

Phentermine

A fentermin serkenti a noradrenalin és kisebb részben a szerotonin (5-HT, 5-hidroxi-triptamin) és a dopamin felszabadulását az idegterminálokból. Csak egy 1968-ban megjelent RCT értékelte legalább 8 hónapos fentermin-terápia hatását a testtömegre. 334 Ebben a vizsgálatban 108 elhízott nőt randomizáltak, hogy LCD-t kapjanak, és kezelést végezhettek napi fenterminnel (30 mg/nap), a napi fenterminnel minden második hónapban váltakozva a napi placebóval minden második hónapban vagy a napi placebóval 36 hétig. A vizsgálatot befejező 64 alany közül a folyamatos vagy minden második hónapban kapott fentermin terápiára randomizált személyek ugyanazt a 13% -os súlycsökkenést érték el, amely nagyobb volt, mint a placebo csoportban megfigyelt 5% -os súlyvesztés. Egy újabb vizsgálatban azoknak az alanyoknak, akik 28 hét terápiát fejeztek be a fentermin szokásos adagjának felével (15 mg/nap) vagy negyedével (7,5 mg/nap) 7,4% -kal, és 6,7% -kal 2,3% -os fogyás a placebo csoportban. 335 A fentermin leggyakoribb mellékhatásai a szájszárazság, az álmatlanság és a székrekedés. Bár minden szimpatomimetikus szer növelheti a vérnyomást és a pulzusszámot, ezek a rendellenességek általában nem fordulnak elő phentermine terápia esetén súlycsökkenés esetén.

Farmakológiai szerek fejezet a hasi elhízásról

Phentermine

I. terápiás területek: Központi idegrendszer, fájdalom, metabolikus szindróma, urológia, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri

6.18.6.2.3.2 Jelzések

A fentermint rövid távú (néhány hét) kiegészítésként hagyják jóvá a testmozgáson, a viselkedésmódosításon és a kalória-korlátozáson alapuló testsúlycsökkentési programban az exogén elhízás kezelésében olyan betegeknél, akiknek a kezdeti BMI ≥30 kg m −2, vagy ≥27 kg m −2 egyéb kockázati tényezők (pl. Magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperlipidémia) jelenlétében.

A fentermin nagy figyelmet kapott egy 1992-ben közzétett átfogó tanulmány eredményeként, amelyet az Országos Egészségügyi Intézetek Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézete támogatott. 7 Ez a tanulmány, amely a fentermint és a fenfluramint kombinálta, egyértelműen megmutatta ennek a gyógyszerkombinációnak az előnyét a jelentős hosszú távú fogyás során, és a gyógyszerkombináció fen-fen néven vált ismertté. Ez óriási mértékben megnövelte a fenfluraminnal kombinálva alkalmazandó phentermin felírását mindaddig, amíg a fenfluramint 1997-ben kivonták a piacról.

Kizárólag a phentermine potenciális hosszú távú hatékonyságára vonatkozó klinikai adatok ritkák. Mégis, a 6 és 9 hónap közötti vizsgálatok során a fentermin megőrzi hatékonyságát, és a vizsgált kezelési időszakokban valóban jobb hatékonyságú lehet, mint a fenfluramin 9.

Elhízás elleni gyógyszerek elhízott nők számára, akik terhességet terveznek

Hang Wun Raymond Li,. Pak Chung Ho, elhízás, 2013

Phentermine és Diethylpropion

A fentermin és a dietil-propion noradrenerg szimpatomimetikus szerek, de az amfetaminnal ellentétben nem dopaminergek [17]. Egy metaanalízis kimutatta, hogy mindkettő szerény súlycsökkenést eredményezett az életmód módosításával kombinálva. Az átlagos testsúlycsökkenés a 6. hónapban 3,6 kg (95% CI 0,6–6,0) és 3,0 kg (95% CI –1,6–11,5) volt a fentermin és a dietilpropion esetében [18]. Gyakori mellékhatások a tachycardia, fejfájás, emelkedett vérnyomás, álmatlanság és ingerlékenység. Óvatosan kell alkalmazni őket magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A fentermint az USA FDA csak rövid ideig (legfeljebb 12 hétig) hagyja jóvá elhízás elleni gyógyszerként [4,5]. A fentermin ajánlott adagja napi 15–37,5 mg reggeli előtt vagy 10–14 órával lefekvés előtt.

Terápiás kezelés a gyermekkori elhízás ellenőrzésére

30,5 Phentermine Hydrochloride

A fentermin-hidroklorid a fogyás leggyakrabban felírt gyógyszer, étvágycsökkentő. A gyógyszert általában 15 és 37,5 mg közötti adagokban javasolják, és korábban vagy a reggelit követő néhány órán belül kell bevenni. Az FDA 1959-ben validálta a phentermine-t ideiglenesen, egyedüli szerként, és az Egyesült Államokban továbbra is az egyik legrutinul előírt gyógyszer a felnőttek súlycsökkentésére. Hosszan tartó hatékonyságértékeléshez nincsenek nagy mennyiségű jelenlegi adatok. Egy összehasonlításból kiderült egy 6 hónapos elemzés, miszerint a 15 mg/nap 4,6% -os súlyvesztést eredményezett phentermin esetében, szemben a placebo 2,1% -ával. A fentermin további féléves vizsgálatában a súlycsökkenés 5,5% és 6,1% volt a fentermin esetében 7,5, illetve 15 mg/nap dózisban, szemben a placebo csoport 1,7% -ával. Korea egy olyan végső vizsgálatot tárt fel, ahol a fenterminnel végzett 3 hónapos kezelés átlagos súlycsökkenése 8,1 ± 3,9 kg volt, szemben a placebóval kezelt betegek 1,7 ± 2,9 kg-jával. A fentermint szedő betegek testsúlycsökkenését nem növelheti hihetetlenül az adag 15 mg-ot meghaladó növelése [57] .

Logikus lenne távol maradni a késő esti gyógyszeradagoktól, mivel ez alvászavarokat okoz. Számos káros hatást okozhat, például nyugtalanságot, álmatlanságot, hasmenést, szívbillentyű betegségeket, megnövekedett pulzusszámot vagy vérnyomást, a nemi vágy változását, a pulmonalis magas vérnyomást, a szívdobogást, a szájszárazságot és a székrekedést [57]. Az FDA 2015 júniusában validálta ezt a gyógyszert elhízott fiatalkorúak 16 éves kortól kezdődő felnőttek és felnőttek kezelése céljából, azonban az EMEA megtagadta a kábítószer alkalmazását elhízott gyermekek számára [23]. .

Kezelés: Új gyógyszerek

Fentermin/topiramát

Az elhízás integratív megközelítése

James P. Nicolai, orvos. Andrew J. Wolf MEd, az integratív gyógyászatban (negyedik kiadás), 2018

Phentermine

Adagolás

A fentermint gyakran 15–37,5 mg-os dózisokban írják fel naponta egyszer, jellemzően reggel közepén. Időnként fél adagokban, kora reggel, majd délelőtt adják be, hogy hatását kiterjessze az esti órákra, amikor az egyének általában magasabb a kalóriabevitel. A fentermint topiramáttal (Qsymia) kombinálva 3,75/23 mg (fentermin/topiramát), 7,5/46 mg és 11,25/92 mg adagokban ajánlják fel naponta egyszer, és lassan titrálva.

Óvintézkedések

A mellékhatások közé tartozik az álmatlanság, a szájszárazság, a szívdobogás, a magas vérnyomás és a székrekedés. A fenterminnel (vagy más stimuláns gyógyszerrel) végzett gyógyszeres kezelés megfontolása során a klinikusnak gondosan át kell tekintenie a kórtörténetet, a gyógyszerkölcsönhatásokat és a lehetséges mellékhatásokat. Az ismert stimuláns hatású gyógyszerek beadása előtt ajánlott a közelmúltban végzett elektrokardiogram értékelése a szív egészségi állapotának felmérése érdekében, és a kezdeti kezelés során agresszív rendszeres ellenőrzést (1-2 hétig tartó látogatásokat) kell végezni az életjelek és a terápiával szembeni tolerancia felmérése érdekében. A hosszabb távú terápiának szintén rendszeres orvosi felügyeletet kell indítania, legalább havi látogatással.

A közhiedelemmel ellentétben a fentermin alacsony függőségi potenciállal rendelkezik.