Pickwickian-szindróma

Meghatározás

A Pickwickian szindróma olyan rendellenesség, amelyet Joe-ról, a kövér, vörös arcú fiúról neveztek el Charles Dickens The Pickwick Papers című könyvében.

Ez a szindróma az obstruktív apnoe kombinációja közepesen vagy súlyosan elhízott embereknél, akik többségében arccal próbálnak aludni.

Leírás

Az Egyesült Államokban körülbelül 2,5 millió ember szenved alvási apnoében (alvás közbeni légzésmegszakadásos epizódokban), a férfiak meghaladják a nőket.

Az obstruktív alvási apnoe gyakran társul az elhízással és a rövid, vastag nyakkal, valamint a lágy szájpadlás, az uvula (a lágy szájpad közepén lógó kicsi, kúpos, húsos szövet) és a garat izomtónusának csökkenésével. . A felső légutat megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok, az orrszeptum eltérése, az orrpolipok vagy veleszületett rendellenességek szűkíthetik. Alacsony oxigénkoncentráció miatt még nagy magasságban is előfordulhat alvászavar.

A Pickwick-szindróma középsúlyos vagy rendkívüli elhízásból, alveoláris (üreges tasak vagy üreg) hipoventilációból, hosszan tartó álmosságból, rángatózásból, cianózisból (a bőr sötétkéktől lilás színezetéig), időszakos légzésből, másodlagos policitémiából (a vörösvérsejtek túlzott mértékű alacsony oxigén) és jobb oldali szívelégtelenség. Az elhízás hipoventilációs szindróma eredetének és kialakulásának részletei nem ismertek, csakúgy, mint annak valódi előfordulása. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szindróma nem elhízott betegeknél is fennállhat.

A kezeletlen alvási apnoe szövődményei közé tartozik a magas vérnyomás, a szívritmuszavar, az oxigén és a szén-dioxid rendellenes vérszintje, valamint a perifériás ödéma. További szövődmények lehetnek alvajárás, áramszünetek, automatikus robotszerű viselkedés, intellektuális romlás, hallucinációk, szorongás, ingerlékenység, agresszivitás, féltékenység, gyanakvás és irracionális viselkedés. Idővel a szex iránti érdeklődés elvesztése, reggeli fejfájás és ágybavizelés is előfordulhat.

Kezelés

A terápia főleg fogyásból áll, amely csökkenti az alvási apnoe epizódjait, javítja a vérgázokat és a nappali álmosságot.

Az éjszakai pozitív nyomású légáramlás drámai módon hatékony lehet.

Néhány betegnél szükség lehet nyílásra a légcsőben (tracheostomia).