Mi a polyarthritis?

A polyarthritis akkor fordul elő, ha a testben négy vagy több ízület fájdalmas és gyulladt. Az állapot polyarthralgia néven is ismert, ami „sok ízületi fájdalmat” jelent.

A polyarthritis név két görög szóból származik:

„Poly”, vagyis „sok, sok”
„Arthron”, jelentése: „ízület”

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a polyarthritis különböző formáit, a fellépő tünetekkel és azok kezelésével.

A polyarthritisnek számos, a reumás ízületi gyulladáshoz hasonló tünete van, beleértve a fájdalmat, a duzzanatot és az érintett ízületek merevségét.

A polyarthritis tünetei hasonlóak lehetnek a rheumatoid arthritis tüneteihez. Hónapok alatt fejlődhetnek a testben, vagy hirtelen felléphetnek.

fájdalom
merevség
duzzanat vagy bőrpír az érintett területen
kiütés
fáradtság vagy energiahiány
magas hőmérsékleten 38,4 ° F (38 ° C) vagy annál magasabb
izzadó
étvágytalanság
váratlan fogyás

A poliartritisz genetikai tényezők eredményeként fordulhat elő. Néhány ember testében természetesen olyan betegséget romboló fehérjék vannak, amelyek úgynevezett antitestek, amelyek megkönnyítik az állapot fejlődését.

Bizonyos kiváltó okok poliartritist is okozhatnak, ha a szervezetnek olyan fertőzése van, amely gyengíti az immunrendszert.

A polyarthritis lehet szeropozitív vagy szeronegatív:

Szeropozitív: Ez azt jelenti, hogy a személy vérében olyan antitestek találhatók, amelyek a testét megtámadhatják fertőzések, például baktériumok vagy vírusok helyett, így nagyobb valószínűséggel alakul ki polyarthritis.
Szeronegatív: Ez a diagnózis azt jelzi, hogy ezek a bizonyos antitestek nincsenek jelen valakinek a vérében.

Néha a polyarthritist egy korábbi fertőzés vagy betegség okozza, és más betegség is kísérheti. Ez a párhuzamos esemény gyakran megnehezíti az orvosok diagnosztizálását.

A folyamatot egy 2016-os tanulmány vázolja fel, amely leírta, hogy egy 19 éves nőnél diagnosztizálták az agyhártyagyulladás egyik formáját, és azt is megállapították, hogy polyarthritisben szenved.

A rubeolát és a mumpszot okozó vírusok a test immunrendszerét is aktiválják, és gyulladásos reakciót válthatnak ki, amely oda vezet, hogy valaki polyarthritis alakul ki.

Melyek a kockázati tényezők?

A polyarthritis kockázati tényezői kétféle: azok, amelyek megváltoztathatók, és amelyek nem.

A változtatható tényezők a következők:

Életmód: A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a koffeinbevitel valakit nyitottabbá tehet a polyarthritis kialakulására.
Korai élettapasztalat: Ha egy gyermek olyan tényezőknek van kitéve, mint például a dohányzó szülők, ez növelheti a polyarthritis kialakulásának kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.

A nem változtatható tényezők a következők:

Kor: Az emberek öregedéssel hajlamosabbak a polyarthritis kialakulására.
Nem: A legutóbbi esetek diagnosztizálásának aránya magasabb a nőknél, mint a férfiaknál.
Öröklés: A specifikus gének megkönnyítik az embert a polyarthritis kialakulásában.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint évente körülbelül 54,4 millió felnőttnél diagnosztizálták az ízületi gyulladás, a fibromyalgia, a köszvény vagy a lupus formáját 2013 és 2015 között.

A polyarthritisnek számos különböző formája létezik, beleértve a következőket:

Poliartikuláris JIA

Amikor a polyarthritis fiataloknál jelentkezik, korai életkortól a késői tinédzserekig, akkor ezt juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak vagy JIA-nak minősítik.

Nagyon fájdalmas duzzanatot okozhat a kis és nagy ízületekben a bokától, a csuklótól és a kéztől a csípőig és a térdig. Még a nyak és az állkapocs területén is előfordulhat.

Az orvosok nem mindig tudják, mi okozza a JIA-t. Sok esetben ez egy olyan állapot, amely idővel és jó kezeléssel javulhat.

Lupus

A polyarthritis ezen formája a személy ízületein kívül befolyásolja a bőrt, a vesét és a központi idegrendszert.

Psoriaticus ízületi gyulladás

A pikkelysömör ízületi gyulladása, amint a neve is mutatja, jelen lehet azoknál az embereknél, akiknél a bőr állapota pikkelysömör. Néha az ízületi gyulladás alakul ki először.

A figyelemre kerülő tünetek lehetnek pikkelyes, vörös kiütések, és az ujjak és a lábujjak csak a test egyik oldalán „kolbász alakúra” duzzadhatnak.

A poliartritisz nem specifikus állapot, és a vele járó emberek kezdetben valami más aggodalomra adhatnak okot orvosuknál. Például a korai polyarthritis nagyon fáradtnak vagy influenzaszerű tüneteket okozhat valakinek.

Vannak olyan feltételek, amelyek kísérhetik a polyarthritist, vagy annak jele lehet, hogy van még egy probléma. Ezek tartalmazzák:

Dupuytren kontraktúrája: Amikor a kézben lévő kötőszövet feszesebbé válik, az ember bármelyik ujja a tenyérbe görbülhet.
Fibromyalgia: Ez az egész testet érintő állapot számos területen fájdalmat és fáradtságot okoz, beleértve az izmokat is.
Hemochromatosis: Ha a test túl sok vasat tárol ahelyett, hogy felhasználná, a felhalmozódás polyarthritis kialakulásához vezethet.
Gyulladásos bélbetegség: Az IBD, például a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség, gyulladást okoz az ember vékonybélében és vastagbélében.
Raynaud-kór: Ezt az állapotot a kéz és a lábak rossz vérkeringése jellemzi. Az ujjak néha fehérek lehetnek, vagy nagyon pirosak vagy lilák.

A polyarthritis diagnosztizálása nehéz lehet, mivel sokféle forma létezik, és az orvosoknak számos vizsgálatot kell végrehajtaniuk, hogy kiderítsék, milyen típust látnak.

Ha valakinek az alábbi tünetei vannak, akkor érdemes orvoshoz fordulni:

az ízületek merevsége több mint 30 percig tart, duzzanat vagy fájdalom marad
ízületi fájdalom, amely megnehezíti a mindennapi tevékenységeket
ízületek, amelyek tapintással melegek és vörösek lehetnek
a fenti tünetek bármelyike 3 vagy több napig tart
fájdalom vagy duzzanat, amely rövid ideig visszatér

Az orvos különféle vizsgálatokat fog végezni, beleértve a vérvizsgálatokat, amelyek a vírusfertőzések bizonyítékát keresik, vagy a reumatoid faktornak (RF) nevezett markert. Az RF egy fehérje, amely megtámadhatja a test egészséges szövetét.

Az orvos az ízületeket is megvizsgálja, hogy megnézze, duzzadtak vagy forróak-e az érintésük, és mennyire könnyű vagy nehéz mozgatni őket. Felajánlhatnak röntgenfelvételt is, amely segít meghatározni, mi okozza a fájdalmat.

Annak érdekében, hogy további vizsgálatokat végezzenek annak kiderítésére, hogy milyen típusú polyarthritis jelen lehet, mintát vehetnek a fájdalmas ízületek folyadékából. Ezt a folyamatot aspirációnak nevezzük.

Ha a polyarthritist nem kezelik vagy kontrollálják jól, akkor más szervek és testrészek súlyosan érintettek lehetnek. A test más területeire gyakorolt hatások a következők:

Tüdő: A tüdő hegesedése szövődményeket okozhat, például légszomjat és krónikus köhögést.
Szemek: Száraz szem vagy a szemfehérje gyulladása.
Bőr: Bőrkiütés vagy szövetdarabok alakulnak ki a bőr alatt.
Szív: A szív körüli bélés gyulladhat, mellkasi fájdalmat okozva. A szívroham és agyvérzés is valószínűbb lehet.

Nagyobb a valószínűsége bizonyos állapotok kialakulásának, ha a polyarthritis egy ideje jelen van. Ide tartoznak a carpalis alagút, az ízületek maradandó károsodása és a gerinc tetején lévő ízületekkel kapcsolatos problémák.

Bár a polyarthritis még nem gyógyítható, gyógyszeres kezeléssel és nem orvosi elemekkel, például diétával, testmozgással és életmóddal kezelhető. A kutatás előrehaladtával egyre több gyógyszer válik elérhetővé.

A rendelkezésre álló jelenlegi gyógyszeres kezelések a következők:

Fájdalomcsillapítók: Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az acetaminofen.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): A gyógyszerek, például az ibuprofen, a naproxen és a diclofenac segítenek csökkenteni a fájdalmat és a merevséget.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD): Ezek hosszabb ideig működnek, mint a fájdalomcsillapítók, és segítenek lassítani a betegség lefolyását. A metotrexát egy általánosan használt DMARD, amely csökkentheti a polyarthritis okozta ízületi károsodást.
Biológiai terápiák: Ezek lassítják a polyarthritis előrehaladását. A test immunrendszerét használják az állapot megcélzásához. E gyógyszerek gyakori példái az infliximab és az etanercept.
Szteroidok: Az injekciók, a vénába cseppek vagy a szteroidokat tartalmazó tabletták csökkenthetik a gyulladást és elősegíthetik a fájdalom kezelését. A szteroidokat csak rövid távon alkalmazzák, mivel hosszú távú alkalmazás esetén mellékhatások jelentkezhetnek.

A British National Rheumatoid Arthritis Society szerint a szteroid napi 7,5 milligramm (mg) adagja a kezelés megkezdését követő néhány napon belül elkezd hatni. Nagy, 25 mg-os dózis egyszeri injekcióját impulzusnak nevezzük.

Ritka esetekben a metotrexátról kiderült, hogy a májban problémákat okoz. Ennek eredményeként tanácsos megbeszélni az orvossal a kockázatokat, valamint azt, hogy valaki mennyi alkoholt iszik.

A fájdalom és a polyarthritis merevségi tüneteinek enyhítésére szolgáló nem orvosi kezelés magában foglalhatja a fizioterápiát és az alacsony hatású gyakorlatokat, például az úszást, a sétát és a kerékpározást. Minden hasznos, amely gyengéd vagy mérsékelt hatást gyakorol az ízületekre, hasznos.

A gyakorlási tervnek meg kell felelnie az egyén igényeinek. Az embereknek hasznos lehet, ha terveket készítenek orvosukkal vagy egy tornagyakorlóval.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2017. november 26-án