Póréhagyma terápia, ha engem kérdezel, akkor szar!

A hirudoterápiát, más néven piócaterápiát évezredek óta használják a rendellenességek széles körének kezelésére. Minimálisan invazív technikaként is említik Jalaukavacharana néven a Sushruta Samhita, az ájurvédikus orvoslás ősi szanszkrit szövegében.

A hosszú történelem azonban téves érvelés (vonzerő a hagyományokhoz), ha hatékonyságra utal. Tehát működik ez a kezelés?

Összesen 834 cikket tartalmazó áttekintést találtak, amelynek 89,8% -a eredeti cikk volt. Az USA volt a vezető ország 280 publikációval, amelyet az Egyesült Királyság, Németország és Franciaország követett (128, 101 és 41 tétel). A hirudoterápia szempontjából a legeredményesebb országok az Egyesült Királyság (1,93), Szlovénia (1,44) és Izrael (1,32) voltak. A hirudoterápia irodalmának csúcséve 2011 volt, 41 cikkel.

Mit mond ez a piócaterápia hatékonyságáról?

Egy másik áttekintés szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a következő következtetésre jutottak: „A jelentett mellékhatások alacsony száma miatt a piócaterápia hasznos megközelítés lehet ennek az állapotnak a kezelésében. További magas színvonalú RCT-kre van szükség annak hatékonyságának és biztonságának meggyőző megítéléséhez. "

Az áttekintett néhány klinikai vizsgálatot többnyire egy kutatócsoport végzi - és igen, kitaláltad: ez a csoport is közzétette az áttekintést.

És különben is: miért következtetnek arra, hogy alacsony a nemkívánatos események száma? Először is, nincs jelentési rendszer az ilyen eseményekről; tehát az alacsony szám mellett értelmetlen. Másodszor, számos jelentés jelentett nemkívánatos eseményeket. Íme három közelmúltbeli eset:

Egy 59 éves nőt felvettek a sürgősségi osztályra, a szem és az arc bőrpírjának és duzzadásának panaszával. Régóta szenvedett fejfájástól, ezért alkalmanként alkalmazott piócakezelést. A piócaterápia kezelése után az arcon duzzanat kezdődött. A létfontosságú jelek a következők voltak; láz: 36,5 ° C, BP: 126/81 Hgmm, pulzus: 84/perc és sO2: 98%; légzési sebesség: 12/perc. A fizikai vizsgálat során a GCS 15 éves volt, tudatos, orientált szövetkezet. A fej és a nyak vizsgálatának tapintása során nem volt lymphadenopathia. Az oropharynx természetes megjelenésű volt, és nem volt uvula ödéma. Az arc tapintása bőrpírt, fájdalmat és hőemelkedést mutatott. Más szisztémás eredmények normálisak voltak. A laboratóriumi vizsgálatok leukocitákat mutattak: 11 000/mm3 (4 000-10 000/mm3), hemoglobin: 12,8 g/dl (12,00-14,00 g/dl) thrombocyta: 271 000 (100 000-400 000/mm3) CRP: 3,45 mg/l (0-0,5 mg/l). Más paraméterek a normál határokon belül voltak. A számítógépes tomográfia (CT) kétoldali periorbitális, frontális szubkután lágyrész ödémát és nyirokdilatációkat mutatott. A pióca terápia miatt orbitális cellulitist diagnosztizáltak kórházban.

Az anorectalis szepszis általában anális tályogokkal jár, amelyek anorectalis fistulákká alakulhatnak ki. Ezen esetek többsége vagy kriptoglanduláris eredetű, vagy másodlagosan alakul ki a gyulladásos bélbetegségek miatt. Egy 32 éves férfi beteg súlyos végbélfájdalommal és duzzanattal fordult a Proctology osztályunkhoz. Három nappal a felvétel előtt piócákat alkalmaztak a vérzéses duzzanatokra egy orvosi központban. A tályogot megfelelő tetőfedéssel leeresztettük, és felkutattuk a rekeszeket. A beteg gyorsan felépült. A tályogtenyészet és a mikroszkópia keverékflórát tárt fel az uralkodó Escherichia coli-val. 6 hónap elteltével tünetmentes volt a műtéti hely tökéletes gyógyulásával. Meg kell vizsgálnunk a korszerű betegellátási politikánk lehetséges hátrányait, amelyek az embereket ilyen módszerekre terelik. Mindazonáltal az ilyen alternatív módszereket tudománytalannak és kontextuson kívülinek kell tekinteni, kivéve, ha hatékonyságukat és biztonságosságukat dokumentálják.

A pszeudolimfóma, más néven Jessner limfocita infiltrációja, jóindulatú, de általában krónikus, T-sejtbe beszivárgó betegség, eritemás papulákkal és plakkokkal, amelyek általában az arc, a nyak és a hát bőrén láthatók. A hirudoterápia néven is ismert piócaterápia alkalmazása az utóbbi években megnőtt. Itt egy 52 éves férfi páciensről számolunk be, aki nyakán hirudoterápián esett át, és négy hónap után beszivárgó plakkok fejlődtek ki. A bőrbiopszia megerősítette Jessner limfocita infiltrációjának diagnózisát. Az elmúlt években a hirudoterápia növekvő alkalmazásával párhuzamosan a mellékhatásokról szóló jelentések valószínűleg növekedni fognak. Figyelembe kell venni a kórházakban hivatalosan alkalmazott hirudoterápia javallatait és ellenjavallatait.

Tehát mit csinálunk ezekből a bizonyítékokból?

Nem tudok rólad, de valószínűleg nem próbálom vagy ajánlom sietve a piócaterápiát.