Pozíció nyilatkozat megállapítja, hogy az elhízás kiújul, a progresszív betegség "folyamata"

Mary Caffrey

Azok, akik elhízással élnek, gyakran szembesülnek megbélyegzéssel, beleértve az egészségügyi szakemberekét is, és nehezen jutnak hozzá a szükséges kezeléshez.

pozíció

Az Elhízás Világszövetsége új álláspontot tett közzé, amely szerint az állapot krónikusabb és összetettebb, mint korábban megértették - és ami még rosszabbá teszi, a „kóros kórokozó” nem mikroba, hanem élelmiszer, amely az élethez is szükséges.

Az elhízás, amely világszerte növekszik és összefüggésben van a cukorbetegség növekedésével, problémákat okoz a nemzeti egészségügyi rendszerek számára, és vitát vált ki, mivel nem mindenki ért egyet azzal, hogy „betegség” ugyanabban az értelemben, mint a rák vagy más krónikus állapot.

Valójában az Egyesült Államokban az egészségbiztosítási politikák az elhízást gyakran másképp kezelik, mint más feltételeket, a személyes kontroll vagy az erkölcsi kudarc feltételezésével, annak ellenére, hogy a bizonyítékok azt mutatják, hogy a genetikai, társadalmi és környezeti tényezők összetett keveréke - valamint a modern élelmiszer-előállítási és forgalmazási gyakorlatok - mind hozzájárulnak annak növekedéséhez.

"Több szempontból is fontos elfogadni azt a koncepciót, hogy az elhízás krónikus betegségfolyamat" - mondta George Bray, a Louisiana Állami Egyetem Penningtoni Orvostudományi Kutatóközpontjának orvosa, az állásfoglalás vezető szerzője, amely ma megjelent az Obesity Reviews cikkben.

Az Amerikai Orvosi Szövetség 2013-ban betegségnek nyilvánította az elhízást, amely sokan remélte, hogy megnyitja a kaput az elhízás kezelésének jobb egészségügyi lefedettségéhez az Egyesült Államokban. A fejlődés vegyes volt, bár az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja egészségügyi terveket követel meg, amelyek szűrést és többdimenziós beavatkozásokat biztosítanak azok számára, akiknek a testtömeg-indexe 30 kg/m 2 vagy annál magasabb, a CDC szerint elhízott. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek lefedettsége korlátozott volt.

A nyilatkozat szerzői azt írják, hogy az elhízás betegséggé nyilvánítása segíthet azoknak, akik elhízással élnek, és támogatásra és szakértői orvosi ellátásra szorulnak. Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, a Harvard Medical School munkatársa az American Journal of Managed Care ® -nek elmondta, hogy az elhízottak nagyobb valószínűséggel munkanélküliek és nem biztosítottak, nagyobb valószínűséggel szenvednek megbélyegzést, és gyakran nem tudnak dietetikushoz fordulni. kivéve, ha már cukorbetegek.

Az új cikk a visszaesés nehéz kérdésére összpontosított, erre a problémára a szakirodalom nemrégiben fokozott figyelmet kapott, amikor a tudósok a test bizonyos súly megtartására való hajlamát tanulmányozzák. Bármilyen nehéz is lefogyni, annál is nehezebb megtartani azt, mivel a test „emlékszik” az egykor lemért súlyára, és úgy tűnik, hogy a korábbi súlyára áll vissza. "Az egyik legnagyobb kihívást jelentő kérdés, amelyet meg kell oldani, hogy miért olyan nehéz fenntartani a hosszú távú fogyást, és hogyan lehet ezeket a kompenzációs mechanizmusokat letiltani vagy legyőzni" - állítják a szerzők.

A helyzetdokumentum megjegyzi, hogy bár az elhízott emberek egy részének nincsenek a kapcsolódó betegségekkel kapcsolatos kockázati tényezői, a bizonyítékok azt mutatják, hogy életük során legalább fele elhízással összefüggő betegségeket fog kialakítani. Más bizonyítékok azt mutatják, hogy az elhízottak magasabb költségeket okoznak az egészségügyi rendszer számára, ezért van ok gondoskodni a fogyásról.

A tanulmány megvizsgálja az elhízással járó kóros tényezőket, beleértve a zsírsejtek viselkedését, az ízületekre gyakorolt ​​hatást, a rák, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a stroke magasabb kockázatát; és az a tény, hogy az elhízott személyek megbélyegzés áldozatai - beleértve az egészségügyi szakembereket is.

"Az elhízás okozta károsodás megelőzésében az egészségügyi személyzet fontos szerepet játszik az elhízott emberek társbetegségének értékelésében és kezelésében" - írják a szerzők. "Folyamatos erőfeszítésekre van szükség az elhízás visszaszorítására, mivel ez egy visszatérő betegség."

Referencia

Bray GA, Kim KK, Wilding JPH. Elhízás: krónikusan visszatérő progresszív betegség. Az Elhízás Világszövetségének állásfoglalása [közzétéve 2017. május 10-én]. Obes Rev. DOI: 10.1111/obr.12551.