Pozíció nyilatkozat - Só és rák kockázata

Exportálási lehetőségek

Tartalom

  • 1 Kulcsüzenetek
  • 2 Háttér
  • 3 Epidemiológiai bizonyítékok
    • 3.1 Gyomorrák
  • 4 Potenciális hatásmechanizmusok
  • 5 Ausztrália jelenlegi fogyasztási szintje
  • 6 ajánlás
  • 7 A sóbevitel csökkentése
  • 8 Jövőbeni kutatások
  • 9 Pozíciók nyilatkozat részletei
  • 10 Hivatkozások

Pozíció nyilatkozat - Só és rák kockázata

Kulcsüzenetek

Háttér

A só nátriumot és klórt egyaránt tartalmaz, és kémiailag nátrium-klorid néven ismert. A sót általában élelmiszerek ízesítésére és tartósítására használják. Mielőtt a hűtés elterjedt volna, nagy mennyiségű sóra volt szükség, hogy megakadályozzák az ételek romlását. Az utóbbi időben csökkent az élelmiszerekben a só iránti igény.

nemzeti

A só az étrend fő nátriumforrása, amely elengedhetetlen a szervezet normális működéséhez. A szervezetben a nátriumigény azonban sokkal kisebb, mint az általában megevett mennyiség. Az elfogyasztott só nagy része feldolgozott és csomagolt élelmiszerekből származik, például szószokból, feldolgozott húsokból, alapkockákból és levesekből, valamint kenyerekből és gabonafélékből (lásd 1. és 2. táblázat) [1] .

Az étrendben lévő só az asztalnál és a főzés során hozzáadott sóból is származik. Az asztali sók gyakran tartalmaznak adalékanyagokat, például csomósodásgátló szereket, hogy megakadályozzák a sókristályok összetapadását. A sót ízesíthetjük olyanokkal is, mint a zeller vagy a fokhagyma.

Az étrendben lévő nagy mennyiségű só a gyomorrákhoz kapcsolódik [2]. A só szintén a magas vérnyomás egyik vezető oka, és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát [3] .

1. táblázat: 100 g különböző élelmiszerek nátrium- (Na) tartalma [1]

Élelmiszer-Na (mg) Élelmiszer-Na (mg) Élelmiszer-Na (mg)
Kenyér, fehér 451 Törökország, deli stílusban 820 Szalámi, dán 1495
Szaft 468 Devon 844 Spam 1539
Húsos pite 500 Marhahús kolbász 910 Láb sonka 1650
Szivacs torta 610 Tésztás csirkeleves 922 Perec 1980
Vaj 610 Paradicsom szósz 938 Szalonna, sült 2000
Pad Thai tészta 610 Keksz, sajt 955 Vegemite 3000
Hamburger, sima 614 Dim sim, sült 1091 Osztriga szósz 3790
Sajt, cheddar 662 Sajt, feta 1107 Szardella 5480
Chiko tekercs 694 Besózott marhahús 1190 Szója szósz 6555
Majonéz 700 Krémsajt 1249 Hal szósz 7990
Margarin 780 Füstölt lazac 1266 Taco fűszerezés 9350
Kukoricapehely 815 olasz salátaöntet 1330 Készletkocka 18400
Pogácsa, sima 820 Olíva, zöld vagy fekete 1472 Asztali só 38178


2. táblázat: Fõ sóforrások a feldolgozott élelmiszerekben [4]

Élelmiszerkategória% -os hozzájárulás a feldolgozott élelmiszerek sóbeviteléhez
Gabona és gabonatermékek 32
Gabonaalapú termékek és ételek 17.
Hús, baromfi és vad termékek és ételek 21
Tejtermékek és ételek 5.
Sós szószok és fűszerek 8.
Minden más étel 17.

Epidemiológiai bizonyítékok

A World Cancer Research Fund (WCRF) megállapította, hogy valószínű bizonyíték van arra, hogy mind a só, mind a sós tartósított ételek fokozott gyomorrák kockázatával járnak [2]. Valószínűleg ez a kapcsolat legmagasabb szintű bizonyítéka, és oksági összefüggést jelöl. Ez a megállapítás összhangban áll más áttekintő cikkekkel [5] [6] [7] [8] és az Egészségügyi Világszervezet 2003-ban közzétett jelentésével, amely a sós tartósított ételeket és a sót valószínűleg gyomorrákot okoz [9] .

Noha a sóbevitelt nehéz mérni, a só gyomorrákra gyakorolt ​​hatása elsősorban a sózott és sós tartósított ételek rendszeres bevitele, nem pedig önmagában a só miatt következik be [2]. Ennek oka részben az, hogy ezeket az ételeket széles körben fogyasztják Japánban és más ázsiai országokban, ahol magas a gyomorrák előfordulása [2]. Ezen túlmenően azokban az országokban, ahol a hagyományos étrend jelentős mennyiségben tartalmaz sós (a sós tartósított ételeket nem), szintén magas a gyomorrák aránya [2] .

2009-ben a WCRF az Egyesült Államokban a gyomorrák 16% -át, az Egyesült Királyságban pedig 14% -át a magas sóbevitelnek tulajdonította [10]. A WCRF azt javasolja, hogy az emberek kerüljék a sós tartósított, sózott vagy sós ételeket, és az ételeket tartósítsák olyan módszerekkel, amelyek nem tartalmaznak sót (pl. Hűtés, fagyasztás, szárítás, palackozás, konzerválás vagy erjesztés) [2] .

Gyomorrák

A gyomorrák aránya az 1970-es évek óta csökken Ausztráliában. A gyomorrák előfordulási gyakorisága szerint a tizenkettedik, a halálozás szempontjából pedig a kilencedik volt Ausztráliában 2007-ben [11]. Az ausztrál férfiaknál kétszer nagyobb eséllyel diagnosztizálják a gyomorrákot és meghalnak [11]. A megfigyelt gyomorrák előfordulási gyakorisága magasabb az NSW-be migránsoknál, különösen a Kínából érkezőknél [12] .

Hét eset-kontroll és négy kohorszvizsgálat meta-analízise összefüggést talált a magas sótartalom és a gyomorrák kockázata között (páratlan arány (OR) = 2,05, 95% konfidencia intervallum (CI) = 1,60-2,62) [7] .

Hét prospektív tanulmány másik metaanalízise, ​​amely összefüggést vizsgált a magas sótartalom és a gyomorrák kockázata között, azt találta, hogy az étrendi sóbevitel közvetlenül összefügg a gyomorrák kockázatával, dózisfüggő módon [8]. A "magas" sóbevitel (relatív kockázat (RR) = 1,68, 95% CI = 1,17-2,41) és a "közepesen magas" sóbevitel mind a gyomorrák megnövekedett kockázatával járt (RR = 1,41, 95% CI = 1,03-1,93 ) [8] .

Potenciális hatásmechanizmusok

Kísérleti tanulmányok szerint a só összefüggésbe hozható a gyomorrákkal, mivel a nagy mennyiségű só közvetlenül károsíthatja a gyomor bélését vagy fokozhatja az endogén N-nitrozo vegyületek képződését [13]. .

Van néhány kutatás is, amely arra utal, hogy a sóbevitel csak azoknál okozhat gyomorrákot, akiknél mindkettő van Helicobacter pylori fertőzésnek vannak kitéve és kémiai rákkeltő anyagnak vannak kitéve [2] .

A jód hiánya az étrendben hipotireózist okozhat [14], és bizonyos aggodalomra ad okot, hogy növelheti a pajzsmirigyrák kockázatát [15]. Az ausztrál Ráktanácsnak figyelemmel kell kísérnie az Ausztrália és Új-Zéland élelmiszerügyi normákról folytatott vitáját az élelmiszerellátás jóddúsításáról. Előfordulhat, hogy a só napi adagját a jódozott só alkalmazásával lehet a legjobban kielégíteni a pajzsmirigyrák kockázatának csökkentése érdekében. A jóddúsítás okai azonban elsősorban a kretinizmus és a golyva megelőzésének szükségességére összpontosítanak [14]. .

A jelenlegi fogyasztási szint Ausztráliában

A 2011–2012-es országos táplálkozási és fizikai aktivitási felmérés megállapította, hogy az élelmiszerekből elfogyasztott átlagos nátriummennyiség minden kétéves és idősebb személy számára napi 2404 mg volt (ami körülbelül egy teáskanálnyi konyhasónak felel meg) [16]. Ez a mennyiség magában foglalja az élelmiszerekben természetesen jelenlévő nátriumot és a feldolgozás során hozzáadott sót, de kizárja a fogyasztók által a házi készítésű ételekben vagy az „asztalnál” hozzáadott „diszkrecionális sót”. A felmérés becslései alapján az emberek 64% -a diszkrecionális sót ad hozzá, ezeket a számokat valószínűleg alábecsülik [16]. .

A nátriumfogyasztás a férfiaknál lényegesen magasabb, mint a nőknél, a csúcsérték pedig a 14–30 év közötti férfiaknál [16] .

Az ausztrál fogyasztói tudatosság és a sóval kapcsolatos gyakorlatok 2007. évi felmérése a következőket állapította meg az ausztrál felnőttek körében [17]:

Ajánlások

Cancer Council Australia:

  • Támogatja az NHMRC ausztrál étrendi irányelvek ajánlását, miszerint az emberek sószegény étrendet választanak [18];
  • Javasolja, hogy az emberek kerüljék a só hozzáadását az asztalnál vagy a főzés során; és
  • Támogatja a szövetségi kormány által létrehozott élelmiszer- és egészségügyi párbeszédet, amelynek célja az élelmiszer- és vendéglátóipar bevonása a só mennyiségének csökkentése érdekében a feldolgozott élelmiszerekben.

A tápanyag-referenciaértékek Ausztráliára és Új-Zélandra napi 2300 mg nátrium felső határát javasolják felnőttek számára, megfelelő napi 460–920 mg nátrium bevitel mellett [19] .

A szív- és érrendszeri betegségek jelenlegi szintjének csökkentése érdekében a Nemzeti Szív Alapítvány azt ajánlja, hogy minden ausztrál ember csökkentse só bevitelét kevesebb, mint napi 6 g sóra (kb. 2300 mg nátrium), ami körülbelül 1,5 teáskanál só [3]. A magas vérnyomásban szenvedőknek, illetve a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek vagy azoknak, akiknél fennáll annak a kockázata, hogy csökkentik a sót, napi 4 g-nál kevesebbre kell csökkenteniük [3] .

Az általános egészség és jólét érdekében az embereknek legfeljebb 2300 mg nátriumot (6 g só) kell fogyasztaniuk naponta.

A sóbevitel csökkentése

Az emberek korlátozhatják a sófogyasztást azzal, hogy „nincs hozzáadott só” vagy „alacsony sótartalmú” élelmiszerek a szupermarketben. Az „alacsony sótartalmú” étel kevesebb, mint 120 mg nátriumot tartalmaz 100 g-ban [18]. A „csökkentett sótartalmú” termékek is megvásárolhatók, ha ezek a legalacsonyabb sós lehetőségek.

A Heart Foundation Tick-szel ellátott termékek jó lehetőségek lehetnek a fogyasztók számára, mivel megfelelnek a Nemzeti Szív Alapítvány által a bennük található nátrium/só mennyiségére vonatkozó szigorú előírásoknak [3] .

Az emberek más módon csökkenthetik az elfogyasztott só mennyiségét:

  • Több friss gyümölcs és zöldség fogyasztása;
  • Ételek ízesítése gyógynövényekkel és fűszerekkel só helyett;
  • Az elvihető ételek korlátozása;
  • A dehidratált ételek fogyasztásának csökkentése, például ételízesítők és levesek fogyasztása;
  • Az előrecsomagolt szószok és fűszerek mennyiségének csökkentése;
  • Sós rágcsálnivalók, például perec, sózott dió és krumpliforgács cseréje gyümölcshöz, alacsony zsírtartalmú joghurthoz vagy alacsony sótartalmú kekszhez;
  • A feldolgozott hús, például kolbász és szalámi fogyasztásának korlátozása;
  • A forrásvízben konzervált halak kiválasztása a sós lében konzervált halak helyett; és
  • Olyan kenyér vásárlása, amelyhez nem tettek hozzá sót, vagy készítsen otthon kenyeret kenyérsütőben.

Fontos szem előtt tartani, hogy egyes élelmiszerek (például teljes kiőrlésű kenyér) tartalmaznak sót, de mégis fontos tápanyagokkal járulnak hozzá az étrendhez, és hozzájárulhatnak bizonyos rákos megbetegedések kockázatának csökkentéséhez.

Mivel a só- és rákkockázat bizonyítékai főként a gyomorrákhoz kapcsolódnak, és ennek a ráknak az előfordulása Ausztráliában nem különösebben magas [11], a sóbevitel csökkentése az olyan élelmiszerek korlátozásával, mint a feldolgozott élelmiszerek és az elvihető termékek haszon. Ily módon a táplálékbevitel nem sérül, és az étrend energia-sűrűsége csökken, ami hozzájárul az egészséges testtömeg fenntartásához (ami bizonyos rákos megbetegedések alacsonyabb kockázatával jár együtt).

Jövő kutatás

A jövőben további vizsgálatokra van szükség, amelyek:

  • Vizsgálja tovább a sóbevitel és a gyomorrák kockázatának mechanizmusait; és
  • Határozza meg az alacsony nátriumtartalmú sók/sóhelyettesítők (például kálium-kloridot tartalmazó) sók hatását a rák kockázatára.

Pozíció nyilatkozat részletei

Ezt az álláspont-nyilatkozatot a Közegészségügyi Bizottság 2008. augusztusában felülvizsgálta és jóváhagyta, és 2013. októberben frissítette.

Köszönetnyilvánítás

Ezt az álláspont-nyilatkozatot a következők tekintették át:

  • Ian Olver
  • Jacqui Webster
  • Bruce Neal
  • Helen Dixon
  • Craig Sinclair
  • Monica Robotin
  • Dorothy Reading