Terhesgondozás

prenatális

A terhesség gyakran a magas és mélypontok ideje.

Félelmetes és izgalmas lehet - amikor meghallja a baba szívverését vagy megérzi az első apró rúgást. Ha cukorbetegségben szenved, az is frusztráló és akár ijesztő is lehet.

Mivel többet tudunk a cukorbetegségről, mint valaha, soha nem volt még jobb idő a terhesség megtervezésére. A legjobb terhesgondozás érdekében állítson össze egy csapatot, amely a következőket tartalmazza:

  • A cukorbetegek ellátására kiképzett orvos, aki cukorbeteg terhes nőket gondozott
  • A magas kockázatú terhességeket kezelő szülészorvos, aki más cukorbeteg terhes nőkről gondoskodott
  • Gyermekorvos (gyermekorvos) vagy neonatológus (újszülöttek orvosa), aki ismeri és képes kezelni a cukorbeteg nők csecsemőiben előforduló speciális problémákat
  • Regisztrált dietetikus, aki megváltoztathatja étkezési tervét, mivel az igényei a terhesség alatt és után változnak
  • Cukorbetegség oktató, aki segíthet a cukorbetegség kezelésében a terhesség alatt
  • Szemészeti szolgáltató, aki biztos lehet abban, hogy a szeme jó állapotban van a terhesség szempontjából

Fontos megjegyezni, hogy Ön az egészségügyi csoport vezetője. Kövesse nyomon az esetlegesen felmerülő kérdéseket, hogy a találkozókon készen álljanak azokra.

A vércukorszint (vércukorszint) ellenőrzése

A tested változik, ahogy a baba növekszik. Mivel cukorbetegségben szenved, ezek a változások befolyásolják a vércukorszintet. A terhesség az alacsony vércukorszint tüneteit is nehezen észlelhető.

Terhesség alatt a cukorbetegségének ellenőrzése több munkát igényel. Az otthon végzett vércukorszint-ellenőrzés kulcsfontosságú része annak, hogy gondosan vigyázzon magára és babájára terhesség előtt, terhesség alatt és után.

A vércukorszint-célokat úgy tervezték, hogy minimalizálják a születési rendellenességek és a vetélés kockázatát, és megakadályozzák, hogy a baba túl nagy legyen. Ha problémája van a céltartományban maradni, vagy gyakran alacsony a vércukorszintje, beszéljen az egészségügyi csoportjával a kezelési terv felülvizsgálatáról. A cél vércukorértékek kissé eltérhetnek a különböző ellátórendszerekben és a különböző diabéteszes csoportokban. Dolgozzon együtt egészségügyi csoportjával a terhesség előtti és alatti konkrét célok meghatározásában.

A következő célokat javasoljuk a már fennálló cukorbetegségben szenvedő nők számára, akik teherbe esnek. Többé-kevésbé szigorú glikémiás célok lehetnek megfelelőek egyénenként.

  • Étkezés előtt (étkezés előtt) és lefekvés/éjszakán át: 60-99 mg/dl
  • Étkezés után (étkezés után): 100-129 mg/dl
  • A1C: kevesebb mint 6%

* Az étkezés utáni glükózmérést egy-két órával az étkezés kezdete után kell elvégezni, amely általában akkor van, amikor a cukorbetegeknél a csúcsérték csúcsa.

Ellenőrizze a vércukorszintjét abban az időben, amikor a cukorbetegség gondozója azt tanácsolja; ez napi nyolc teszt lehet, és valószínűleg étkezés utáni ellenőrzéseket is tartalmaz.

  • Írja le az eredményeit
  • Tartson jegyzeteket az étkezési tervről és a testmozgásról
  • Az étkezési terven és az inzulinon csak a cukorbetegséggel foglalkozó csoport tanácsával végezhet változtatásokat

Inzulin és cukorbetegség elleni tabletták

Az inzulin a hagyományos első választott gyógyszer a vércukorszint ellenőrzésére a terhesség alatt, mert ez a leghatékonyabb a vércukor finomhangolására, és nem lép át a placentán. Ezért biztonságos a csecsemő számára. Az inzulint fecskendővel, inzulin tollal vagy inzulinpumpa segítségével lehet beadni. Mindhárom módszer biztonságos a terhes nők számára.

Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, a terhesség befolyásolja az inzulinkezelési tervet. A terhesség hónapjaiban nő a szervezet inzulinigénye. Ez különösen igaz a terhesség utolsó három hónapjában. A több inzulin szükségességét a placenta által előidézett hormonok okozzák, amelyek elősegítik a baba növekedését. Ugyanakkor ezek a hormonok blokkolják az anya inzulinjának működését. Ennek eredményeként nő az inzulinigénye.

Ha 2-es típusú cukorbetegségben szenved, akkor előre is meg kell terveznie. Ha cukorbetegség elleni tablettákat szed a vércukorszintjének szabályozására, előfordulhat, hogy terhes állapotban nem tudja bevenni őket. Mivel a cukorbetegség elleni tabletták terhesség alatti használatának biztonságossága nem bizonyított, orvosa valószínűleg azonnal átáll az inzulinra. Emellett a terhesség alatt jelentkező inzulinrezisztencia gyakran csökkenti az orális cukorbetegség kezelésének hatékonyságát abban, hogy a vércukorszintet a céltartományban tartsa.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél az étkezés megtervezése és a testmozgás gyakran a vércukorszint szabályozásában tart; ha azonban a vércukorszint még mindig magas, orvosa valószínűleg inzulint fog kezdeni.

Csak kevés tanulmányt tettek közzé, amelyek elemezték az orális gyógyszerek biztonságosságát és hatékonyságát terhesség alatt. Az inzulintól eltérően az orális gyógyszerek különböző mértékben jutnak át a placentán a születendő csecsemőhöz. Ezen okok miatt nem javasoljuk terhesség alatt történő alkalmazását. Azonban a szájon át alkalmazott gyógyszereket ma már a korábbiaknál gyakrabban alkalmazzák egyes egészségügyi szolgáltatók a vércukorszint kezelésére, amelyet a diéta és a testmozgás önmagában nem szabályoz.

A terhesség alatt Önnek és dietetikusának vagy orvosának módosítania kell étkezési tervét az alacsony és magas vércukorszint problémáinak elkerülése érdekében. Ez a legfontosabb ok a vércukorszint nyomon követésére. A legtöbb nő számára a terhesség alatti jó étkezési terv középpontjában az elfogyasztott ételek minőségének javítása áll, és nem csupán az elfogyasztott ételek mennyiségének növelése. A jó étkezési tervet úgy tervezték, hogy segítsen elkerülni a magas és alacsony vércukorszintet, miközben biztosítja a csecsemő növekedéséhez szükséges tápanyagokat.

Különböző ételek felvétele és az adagok figyelése kulcsfontosságú az egészséges táplálkozás szempontjából. Az egészséges táplálkozás fontos a terhesség előtt, alatt és után, valamint egész életében. Az egészséges táplálkozás magában foglalja a legkülönfélébb ételek fogyasztását, beleértve:

  • Zöldségek
  • Zsírmentes tejtermékek
  • Gyümölcsök
  • Bab
  • Sovány húsok
  • Baromfi
  • Hal

Sokan úgy gondolják, hogy a kettőért enni sokkal többet eszik, mint korábban. Ez nem igaz. Minden nap csak körülbelül 300 kalóriával kell növelnie a kalóriabevitelt. Ha a terhességet túl súlyosan kezdi meg, akkor ne próbálja meg lefogyni. Ehelyett működjön együtt a dietetikusával vagy orvosával annak érdekében, hogy megfékezze, mennyit hízik a terhesség alatt.

Dietetikusa segíthet nyomon követni a súlygyarapodását. Ha normál testsúlyban kezdi a terhességet, akkor számoljon azzal, hogy 25-35 font között lesz. Azoknak a nőknek, akiknek túl vékony a terhessége, többet kell nyerniük. Ha a terhesség kezdetén elhízott, akkor működjön együtt dietetikusával, hogy a súlygyarapodását körülbelül 15-25 fontra korlátozza. BMI kalkulátorunkkal meghatározhatja egészséges testsúlyát úgy, hogy megtalálja a BMI szintjét.

Terhességi súlycélok

Ha a terhesség előtti súlya…