Preoperatív súlycsökkentő program, amely magában foglalja az elhízás 20 napos, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendjét a gyomorrák laparoszkópos gasztrektómiája előtt

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály, Kansai Orvostudományi Egyetem, Hirakata, Japán.
2 Egészségtudományi Központ, Kansai Orvosi Egyetemi Kórház, Hirakata, Japán.
3 Gasztrointesztinális Sebészeti Osztály, Kansai Orvosi Egyetemi Kórház, Hirakata, Japán.

PMID: 29575594
PMCID: PMC6585812
DOI: 10.1111/ases.12479

Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

1 Sebészeti Osztály, Kansai Orvostudományi Egyetem, Hirakata, Japán.
2 Egészségtudományi Központ, Kansai Orvostudományi Egyetemi Kórház, Hirakata, Japán.
3 Gasztrointesztinális Sebészeti Osztály, Kansai Orvosi Egyetemi Kórház, Hirakata, Japán.

Absztrakt

Bevezetés: Az elhízott betegek megnövekedett zsigeri zsírja növelheti a műtét technikai nehézségeit. Ezt a tanulmányt egy preoperatív, 20 napos, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend elhízás értékelésére végezték el, mielőtt a gyomorrák laparoszkópos gastrectomia.

Mód: Ebben a prospektív egyközpontú vizsgálatban elhízott betegeket vontak be, akik gyomorrák miatt laparoszkópos gyomoreltávolítást terveztek. Az elhízást a japán kritériumok szerint határozták meg: BMI ≥25 kg/m 2 vagy a derék kerülete ≥85 cm férfiaknál és ≥90 cm nőknél. A betegek preoperatív 20 napos, nagyon alacsony kalóriatartalmú étrenden estek át, és táplálkozási tanácsokat kaptak. A súlycsökkenést, a testösszetételt, a zsigeri zsírtömeget és az operatív eredményeket értékelték.

Eredmények: Harminchárom beteget vontak be 2013 szeptemberétől 2015 augusztusáig. Medián életkoruk 71 év volt, és 78,8% volt férfi. Medián testtömegük és BMI 72,3 kg (tartomány, 53,8-82,5 kg), illetve 26,0 kg/m 2 (tartomány, 23,5-31,0 kg/m 2) volt. A betegek átlagos súlycsökkenése 4,5% volt (95% konfidencia intervallum [CI]: 3,8-5,1), ami 3,2 kg-nak felel meg (95% CI: 2,7-3,7 kg). A testzsírtömeg jelentősen, átlagosan 2,5 kg-mal csökkent (95% CI: 1,9-3,1), míg a vázizomtömeg nem változott (átlag: -0,20 kg [95% CI: -0,55-0,15]). A zsigeri zsírtömeg csökkenés mértéke 16,8% volt (tartomány: 11,6% -22,0%). Valamennyi beteg a terveknek megfelelően laparoszkópos gyomor-eltávolításon esett át. Súlyos posztoperatív morbiditást (Clavien-Dindo ≥III fokozat) csak egy betegnél észleltek (3,0%).

Következtetés: A műtét előtti 20 napos, nagyon alacsony kalóriatartalmú diétás fogyókúrás program ígéretes az elhízás kezelésére a gyomorrák laparoszkópos gyomoreltávolítása előtt.

Kulcsszavak: Gasztrektómia; elhízottság; fogyókúrás programok.