Proctocolectomia és Colectomia

Gyakran sok kérdés és aggodalom merül fel, amikor proktokolektómiára vagy kolektómiára ajánlják Önt. Forrásaink segíthetnek az egyes műtétek megértésében, és információkat nyújthatnak Önnek szeretteivel, valamint az egészségügyi csapattal folytatott megbeszélésekhez.

Lehet, hogy a vastagbelet és/vagy a végbelet el kell távolítani néhány, kiterjedt betegségben vagy szövődményben szenvedő beteg esetében.

A proktokolektómia a vastagbél és a végbél műtéti eltávolítása.

A colectomia a vastagbél műtéti eltávolítása.

Bár ezek a műtétek enyhíthetik a Crohn-betegség tüneteit, a gyomor-bél traktus útjának végleges megváltoztatását igénylik.

Colectomia

Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha a vastagbél beteg, és teljesen el kell távolítani, de a végbélét nem befolyásolja a Crohn-kór.

Miután eltávolította a vastagbelet, a sebész csatlakozik a ileum, vagy a vékonybél alsó része, a végbélig.

A colectomia lehetővé teszi, hogy továbbra is a székletet áthaladjon a végbélnyíláson, anélkül, hogy külső tasakra lenne szükség.

Proctocolectomia

Orvosa javasolhat proktokolektómiát, ha a vastagbél és a végbél (együttesen vastagbélként ismert) beteg, és el kell távolítani.

Ennek az eljárásnak vannak változatai, de a Crohn-betegségben szenvedő betegeket általában ajánlják a proktokolektómia végi ileostomiával.

Végső ileostomia esetén a vékonybél végét a hasfalban (sztóma) kialakított kis lyukon keresztül megfordítjuk, hogy a hulladékot egy osztómiás tasakba tereljük.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél lehetősége van prokokolektómián átesni ileumzsák-anális anasztomózissal, amely egy belső j-tasakot hoz létre a vékonybél végét felhasználva, és kiküszöböli az osztómiás tasak tartós viselésének szükségességét. Ez az eljárás azonban általában nem ajánlott Crohn-betegségben szenvedő betegek számára, mivel a betegség gyakran megismétlődik a belső tasakban.

Mit kell tudni a proctocolectomiáról

A vastagbél, a végbél és a végbélnyílás eltávolításra kerül, és végső ileostomia jön létre.

Az ileum a hasfalában lévő lyukon keresztül vezet, amelyet a sztóma, amely lehetővé teszi a hulladék kiáramlását a testéből.

A sztóma körülbelül negyednagyságú lesz, és kissé kinyúlik a hasadból. Az egészséges sztóma rózsaszínű, nedves és fényes.

A sztómához külső sztómás tasakrendszer kapcsolódik, amelyet folyamatosan viselnek a hulladék összegyűjtése érdekében.

Az ileostomia tipikus helye az alsó has a köldöktől jobbra, közvetlenül az övvonal alatt.

Egyes betegek továbbra is úgy érezhetik, mintha műtétjük után székletürítésre lenne szükségük, ugyanúgy, mint akiknek végtagja elvesztette, néha még mindig úgy érzi, mintha a végtag még mindig ott lenne. Ezt hívták fantom végbél és ez teljesen normális. Nem igényel semmilyen kezelést, és idővel gyakran enyhül.

Ileostomiával élni

Hosszú, aktív és produktív életet élhet ileosztómiával. Sok esetben az ileostomiás betegek ugyanazokban a tevékenységekben vehetnek részt, mint a műtét előtt, beleértve a sportot, a szabadtéri tevékenységeket, az úszást és más vízi sportokat, az utazást és a munkát.

Gyakran előfordul, hogy a betegek kezdetben öntudatosnak érzik magukat az osztómiás táskájukkal kapcsolatban, és észrevehet egy változást a testképedben. Biztosíthatjuk, hogy a táska meglehetősen laposan fekszik a ruhája alatt, és mások számára nem látható. Senkinek sem kell tudnia, hogy van osztómiás táskája, hacsak nem úgy dönt, hogy elmondja neki.

Ne feledje, ugyanolyan fontos gondoskodni a mentális és érzelmi egészségéről, mint a fizikai egészségéről. Beszéljen orvosával vagy egy mentálhigiénés szakemberrel, ha úgy érzi, hogy depresszió vagy szorongás tüneteit tapasztalja.

Segíthetünk megtanulni, hogyan működik az osztómiás tokrendszer, és áttanulmányozhatjuk az ileosztómiával való együttélés leggyakoribb kihívásait.

Az osztómiás tasak a tokzórendszer egyik alkotóeleme, amely magában foglal egy bőrgátat is. Naponta többször ki kell ürítenie a tasakot.

Számos tasakozó rendszer közül választhat. Megtanulja, hogyan kell használni a rendszert, valamint hogyan kell ápolni a sztómát körülvevő bőrt.

Ileostomia esetén semmilyen speciális étrendi korlátozás nem lesz, de fontos, hogy sok folyadékot igyon, hogy elkerülje a kiszáradást és az elektrolitvesztést.

A magas pektintartalmú ételek fogyasztása, beleértve az almaszószt, a banánt és a mogyoróvajat, segít megvastagítani a széklet kimenetelét és ellenőrizni a hasmenést.

Potenciális Ileostomia szövődmények

A vékonybél eltömődhet az ételtől vagy a hegszövettől. Ha az étel elzárja a belét, átmenetinek kell lennie, amíg az étel át nem mozog a belében.

Azonnal értesítse orvosát vagy más egészségügyi szolgáltatót, ha ezeket a tüneteket tapasztalja:

Fertőzés a műtétből vagy a sztóma helyén

Ha sztómája a normálisnál jobban kiáll a hasfalon kívül, az ún süllyedés, vagy visszahúzódni a testébe, úgynevezett visszahúzás.

Ha a sztómából négy-hat órán keresztül nem távozik semmilyen hulladék, görcsök és/vagy émelygés kísérik, ami elzáródást jelezhet

Szex Proctocolectomia után

Normális, ha aggódsz amiatt, hogy az ileostomia hogyan befolyásolja a szexuális tevékenységedet. A legtöbb ember úgy találja, hogy szexuális funkciója hosszú távon nem sérül.

Néhány férfinak merevedési zavara tapasztalható, és néhány nő fájdalmat észlelhet közösülés közben, de ezek a szövődmények általában csak átmeneti jellegűek.

Előfordulhat, hogy Önnek és partnerének bizonyos módosításokat kell végrehajtania az osztómiás tasak jelenléte érdekében.

Kérdezze meg orvosát

Milyen előkészületeket kell elvégeznem a proctocolectomia vagy a colectomia előtt?

Melyek a műtét lehetséges szövődményei?

A sztómiám ideiglenes vagy tartós lesz?

Milyen korlátozások lesznek a műtétem után?

Mennyi időbe telik, míg felépülök a proctocolectomiámból vagy a colectomiámból?

Hogyan befolyásolja a műtét az étrendemet és a bélmozgásomat?

Hogyan és mikor fogom megtanulni, hogyan kell kezelni és megtisztítani az osztómiámat és a sztómámat?