Újszülött súlygyarapodás és táplálkozás

A koraszülött csecsemőknek megfelelő táplálékot kell kapniuk, így olyan ütemben nőnek, mint a még a méhben lévő csecsemőké.

Információ

A 37. hétnél rövidebb koraszülött (koraszülött) csecsemők táplálkozási igényei eltérnek a teljes időtartamban (38 hét után) született csecsemők táplálkozási igényeitől.

Koraszülöttek gyakran az újszülött intenzív osztályon (NICU) tartózkodnak. Szorosan figyelik őket, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a folyadék és a táplálkozás megfelelő egyensúlyban vannak-e.

Az inkubátorok vagy a speciális melegítők segítenek a csecsemőknek fenntartani testhőmérsékletüket. Ez csökkenti azt az energiát, amelyet a csecsemőknek fel kell használniuk a melegedéshez. A nedves levegőt a testhőmérséklet fenntartásában és a folyadékvesztés elkerülésében is használják.

TAKarmányozási kérdések

A 34–37 hét előtt született csecsemőknek gyakran problémái vannak a palackból vagy az emlőből történő etetéssel. Ennek oka, hogy még nem elég érettek a szopás, a légzés és a nyelés összehangolására.

Más betegségek is akadályozhatják az újszülött szájon át történő táplálkozását. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Légzési gondok
Alacsony oxigénszint
Keringési problémák
Vérfertőzés

Újszülötteknek, akik nagyon kicsiek vagy betegek, táplálékra és folyadékra lehet szükségük a vénán keresztül (IV).

Amint megerősödnek, elkezdhetnek tejet vagy tápszert kapni egy csövön keresztül, amely az orron vagy a szájon át kerül a gyomorba. Ezt nevezzük zsákos etetésnek. A tej vagy tápszer mennyisége nagyon lassan növekszik, különösen nagyon koraszülöttek esetében. Ez csökkenti a nekrotizáló enterocolitisnek (NEC) nevezett bélfertőzés kockázatát. Az emberi tejjel táplált csecsemőknek kisebb az esélyük a NEC-re.

A kevésbé koraszülött (34–37. Terhességi hét után született) csecsemőket gyakran üvegből vagy az anya melléből lehet táplálni. A koraszülött csecsemőknek könnyebb lehet a szoptatás, mint az elsőre a palackozással. Ennek oka, hogy egy palack áramlását nehezebben tudják ellenőrizni, és megfulladhatnak vagy leállíthatják a légzést. Ugyanakkor problémáik lehetnek a mell megfelelő szívásának fenntartásával is ahhoz, hogy elegendő tejet kapjanak az igényeik kielégítésére. Emiatt bizonyos időközönként még idősebb koraszülötteknek is szükség lehet a szoptatásra.

Táplálkozási igények

A koraszülöttek nehezebben tudják fenntartani testük megfelelő vízháztartását. Ezek a babák kiszáradhatnak vagy túlságosan hidratálódhatnak. Ez különösen igaz a nagyon koraszülött csecsemőkre.

A koraszülöttek több vizet veszíthetnek a bőrön vagy a légzőrendszeren keresztül, mint a teljes életkorban született csecsemők.
A koraszülött csecsemő veséje nem nőtt meg annyira a test vízszintjének szabályozásához.
A NICU csapata nyomon követi, hogy a koraszülöttek mennyit vizelnek (a pelenkák lemérésével), hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a folyadékbevitel és a vizeletmennyiség kiegyensúlyozott-e.
Vérvizsgálatokat is végeznek az elektrolitszint monitorozására.

A csecsemő saját anyjának anyateje a korai és nagyon alacsony születési súlyú csecsemők számára a legjobb.

Az emberi tej megvédheti a csecsemőket a fertőzésektől és a hirtelen csecsemőhalál szindrómától (SIDS), valamint az NEC-től.
Sok NICU adományozó tejet ad egy tejbankból azoknak a magas kockázatú csecsemőknek, akik nem tudnak elegendő tejet szerezni saját anyjuktól.
Speciális koraszülött formulák is használhatók. Ezek a tápszerek több kalciumot és fehérjét tartalmaznak a koraszülöttek speciális növekedési igényeinek kielégítésére.
Idősebb koraszülöttek (34-36 hetes terhesség) átállhatnak szokásos tápszerre vagy átmeneti tápszerre.

A koraszülött csecsemők nem voltak elég hosszú ideig a méhben ahhoz, hogy felhalmozzák a szükséges tápanyagokat, és általában valamilyen étrend-kiegészítőt kell bevenniük.

Az anyatejet kapó csecsemőknek szükségük lehet az emberi tej erősítőjének nevezett kiegészítésre, amelyet etetésükbe kevernek. Ez extra fehérjét, kalóriát, vasat, kalciumot és vitaminokat ad nekik. A tápszerrel táplált csecsemőknek szükség lehet bizonyos tápanyagok, köztük az A-, C- és D-vitaminok, valamint a folsav kiegészítésére.
Néhány csecsemőnek a kórház elhagyása után is folytatnia kell a táplálék-kiegészítők szedését. A szoptató csecsemők számára ez egy vagy két üveg dúsított anyatejet jelenthet naponta, valamint vas- és D-vitamin-kiegészítőket. Néhány babának több pótlásra lesz szüksége, mint másoknak. Ez magában foglalhatja azokat a csecsemőket, akik nem képesek elegendő mennyiségű tejet bevenni a szoptatással ahhoz, hogy megszerezzék a jól növekedni kívánt kalóriákat.
Minden etetés után a csecsemőknek elégedettnek kell lenniük. Minden nap 8-10 etetés és legalább 6-8 nedves pelenka kell. A vizes vagy véres széklet vagy a rendszeres hányás problémát jelezhet.

SÚLYGYARAPODÁS

A súlygyarapodást minden csecsemőnél szorosan figyelemmel kísérjük. Úgy tűnik, hogy a lassú növekedésű koraszülöttek késleltetettebb fejlődést mutatnak a kutatási tanulmányokban.

A NICU-ban a csecsemőket naponta lemérik.
Normális, ha a csecsemők az élet első napjaiban fogynak. Ennek a veszteségnek a legnagyobb része a víz súlya.
A legtöbb koraszülött csecsemőnek a születésétől számított néhány napon belül meg kell kezdeni a hízást.

A kívánt súlygyarapodás a baba méretétől és terhességi korától függ. Előfordulhat, hogy a betegebb babáknak több kalóriát kell adniuk ahhoz, hogy a kívánt ütemben növekedjenek.

Lehet, hogy napi 5 gramm egy pici baba 24 hetes, vagy 20-30 gramm egy nagyobb baba 33 vagy annál hosszabb hetes.
Általánosságban elmondható, hogy a csecsemőnek napi kb. Negyed uncia (30 gramm) súlyt kell felszennie minden egyes súlyára (1/2 kilogramm). (Ez egyenlő 15 gramm kilogrammonként naponta. Ez egy átlagos magzati növekedési sebesség a harmadik trimeszterben).

A koraszülött csecsemők csak akkor hagyják el a kórházat, ha folyamatosan híznak és inkubátor helyett nyitott kiságyban híznak. Egyes kórházakban van egy szabály, hogy mennyit kell mérnie a csecsemőnek, mielőtt hazamenne, de ez egyre ritkábban fordul elő. Általánosságban elmondható, hogy a csecsemők súlya legalább 4 kilogramm, mielőtt készen állnak az inkubátorból való kijutásra.