Prokinetikus ügynök

Kapcsolódó kifejezések:

Motilin
Eicosanoid Receptor
Protonpumpa-gátlók
Motilin Receptor
Eritromicin
Opioidok
Ciszaprid
Domperidon
Metoklopramid

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

I. terápiás területek: Központi idegrendszer, fájdalom, metabolikus szindróma, urológia, emésztőrendszeri és szív- és érrendszeri

6.30.2.2 Gasztrointesztinális motilitási rendellenességek és prokinetika

Történelmileg a prokinetikus szerek leggyakoribb alkalmazása a GERD kezelésében volt. A ciszaprid prokinetikus szer visszavonása előtt (2) 2000-ben az összes felhasználás több mint felét a GERD kezelésére fordították. Azonban a GERD-betegek csak kis hányadában sikerült valaha is kimutatni a gyomorürülés késleltetését, és összefüggést a késés mértéke és a reflux súlyossága között nem találtak. Mindazonáltal empirikus értelme van, hogy ha farmakológiailag növelni lehet a gyomortartalom kiürülésének sebességét, akkor csökken a gyomoranyag retrográd refluxjának lehetősége. Fontos, hogy GERD-ben szenvedő betegeknél a reflux jelentős része az alsó nyelőcső záróizom (LES) átmeneti lazításával jár, a normális fiziológiai eseményeket valószínűleg a gyomor fundusának intragasztrikus gáz által történő megnyújtása váltja ki. A fundusra gyakorolt nyomás emelkedő intermurális reflexeket vált ki, amelyek a LES relaxációját eredményezik. A prokinetikus szerek előnye származhat a szemfenékre nehezedő nyomás csökkenéséből vagy a szemfenék adaptív relaxációjából az étel bevitele következtében, ami a gyomorretenció csökkenésének következménye.