Mi az a pseudomembranosus vastagbélgyulladás?

Ebben a cikkben

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (PMC) a vastagbél gyulladása, amely akkor fordul elő, ha túl sok bizonyos baktérium van a rendszerben. A PMC-t okozó baktérium a Clostridium difficile, vagy a C. diff.

A PMC-t antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladásnak vagy C. difficilecolitisnek is nevezik. Legtöbbször ez az antibiotikumok szedésének mellékhatása.

A kórházakban vagy az idősek otthonában élő emberek is megkapják a PMC-t, különösen akkor, ha éppen műtétet végeztek, vagy rákos kezelést kapnak.

Az antibiotikumok szedése mellett fokozott a kockázata, ha:

65 évesnél idősebbek
Intenzív osztályon (ICU)
Legyen égési sérülése a testén
Voltál C-szakaszon vagy műtéten a GI-traktuson
Veseproblémái vannak
A vastagbél betegségei, például gyulladásos bélbetegség vagy vastagbélrák
Használjon kemoterápiás gyógyszereket
Az úgynevezett protonpumpa-gátlóknak nevezett gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a gyomorsavat
Korábban volt C. diff-fertőzése

Ritkán fordul elő, hogy kisgyermekek vagy csecsemők kapják a PMC-t.

Tünetek

Eltarthat egy-két napig, amíg a PMC tünetei megjelennek az antibiotikumok szedése után. Lehet, hogy csak egy-két hét múlva jelentkeznek tünetei, miután befejezte szedését.

A leggyakoribb jelek:

Vizes, hasszagú vagy véres hasmenés
Kiszáradás
Láz
Hányinger
A genny a székletében
Gyomorgörcsök

Keresse fel orvosát, ha nemrégiben antibiotikumot szedett és hasmenése van. Bármikor orvosi segítségre van szüksége, ha súlyos hasmenése van, gyomorgörccsel vagy vérrel vagy gennygel a székletében.

A PMC súlyosabb eseteiben Önnek is lehet:

Alacsony vérnyomás
Alacsony pulzusszám
Gyenge pulzus

Folytatás

Okoz

A C. diff a talajban, a levegőben, a vízben és a székletben él, és néha olyan ételekben, mint a feldolgozott hús. Akkor kaphatja meg, ha megérint egy felületet, amelyen vannak a baktériumok, majd a kezét a szájába vagy a szájába teszi. Miután a testében van, a C. diff egyfajta mérget eredményez.

A vastagbélben lévő jó baktériumok általában kordában tartják a C. diff mennyiségét a testében, de az antibiotikumok elpusztíthatják az egészséges baktériumokat, és a C. diff túl gyorsan növekedhetnek. Ez károsítja a vastagbelet és PMC-t okoz.

Míg gyakorlatilag bármely antibiotikum okozhatja, egyesek nagyobb valószínűséggel okoznak PMC-t, mint mások. Ezek tartalmazzák:

Cefalosporinok (Cephalexin, Suprax)
Klindamicin (Kleocin)
Fluorokinolonok (Cipro, Levaquin)
Penicillin (amoxicillin, ampicillin)

A PMC a következőkhöz is kapcsolódhat:

Változások az étrendben
Kemoterápia
Hirschsprung-betegség (a vastagbelet érintő állapot)
Vesebetegség vagy veseelégtelenség
Alultápláltság
Legutóbbi bélműtét
Sokk

Diagnózis

Annak kiderítéséhez, hogy van-e PMC-je, szüksége lehet a következők egyikére:

Vérvizsgálat a fehérvérsejtek számának ellenőrzésére
Képalkotó tesztek, például röntgen vagy CT az alhasán (súlyos esetek esetén)
Székletminta teszt a vastagbélben található baktériumok ellenőrzésére

Lehet, hogy kolonoszkópiája vagy sigmoidoszkópiája is van, amelyek olyan vizsgálatok, amelyek vékony, rugalmas csővel néznek a vastagbélbe. Orvosa a vizsga során szövetmintát vehet tesztelés céljából.

Kezelés

Orvosa antibiotikumokat fog felírni, amelyek segítik a jó baktériumok újratermelését, így a tünetei gyorsabban elmúlnak.

Fidaxomicin (Dificid)
Metronidazol (Flagyl)
Vankomicin

Ezeket a gyógyszereket szájon át vagy vénán keresztül szedi. A probiotikumok hasznosak lehetnek az enyhe C. diff fertőzések kezelésében. De bármelyik szedése előtt beszéljen kezelőorvosával. Amíg antibiotikumot kap, bezlotoxumabot (Zinplava) is kaphat. A vénába adott lövésként ez a gyógyszer segít csökkenteni a C. diff fertőzés kiújulását.

Ha a PMC súlyos vagy folyamatosan visszatér, akkor szüksége lehet:

Extra körök antibiotikumok
Székletmikrobiális transzplantáció (FMT), amelynek során orvosa egészséges székletet helyez el egy donortól a rendszerébe a jó baktériumok helyreállításának elősegítése érdekében
Műtét a vastagbél egy részének kivételére (erre a PMC-ben szenvedő betegek kevesebb mint 1% -ának van szüksége.)

Folytatás

Élet a PMC-vel

Ha PMC-tünetekkel küzd, igyon sok folyadékot, például vizet vagy lecsepegtetett gyümölcslevet a rendszer kiürítéséhez. Egyél könnyen emészthető puha ételeket, például almaszószt, rizst vagy banánt. Kerülje a magas rosttartalmú ételeket, például a diót, a babot és a zöldségeket.

Egyél több apró ételt napközben néhány nagy helyett, és tartsd távol magad a sült, fűszeres vagy zsíros ételektől. Irritálhatják a gyomrot és súlyosbíthatják a tüneteit.

Rendszeresen mosson kezet, hogy a C. diff ne terjedjen és ne kerülhessen vissza a rendszerébe. A kézfertőtlenítők nem segítenek megelőzni a fertőzés megismétlődését.

Források

Hempel S. Journal of American Medicine, 2012 május.

Kawamoto, S. RadioGraphics, 1999.

Kufe D. Holland-Frei Cancer Medicine, 6. kiadás, BC Decker, 2003.

Mayo Klinika: "Pseudomembranosus colitis", "C. difficile fertőzés".

Medscape: "Pseudomembranosus colitis műtét".

Szent Lukács Egészségügyi Rendszere: "Pseudomembranosus vastagbélgyulladás".