Ramipril: 7 dolog, amit tudnod kell

Orvosilag felülvizsgálta Carmen Fookes, BPharm. Utolsó frissítés: 2019. december 29.

1. Hogyan működik

A ramipril alkalmazható magas vérnyomás vagy szívelégtelenség kezelésére, amely szívroham után következik be.
A ramipril az angiotenzin-konvertáló enzimnek (ACE) nevezett enzim gátlásával működik. Ez az enzim részt vesz az angiotenzin II, egy erős érszűkítő (az artériákat szűkítő) termelésében, amely serkenti az aldoszteron hormon felszabadulását a mellékvesékből (az aldoszteron növelheti a vérnyomást). Ennek az enzimnek a gátlásával a ramipril megnyitja az artériákat (értágulatokat) és csökkenti a vérnyomást. Ez azt is csökkenti, hogy a szívnek milyen keményen kell dolgozni a vért a test körül szivattyúzni, segítve a szívelégtelenség tüneteinek enyhítését.
A ramipril az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlóként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik.

2. Felfelé

Magas vérnyomás kezelésére használható.
A ramipril olyan szívelégtelenség kezelésére is alkalmazható, amely stabil betegeknél fordul elő a szívroham első napjaiban.
Magas vérnyomás esetén a ramipril szignifikáns ortosztatikus hatás nélkül csökkenti mind a fekvő, mind az álló vérnyomást (ez a vérnyomásesés akkor fordulhat elő, ha ülő helyzetből álló helyzetbe áll). Azonban azoknál az embereknél, akik kiszáradnak a ramipril szedése alatt, nagyobb az ortosztatikus hatás kockázata.
Szívelégtelenségben szenvedőknél a ramipril csökkenti a szív méretét, és növeli, hogy a szív mennyi vért tud kiszivattyúzni. Emellett növeli a testtűrést, anélkül, hogy a pulzusra nagy hatással lenne. A ramipril alkalmazása csökkentheti a szívelégtelenség súlyosságát, a kórházi ápolás arányát és olyan tüneteket, mint a légszomj és a fáradtság. A jó hatás továbbra is nyilvánvaló az adagolás folytatásakor.
Hatékony önmagában vagy a magas vérnyomás egyéb kezeléseivel kombinálva.
Általános ramipril áll rendelkezésre.

3. Hátrányok

Ha 18 és 60 év között van, ne vegyen be más gyógyszert, vagy nincs más egészségügyi állapota, akkor valószínűleg mellékhatásai a következők:

Jegyzet: Általában az idősek vagy gyermekek, bizonyos betegségekben szenvedők (például máj- vagy veseproblémák, szívbetegségek, cukorbetegség, görcsrohamok) vagy más gyógyszereket szedők nagyobb kockázatot jelentenek a szélesebb körű mellékhatások kialakulására. A mellékhatások teljes listájának megtekintése

4. A lényeg

A ramiprilt magas vérnyomás és szívelégtelenség kezelésére használják, amely közvetlenül a szívroham után következik be. A ramipril, mint más ACE-gátlóknál, nem biztos, hogy olyan hatékony az afro-amerikai származású embereknél.

5. Tippek

Általában naponta egyszer adják be; azonban orvosa dönthet úgy, hogy naponta kétszer felírja Önnek, ha úgy tűnik, hogy a ramipril hatása gyorsan elmúlik. A ramipril elkezdése előtt győződjön meg arról, hogy megfelelően hidratált. Ha magas vérnyomás miatt szed ramiprilt, folytassa ezt a gyógyszert akkor is, ha jól érzi magát. A magas vérnyomásnak általában nincsenek tünetei.
Lenyelni egészben, ne törje össze és ne rágja meg. Ha szükséges, nyissa ki a kapszula tartalmát, és szórja meg almaszószra, vagy keverje össze vízzel vagy almalével. Étellel vagy anélkül is bevehető.
A vérnyomást csökkentő kezeléseknek, például a ramiprilnek, mindig átfogó kardiovaszkuláris kockázatcsökkentési terv részét kell képezniük (amely adott esetben a koleszterinszint csökkentését, a cukorbetegség kockázatának csökkentését, a testmozgást, a fogyást és a dohányzásról való leszokást is célozza).
Jelentse az orvosnak a láz vagy a torokfájás esetleges jeleit, aki további vizsgálatokat végezhet annak biztosítása érdekében, hogy ne legyen neutropenia (a fehérvérsejtek csökkenése). Az angioödéma tüneteit (az arc vagy a torok duzzanata, légzési nehézség) azonnal jelezze orvosának is.
Orvosának rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomását, a veseműködését és a káliumszintet.
Vérnyomásesést okozhat, amelyet könnyelműségként észlelhetünk, különösen akkor, ha ülő vagy fekvő helyzetből emelkedik fel. Ez általában néhány napos terápia után elmúlik. Ha azonban továbbra is fennáll, hívja orvosát és kérdezze meg tanácsát; a tünetek általában a kezelés folytatásával megszűnnek. Ügyeljen arra, hogy ne legyen kiszáradt. Ha túl alacsony a vérnyomása, feküdjön le és azonnal forduljon orvoshoz.
Hívja orvosát is, ha mellkasi fájdalom, szívverésváltozás, izomösszehúzódás vagy gyengeség jelentkezik.
Ne használjon sópótlókat vagy káliumtartalmú kiegészítőket anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával.
Győződjön meg arról, hogy megfelelő fogamzásgátlást használ, vagy tartózkodik a szextől, hogy elkerülje a terhességet a ramipril szedése alatt. Ha véletlenül teherbe esik a ramipril szedése alatt, azonnal forduljon orvosához.
Ha cukorbetegsége is van, akkor lehet, hogy a ramipril-terápia első heteiben szorosabban kell ellenőriznie a vércukorszintjét.
Korlátozza az alkoholfogyasztást a ramipril szedése alatt, mert az alkohol tovább csökkentheti a vérnyomását és növelheti a mellékhatások kockázatát.

6. Válasz és eredményesség

A ramipril csúcskoncentrációja az orális beadást követő egy órán belül eléri.
A vérnyomáscsökkentő hatások az orális beadástól számított egy órán belül jelentkeznek, a csúcshatások négy-hat órával érhetők el. A vérnyomáscsökkentő hatások legalább 24 órán át fennmaradnak, bár egyes betegeknél ezek a hatások a 24 órás periódus vége felé csökkenhetnek. Az optimális vérnyomáscsökkentő hatás elérése több hétig is eltarthat.
A ramipril hirtelen visszavonása nem eredményezte a vérnyomás hirtelen emelkedését; azonban a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszerhez hasonlóan a legjobb, ha lassan abbahagyják a ramipril alkalmazását.
Tanulmányok kimutatták, hogy a ramipril ugyanolyan hatékony és jól tolerálható, mint az enalapril.

7. Interakciók

A ramiprillel kölcsönhatásba lépő gyógyszerek csökkenthetik hatását, befolyásolhatják a hatásának időtartamát, fokozhatják a mellékhatásokat, vagy kevésbé lehetnek hatással, ha a ramiprillel együtt alkalmazzák. Két gyógyszer közötti kölcsönhatás nem mindig jelenti azt, hogy abba kell hagynia az egyik gyógyszer szedését; néha azonban igen. Beszéljen orvosával arról, hogyan kell kezelni a gyógyszerkölcsönhatásokat.

A ramiprillel kölcsönhatásba lépő gyakori gyógyszerek a következők:

aliszkiren
allopurinol (fokozhatja az allergiás reakciók lehetőségét)
amifosztin
amfetaminok
antipszichotikus szerek (fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatást)
aszpirin
azatioprin
diuretikumok
duloxetin
vas-glükonát
arany injekciók ízületi gyulladás esetén
fű pollen allergén kivonat
heparin
levodopa
lítium
NSAID-k, például ibuprofen, diclofenac és naproxen
egyéb ACE-gátlók (például kaptopril vagy lisinopril) vagy ARB-k (például kandezartán vagy irbezartán)
foszfodiészteráz-5-inhibitorok, például szildenafil
kálium-kiegészítők
trimetoprim.

A ramipril azt is okozhatja, hogy a vércukorszint a vártnál nagyobb mértékben csökken, ha cukorbetegséggel, beleértve az inzulint is szedik. Szükség lehet fokozott vércukorszint-ellenőrzésre.

Ne feledje, hogy ez a lista nem teljes körű, és csak olyan általános gyógyszereket tartalmaz, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a ramiprillel. A kölcsönhatások teljes listájához olvassa el a ramipril felírási információit.

Hivatkozások

További információ

Ne feledje, hogy ezt és minden más gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg másokkal a gyógyszereket, és a ramiprilt csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.