Mi a rectocele?

A rectocele egyfajta kismedencei szerv prolapsus. Akkor történik, amikor a tartó szalagok és az izmok meggyengülnek a medencefenéken. A rectocele egyéb elnevezései a hátsó hüvelyfal prolapsusa vagy proctocele.

okok

A szülés, az életkor és számos más tényező gyengítheti a végbél és a hüvely közötti, általában kemény, rostos, lapszerű elválasztót.

A dudor sérvként nyúlhat ki a hüvely hátsó részébe erőlködés közben, például bélmozgásként.

A rectocele székrekedéshez és kényelmetlenséghez vezethet, de ha kicsi, akkor nincsenek tünetei.

A legtöbb ember otthon kezelheti a rectocele-t, de egy súlyos esetben műtétre lehet szükség.

A rectocele akkor fordul elő, amikor a medencefenék gyengül. Székrekedéshez vezethet.

A rectocele a kismedencei szervek prolapsusának egyik típusa. Egy nőnél a végbél kidomborodik a hüvely hátsó falába.

A prolapsus egyéb típusai:

  • elülső hüvelyfal prolapsus vagy cystocele, ahol a húgyhólyag kidudorodik a hüvely elülső falába
  • a méh prolapsusa, amikor a méh lefelé ereszkedik a hüvelybe
  • boltozat prolapsus, amelyben a hüvely teteje (boltozata) kidudorodik egy méheltávolítás után

A kismedencei prolapsus súlyossága változhat. Vannak, akik egyidejűleg különböző típusú prolapsusokat tapasztalhatnak, például mind az elülső, mind a hátsó hüvelyfal prolapsusát.

Egy kis rectocele nem okozhat tüneteket.

Az Amerikai Vastagbél- és Végbélsebész Társaság szerint a rutinszerű fizikai vizsgálatokat végző egészségügyi szakemberek a nők körülbelül 40 százalékában találnak rectocele-t, bár ezt nem is tudják észrevenni.

A rectocele enyhe eseteiben az egyén nyomást észlelhet a hüvelyben, vagy úgy érezheti, hogy a fürdőszoba használata után a belek nem teljesen üresek.

Mérsékelt esetekben az evakuálási kísérlet a székletet a végbélnyílásba szorítja, nem pedig a végbélnyíláson keresztül.

A kiürítés során fájdalom és kellemetlen érzés lehet. Nagyobb az esélye a székrekedésnek, a nemi aktus során fájdalom jelentkezhet.

Egyesek szerint olyan érzés, mintha „valami kiesne” vagy lent a medencében.

Súlyos esetekben ürülék inkontinencia fordulhat elő, és néha a dudor a hüvely száján (nyílásán) vagy a végbélnyíláson keresztül prolaps lehet.

A rectocele általában terhességgel és szüléssel fordul elő, de a kockázat az életkor előrehaladtával is növekszik, és más tényezők is szerepet játszhatnak.

A kiváltó ok a kismedencei tartószerkezetek és a rectovaginalis septum gyengülése, a hüvelyet a végbéltől elválasztó szövetréteg.

Terhesség és szülés

Nagyobb valószínűséggel fordul elő a szülés eredményeként, ha a baba nagy volt (több mint 9 fontot nyomott), ha a vajúdás elhúzódott, vagy ha többszörös volt a születés, például ikrek.

Minél több hüvelyi szülés történt egy nőnél, annál nagyobb esélye van egy rectocele kialakulására.

A császármetszésnél kisebb a kockázat, de egy rectocele mégis megtörténhet.

Idősebb kor

50 éves korára a nők kb. Felének jelentkezik a kismedencei szerv prolapsusának tünete, és 80 éves korára minden 10. évesnél idősebbet műtéten esnek át.

Ha a rectocele kicsi, akkor a személy nem veszi észre. Ha nagy, akkor észrevehetik a hüvelynyíláson keresztül kiemelkedő szöveteket. Lehet némi kellemetlenség, nyomás és bizonyos esetekben fájdalom.

Egyéb tényezők

Azok, akik még soha nem szültek, egy rectocele-t is kialakíthatnak.

A következők kockázati tényezők:

  • az ösztrogénszint csökkenése a menopauza idején, így a kismedencei szövetek kevésbé rugalmasak
  • méheltávolítás vagy más kismedencei műtét
  • krónikus székrekedés
  • hosszú távú köhögés, például krónikus hörghurut esetén
  • szexuális bántalmazás gyermekkorban
  • elhízott vagy túlsúlyos
  • rendszeresen emeljen nehéz tárgyakat

Közvetlen kapcsolat állhat fenn az aranyérrel. Ha más kockázati tényezőkkel rendelkező személynek krónikus székrekedése is van, például a kényszerű bélmozgás fokozhatja az intraabdominális nyomást az erőlködés során. Ez kiválthatja a rectocele-t.

Ha egy személy több nőgyógyászati ​​vagy rektális műtéten esik át, ez a medencefenét is gyengítheti, és rectocele-hez vezethet.

A férfiaknál egy rectocele kialakulhat a prosztatarák eltávolításának eredményeként, amely a prosztata mirigy eltávolítása, a prosztatarák kezelésére.

A nőknél gyakrabban fordul elő rectocele, mint a férfiaknál.

Az orvos általában a hüvely és a végbél vizsgálatát követően diagnosztizálja. Ezután egy képalkotó tanulmány meghatározhatja a rectocele méretét.

Az egyén beszámolója arról, hogy a rectocele hogyan befolyásolja az életét, segíthet a prolapsus mértékének felmérésében.

Ha egy orvos fizikális vizsgálat során valami szokatlant talál, javasolhat egy képalkotó tesztet, például MRI-t vagy röntgent, hogy ellenőrizze a probléma lehetséges okait.

A defekogram egy bizonyos típusú röntgenvizsgálat, amely segít az orvosnak meghatározni a rectocele méretét és a beteg evakuálását.

Attól függően, hogy a rectocele milyen súlyos, az orvos javasolhat otthoni gyógymódokat, gyógyszeres kezelést vagy bizonyos esetekben műtétet.

Házi gyógymódok

A következő tippek megakadályozhatják a rectocele kialakulását, és - ha már létezik rectocele - megakadályozzák a tünetek súlyosbodását.

  • A medencefenék gyakorlatok, például a Kegel-gyakorlatok, erősíthetik a medencefenék izmait.
  • A sok folyadékfogyasztás és a magas rosttartalmú ételek fogyasztása csökkentheti a székrekedést.
  • Bármilyen nehéz emelés elkerülése megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását is.
  • Hosszan tartó köhögés kezelése csökkentheti a medencefenék izmainak megterhelését.
  • A fogyás tanácsos lehet, ha az ember elhízott vagy túlsúlyos.

Hosszú ideig tartó erőlködés a székelésnél súlyosbíthatja a problémát. A székrekedés elkerülése segíthet ennek megelőzésében.

Gyógyszerek

Az orvos előírhatja:

  • székletlágyítók a székrekedés megkönnyítésére
  • hormonpótló kezelés (HRT) menopauza után történő alkalmazásra.
  • hüvelyi pesszárium - a hüvelybe helyezett műanyag vagy gumi kerek korong - a kiálló szövetek támogatására

Sebészet

Különböző típusú kismedencei szervek prolapsusának beavatkozásai a következők:

  • szakrális colpopexy
  • sacrospinous colpopexy
  • uterusacralis colpopexy
  • transzvaginális háló

A sebész eltávolíthatja a kifeszített vagy sérült szövetet. Néha használhatnak hálóbetétet a hüvely és a végbél közötti fal megerősítésére.

A technika a nyitott műtéttől a minimálisan invazív eljárásig változhat. Bizonyos esetekben egy sebész kijavítja a sérült szövetet, általában a hüvely metszésén keresztül.

A nőgyógyász megbeszéli a lehetőségeket a pácienssel, és a választás valószínűleg a prolapsus mértékétől és az egyén helyzetétől függ, beleértve az életkort, az általános egészségi állapotot és azt, hogy több gyermeket akarnak-e vállalni.