Rendellenes Pap-kenet Amy Brenner, MD; Társak, akiknek segíthetünk

Kóros Pap-kenet?

akiknek

Számos megállapítás vezethet kóros Pap-kenet eredményhez. Az első az atipikus sejtek jelenléte. A második a HPV vírus jelenléte.

Az atipikus sejtek eredményei:

1. LGSIL: LGSIL az alacsony fokú pikkelyes intraepithelialis elváltozást jelenti. Az alacsony minőségű azt jelenti, hogy a sejtek méretében és alakjában korai változások következnek be, gyakran a HPV miatt. A méhnyak további értékeléséhez kolposzkópia ajánlott. Leggyakrabban az alacsony fokú pikkelyes elváltozások önmagukban kb. Egy év alatt megszűnnek.

2. ASCUS-H: ASCUS lehetséges magas fokú laphám intraepithelialis elváltozással (HgSIL). Néhány sejtje nem normális, és kicsi annak a lehetősége, hogy rákmegelőzőek lehetnek. Amikor látunk egy pap-kenetet ezzel a megállapítással, a kolposzkópia a következő lépés.

3. ASCUS: ASCUS a rövidítése: A bizonytalan jelentőségű atipikus laphámsejtek. A pikkelyes sejtek a méhnyak felszínén található sejttípusok. Ezeket a változásokat hüvelyi fertőzés vagy HPV (humán papillomavírus) nevű vírus okozta fertőzés okozhatja, sőt bizonyos körülmények között a méhnyak súlyosabb elváltozása is okozhatja. Amikor ezt a megállapítást látjuk, a következő lépés a kolposzkópia.

4. AGUS: AGUS a bizonytalan jelentőségű atipikus mirigysejteket jelenti. A mirigysejtek azok a sejtek, amelyek fentebb helyezkednek el a nyaki csatornában vagy a méhben. Az AGUS diagnózis viszonylag ritkán fordul elő más pap-kóros rendellenességekhez képest. Ebben a ritka helyzetben kolposzkópiát és esetenként más vizsgálatokat végeznek. Például 40 év feletti betegeknél biopsziát végeznek a méh nyálkahártyájáról.

5. HGSIL: HGSIL a High-Grade Squamous intraepithelialis elváltozást jelenti. A kiváló minőségű azt jelenti, hogy a sejtek nagyon eltérnek a normál sejtektől. Ezek a sejtek nagyobb valószínűséggel vezetnek méhnyakrákhoz. A méhnyak további értékeléséhez kolposzkópia ajánlott. Legtöbbször a HGSIL elváltozásokat végül egy LEEP nevű irodai eljárással távolítják el, mivel ezek az elváltozások rákká válhatnak (de általában ez 5-10 év alatt jelentkezik).

6. Normális nyaki sejt eredmények (gyakran NIL vagy negatív intraepithelialis elváltozásként jelentik); pozitív azonban a HPV szempontjából. Ez az eredmény a méhnyak HPV-fertőzését jelzi, de a vizsgálat idején sejtszám eltérést nem észleltek. A HPV-vel fertőzött nőknél nagyobb a valószínűsége a sejtváltozások kialakulásának, amelyek idővel méhnyakrákká válhatnak. Ha ezt az eredményt észleli a Pap-kenetén, a következő lépés a kolposzkópia.

Mi a HPV?

A HPV az emberi papillóma vírust jelenti. A HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés, amely a szexuálisan aktív férfiak és nők több mint 70% -át érinti életük egy szakaszában. A legtöbb HPV-fertőzés tünetmentes és spontán megszűnik, de egyes fertőzések a nemi szervek és az oropharynx (torok) szemölcsét és rákos megbetegedését okozzák. A HPV vírusnak több mint 100 törzse van, amelyek közül 30-40 nemi úton terjed. Laboratóriumunk képes felismerni, hogy Ön a legmagasabb kockázatú 16. és 18. törzsekkel vagy „egyéb HPV törzsekkel” fertőzött-e, amelyek közül sok ma már rákhoz kapcsolódik.

Hogyan kaptam HPV-t?

A HPV genitális (bőr-bőr) érintkezés útján terjed, leggyakrabban hüvelyi vagy anális szex során. A HPV az orális szex alatt is átjuthat, és befolyásolhatja a szájat vagy a torkot. A legtöbb ember soha nem is tudja, hogy HPV-je van, ezért olyan könnyen átterjedhet másokra, és rendkívül gyakori fertőzés a szexuálisan aktív egyének körében. Lehetetlen lehet pontosan tudni, hogyan fertőződött meg a HPV vírussal.

Mit tehet a HPV a testemmel?

A HPV nemi szemölcsöket és változásokat okozhat a nő méhnyakán, ami rendellenes pap-kenethez vagy akár méhnyakrákhoz vezethet. A HPV vírus egyes típusai (alacsony kockázatú altípusok) az immunrendszeren keresztül ürülnek ki a szervezetéből. A HPV vírus egyéb típusai (magas kockázatú altípusok) fennmaradhatnak, vagy súlyosbodhatnak. Sok évbe telik, amíg a HPV vírus méhnyakrákhoz vezet.

Mit tehetek, ha HPV-vel fertőzött vagyok?

  • Először is, és mindenképpen kövesse ajánlásainkat a kolposzkópia, az ismételt pap kenet vagy más ajánlások szükségességével kapcsolatban.
  • Tilos a dohányzás! Egy dohányzó nő megduplázza a méhnyakrák kockázatát.
  • Korlátozza az új partnerek számát/a HPV-nek való kitettséget. Az óvszer használata csökkentheti a HPV, valamint más nemi úton terjedő fertőzések terjedését
  • Nincs közvetlen kezelés a HPV vírus ellen. Elméletileg bármi, ami javítja az immunrendszert, segíthet a szervezetben a vírus törlésében. Az EstroDIM opció lehet az Ön számára. Az EstroDIM egy célzott kiegészítő, amely támogatja a megfelelő ösztrogén anyagcserét. A jelenlegi adatok alátámasztják az indol-3-karbinol és a DIM kombinációját, és erős potenciállal rendelkeznek a méhnyak egészségének javítására, sőt a regresszióra és a méhnyak diszplázia eltűnésére. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926790.
  • Az A-vitamin optimalizálása, a karotinoidok, például a likopin, a C-vitamin, az E-vitamin, a folát, a szelén és a D-vitamin szintén segíthetnek.
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853484
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26439877
    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24605180

Átadom a HPV-t a jelenlegi partneremnek?

Ha egy ideje a társával voltál, akkor valószínűleg a partnered már rendelkezik HPV-vel. Partnerének valószínűleg nincsenek jelei vagy tünetei a HPV-nek. Nem lehet tudni, hogy partnere adott-e Önnek HPV-t, vagy adott-e HPV-t partnernek. Nem lehet „oda-vissza adni” egymásnak.

Megakadályozhatom-e a HPV átadását egy új partnernek?

Az óvszerek az elejétől a végéig csökkenthetik annak esélyét, hogy a HPV-t átadják új partnerének, ha minden nemi aktus során használják. De a HPV megfertőzheti azokat a területeket, amelyeket nem fed óvszer - így az óvszer nem biztos, hogy teljes mértékben véd a HPV ellen.

Megvizsgálható-e férfi partnerem HPV-vel szemben?

Jelenleg nincs HPV-teszt a férfiak számára.

Hallottam egy HPV vakcináról. Segíthet nekem?

Vakcinák állnak rendelkezésre a legtöbb méhnyakrákot okozó HPV-típusok, valamint a végbélnyílás, a vulva (a hüvely nyílása körüli terület), a hüvely és az oropharynx (a torok hátsó része, beleértve a nyelv alapját és a mandulákat) megelőzésére. Nem kezelik a meglévő HPV-t, a méhnyak sejtváltozásait vagy a genitális szemölcsöket. A HPV oltás 11 és 12 éves lányok és fiúk számára ajánlott. Ajánlott azoknak a 13 és 26 év közöttieknek is, akik még nem oltottak be vagy nem fejezték be az oltássorozatot.

Mi az a kolposzkópia?

az olposcopy egy egyszerű, 10-15 perces eljárás, amelyet irodánkban hajtanak végre. Úgy helyezkedik el a vizsgálati asztalon, mint Pap-kenet esetén, és ecetsavoldatot (például közönséges asztali ecetet) helyeznek a méhnyakra. Orvosaink kolposzkópot - egy nagy, nagyító lencsét - használnak a méhnyak megtekintésére. A kolposzkóp végén lévő erős fény lehetővé teszi, hogy az orvos tisztán lássa a méhnyakot. A kóros nyaki elváltozásokat fehér területeknek tekintik - minél fehérebb a terület, annál súlyosabb az elváltozás. Minden rendellenes területen biopsziát végeznek, és elküldik a patológusnak értékelésre. Ennek a biopsziának az eredményei alapján további kezelésre, például LEEP-re lehet szükség, vagy egyszerűen ismételje meg a pap kenetet 4-6 havonta, amíg a kóros sejtek ki nem ürülnek a testéből.

Mit tehetek még a méhnyakrák megelőzésére?

  • Rendszeresen végezzen Pap-teszteket (a legtöbb beteg számára az éves vizsgát saját költség nélkül fedezik). Irodánkban ez minden évben Pap-kenetet jelent!
  • Ne dohányozz. A nikotin kiválasztódik a nyaki nyálkahártyába, és tovább károsítja a méhnyak sejtjeit. Ha dohányzik és HPV-je van, nagyobb az esélye a méhnyakrák kialakulásának. Ha dohányzik, segíthetünk a leszokásban - kérjen tőlünk segítséget.
  • Ha Ön 26 éves vagy fiatalabb, oltást kaphat a HPV ellen. A HPV-oltások nem gyógyítják a meglévő HPV-t vagy a kapcsolódó problémákat (például abnormális méhnyaksejteket), de megvédhetnek az új HPV-fertőzésektől a jövőben.

Mi a LEEP eljárás?

A LEEP a hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás rövidítése. A LEEP egy 10 perces, egyszerű kezelés a méhnyak kóros sejtjeire, ahol a kóros sejteket elvágják egy vékony huzal segítségével, amely elektromos áramot vezet.

Mi történik a LEEP eljárás során?

Az eljárás során egy vizsgaasztalra fekszel le, ugyanabban a helyzetben, ahol Pap teszt volt. A hüvelyébe egy tükör kerül. Zsibbadó gyógyszert (lidokaint adrenalinnal) injektálnak a méhnyakába. Ez általában a szíved gyorsabb dobogását okozza, vagy olyan érzéseket kelt benned, mintha sok koffeint ivott volna. A kóros sejtek láthatóbbá tételéhez ecetszerű oldatot alkalmaznak. Ezután az orvos elektromos vezeték segítségével eltávolítja a rendellenes szövetet. A szövetet elküldik a patológusnak, hogy tesztelje.

A környéken lévő ereket lezárják, hogy megakadályozzák a vérzést. Az orvos speciális pasztát - Monsel's Solution - is alkalmazhat a vérzés megelőzésére. Az eljárás után előfordulhat némi foltos, barna váladék, amelyet „kávézaccnak” neveznek a Monsel oldatából.

Mivel irodánkat az AAAASF akkreditálta, IV-es szedációt kínálhatunk a LEEP-eljárásokhoz, ha a beteg aggódik amiatt, hogy ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük.

Oktassa magát. A következő webhelyek további információkat kínálnak: