Rh inkompatibilitás

Az Rh inkompatibilitás a nem megfelelő vércsoport a terhes anya és a babája között. Valaha komoly orvosi probléma volt a csecsemő számára. Ma a Rh inkompatibilitás ritkán súlyos vagy életveszélyes, köszönhetően a korai diagnózisnak és a terhesség alatti kezelésnek. Az Rh faktor a vörösvértestekben található fehérje. Azok az emberek, akik rendelkeznek ezzel a fehérjével, Rh-pozitívak. A legtöbb ember Rh-pozitív. A fehérje nélküli emberek Rh-negatívak. A vércsoportját édesanyjától és édesapjától örökölte. Ha egy Rh-pozitív csecsemő vére terhesség (vagy szülés) alatt átjut Rh-negatív anyjához, az anya teste megtámadja a csecsemő vörösvérsejtjeit. Jellemzően ez nem okoz gondot az első születésű élveszületésre. Nagyobb kockázatot jelent a későbbi terhességekben. Az anya ugyanis antitesteket fejleszt ki az Rh-pozitív vércsoportok megtámadására a jövőbeni gyermekeknél. Az Rh összeférhetetlenség nem káros a terhes anyára. Ez azonban enyhe vagy súlyos orvosi problémákat okozhat a csecsemő számára. Az orvosok úgy kezelik az állapotot, hogy az anyának Rh-inkompatibilitású gyógyszert adnak be, amely védi a baba vörösvérsejtjeit.

Út a jobb egészséghez

A legtöbb esetben elkerülhető a Rh inkompatibilitás a megelőző ellátással. Terhes állapotban az első dolgok, amelyeket orvosa meg fog tenni, az, hogy az első látogatás során ellenőrizze a vércsoportját. Ha Rh-negatív vére van, akkor a terhesség 28. hét körül, majd a baba születésétől számított 72 órán belül ismét injekciót kap a Rh immunoglobulinról. Az injekciót vetélés, vetélés vagy amniocentézis (terhesség alatt végzett génszűrő teszt) után is megkapja. Ezek mind olyan esetek, amikor az anya és a baba vére keveredhet. Az Amerikai Családorvosok Akadémiájának (AAFP) klinikai irányelvei szerint minden terhes nőnek vércsoport-meghatározást és Rh-vizsgálatot kell végeznie az első látogatásakor orvosához a terhesség gondozásához. Az AAFP javasolja az újbóli tesztet a terhesség 24. és 28. hete között.

Az Rh immunglobulin nem árt a babának. Az injekció enyhe fájdalmat okozhat az injekció beadásának helyén. Néhány terhes nő esetében a gyógyszer gyakori mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, enyhe láz, enyhe fájdalom, duzzanat vagy bőrpír az injekció helyén. A súlyosabb mellékhatások közé tartozik a súlyos allergiás reakció, a hátfájás, a vizelettel kapcsolatos problémák, a gyors szívverés, émelygés, láz, légzési nehézségek, megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, duzzanat, fáradtság és a szem vagy a bőr sárgulása.

Fontos dolgok

Az első terhességtől Rh-negatív anyától született legtöbb Rh-pozitív csecsemőt nem érinti az Rh inkompatibilitás. Ennek oka, hogy a baba vére általában a szülésig (hüvelyi vagy császármetszéses szülésig) nem jut át az anya véráramába. Vannak kivételek ez alól, többek között, ha az anya:

Volt egy korábbi terhessége, amelynek vetélése volt vagy abortusa volt.
Voltak-e terhességi szűrővizsgálatok, például amniocentesis vagy chorionus villus mintavétel (CVS), genetikai tesztek, amelyeknél tűt kellett behelyezni az anya méhébe a baba sejtjeinek mintavételéhez.
Vérzett a terhesség alatt.
A vajúdás megkezdése előtt a babát manuálisan el kellett fordítani a nadrágból.
Vagy ha terhessége során tompa sérülést szenvedett a hasában.

Amint egy Rh-pozitív csecsemő vére bejut egy Rh-negatív anya véráramába, egy anya jövőbeli Rh-pozitív csecsemőit bizonyos orvosi problémák fenyegetik (kivéve, ha az anya Rh immunglobulin injekciót kapott). Ennél a megelőző kezelésnél az Rh inkompatibilitás tönkreteszi a baba vörösvérsejtjeit (hemolitikus vérszegénység) terhesség alatt. A vörösvérsejtek tele vannak vasban gazdag fehérjével (hemoglobin), amely oxigént szolgáltat a babának. A baba vörösvérsejtjei gyorsabban pusztulnak el, mint a teste újakat képes előállítani. Elegendő vörösvérsejt nélkül az újszülött nem fog elegendő oxigént kapni, enyhe állapotokban szenvedhet, mint például vérszegénység (alacsony vérkép) és sárgaság (a szem és a bőr sárgulása, amelyet a vörösvérsejtekben található túl sok sárga pigment okoz) ), vagy súlyosabb állapotok, például agykárosodás és szívelégtelenség. Lehetséges, hogy a csecsemő a terhesség alatt meghal, ha túl sok vörösvértestje megsemmisült.