Elhízás: A reumás ízületi gyulladás oka és eredménye egyaránt

arthritis

A rheumatoid arthritisben szenvedőknek ajánlott egészséges BMI-t fenntartani. De egyesek számára az RA-val való együttélés szinte lehetetlenné teheti a hatékony testmozgást.

A súly gyakran rejtvény a reumás ízületi gyulladásban szenvedők számára.

Azt mondják, hogy le kell fogyniuk néhány kilót, ugyanakkor nehézségeik lehetnek e cél elérése miatt, mivel képtelenek a megfelelő testmozgásra, valamint a gyógyszerekkel való súlygyarapodás hajlandósága miatt.

Ez azért is bonyolult kérdés, mert a túl vékonyság ugyanolyan nagy problémát jelenthet, mint a reumás ízületi gyulladásban szenvedők számára (RA).

Gyakran az elhízás, a fogyás vagy a testtömeg-index (BMI) említése frusztrálja az RA-ban szenvedőket. Csak azért, mert tudják, hogy bárkinek jó az egészséges testsúly megőrzése, rájönnek arra is, hogy általában nehezebb olyan edzéseket végezni, amelyek vagy erőt építenek, vagy leadnak fontokat.

A fogyás levonhatja az ízületi gyulladás stresszét. Kimutatták azt is, hogy az alacsonyabb BMI csökkentheti az RA kockázatát.

Az elhízott RA-ban szenvedő felnőttek gyakran gyorsabban fogyatékossá válnak, mint az egészségesebb súlyú RA-ban szenvedők.

Ez a paradoxon nehéz lehet RA-val és más hasonló fájdalmas állapotokkal élő emberek számára.

Egy RA-ban szenvedő felnőttekkel végzett új tanulmány kimutatta, hogy azok, akiket súlyos elhízásnak tartottak, gyorsabban csökkenték a funkciójukat, valamint gyorsabban fejlődtek a fogyatékosság és a fájdalom.

Ugyanez a tanulmány kimutatta azonban, hogy a RA-ban szenvedő, már vékony betegek további fogyása a fogyatékosság súlyosbodásával is jár, talán az életkorral kapcsolatos törékenység következtében.

Közel 25 000 RA-s embert értékeltek a vizsgálatban. Dr. Joshua Baker, az MSCE, a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának munkatársaival kollégáival együtt megvizsgálta a résztvevők adatait és információit.

Ez 23 323 beteget tartalmazott a Reumás Betegségek Nemzeti Bankjából és 1697 embert a Veteránügyi RA nyilvántartásából.

A leghitelesebbnek tűnő megállapítás az volt, hogy a súlyos elhízás valójában a fogyatékosság gyorsabb előrehaladásával járt együtt a reumás ízületi gyulladás miatt.

Ez döntő jelentőségű, mert az elhízás aránya az utóbbi években növekszik az Egyesült Államokban. Tehát ezek a megállapítások minden populációra vonatkoznak, és nem csak azokra, akik RA-val foglalkoznak.

"Bár a betegek és a reumatológusok főleg a betegség aktivitására összpontosíthatnak, figyelembe kell vennünk ezt a gyakori állapotot (elhízás) is, amely hozzájárulhat olyan problémákhoz, amelyek általában magának az ízületi gyulladásnak tulajdoníthatók" - mondta Baker közleményében.

Ő és a többi kutató megjegyezte, hogy az RA diagnózis utáni fogyás majdnem ugyanolyan fontos kezelni.

"A nem szándékos súlycsökkenésnek arra kell figyelmeztetnie, hogy a beteg gyengébbé válhat, és új fogyatékosság kialakulásának veszélye fenyeget" - mondta Baker. „Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a reumás ízületi gyulladásban és elhízásban szenvedő betegek számára előnyös lehet a szándékos fogyás egy átfogó kezelési stratégia révén. Amikor azonban azt látjuk, hogy valaki anélkül fogy, hogy megpróbálná, ez valószínűleg rossz prognosztikai jel, különösen, ha már vékony. "

Amint az új terápiák és a fogyás megközelítései egyre könnyebben elérhetővé és hozzáférhetőbbé válnak az emberek számára, az egészségügyi szolgáltatók elkezdhetik népszerűsíteni azok használatát ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél, amelynek célja a növekvő fogyatékossági arányok csillapítása.

A tanulmány eredményei arra is ösztönözhetik az orvosokat, hogy ismerjék fel és kezeljék a nem szándékos fogyást.

Mivel a súlygyarapodás és a fogyás egyaránt káros lehet az RA tüneteire, a reumatológusok elkezdhetik a betegeket fizikoterápiára, erőnléti edzésre, foglalkozási terápiára, jógára és más gyakorlati módszerekre irányítani.