Sárgaság

Mi a sárgaság?

A sárgaságban szenvedő gyermekeknél a szem és a bőr gyakran sárgás árnyalatú, amely általában az arcon kezdődik és a testen lefelé mozog.

A sárgaság a hyperbilirubinemia nevű állapot jele. A csecsemőknél és a gyermekeknél hiperbilirubinémia alakul ki, amikor a vérükben felhalmozódik egy bilirubin nevű salakanyag. Újszülötteknél a hiperbilirubinémia gyakran átmeneti állapot, bár súlyosabb betegség tünete lehet. A korai felismerés és kezelés fontos annak érdekében, hogy a bilirubin ne emelkedjen veszélyes szintre.

A sárgaság gyakori azoknál az újszülötteknél, akiknek a mája még fejlődik. A teljes idejű csecsemők több mint felének sárgasága van az első héten. A koraszülött csecsemők 80 százalékának sárgasága van.

Idősebb gyermekeknél a sárgaság a májbetegség súlyosabb tünete lehet.

Mi okozza az újszülöttek sárgaságát?

A bilirubin barnás, sárgás anyag, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz. Terhesség alatt a placenta kiválasztja a bilirubint. A csecsemő májának át kell vennie ezt a funkciót, miután a baba megszületett. A bilirubin színe miatt a baba szeme és bőre sárgának tűnik.

Az újszülöttnek számos oka lehet sárgaság kialakulása, többek között:

Élettani sárgaság normális válasz a csecsemő korlátozott képességére a bilirubin kiválasztására az élet első napjaiban.
Szoptató sárgaság néhány csecsemőben előfordul az első héten az alacsony tejfogyasztás vagy kiszáradás miatt.
Anyatej sárgaság előfordul néhány csecsemőben az élet második hetében vagy később, ismeretlen okokból. Összefügghet az anyatejben lévő olyan anyaggal, amely megkönnyíti a belek számára a bilirubin újbóli felszívódását, vagy a bilirubin éretlen májfeldolgozása miatt.
Sárgaság a hemolízistől olyan állapot, amely az újszülött hemolitikus betegsége (HDN), a policitémia vagy a vérzés következtében fellépő vörösvértestek túlzott lebomlásából származik.
Nem megfelelő májműködés fertőzés vagy egyéb tényezők miatt.

A legtöbb esetben a szoptatás és az anyatej sárgasága az orvosok azt javasolják, hogy az anya folytassa a szoptatást.

Kevés esetben az újszülött sárgasága a következők jele lehet:

kolesztázis, ritka állapot, amelyet az epe termelésével vagy áramlásával kapcsolatos probléma okoz
epeúti atresia, egy ritka állapot, amikor a májból a vékonybélbe epét szállító csatorna elzáródik vagy megsérül

Mi okozza a sárgaságot az idősebb gyermekeknél?

Az idősebb gyermekek sárgája az epeutak elzáródásának jele lehet. Vagy annak oka lehet egy májbetegség, amely megakadályozza a májat abban, hogy a bilirubint megfelelően feldolgozza.

A következő állapotok sárgaságot is okozhatnak idősebb gyermekeknél:

epekövek (kolelithiasis), az epehólyagban felhalmozódó és az epeutat elzáró kristályok
májsejtkárosodást okozó vírusok, például hepatitis B vagy hepatitis C vírus fertőzése
autoimmun hepatitis, az immunrendszer olyan rendellenessége, amely az immunsejteket úgy támadja meg, mint a fertőzést
Wilson-kór, egy genetikai állapot, amelyben az ételből származó réz felhalmozódik a májban
cirrhosis, a krónikus májbetegség késői szakasza, amelyben a hegszövet helyettesíti a puha, egészséges májszövetet

Hogyan kezeljük a sárgaságot és a hiperbilirubinémiát

A Bostoni Gyermekkórház Gyermekkori Májbetegség Központja csecsemők, gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek kezelésére szakosodott máj-, epehólyag- és epevezeték-rendellenességek (más néven máj- és epebetegségek) kezelésére. A világ minden tájáról érkező orvosok májbetegségben szenvedő gyermekeket irányítanak programunkba.

Büszkék vagyunk arra, hogy széles és sokszínű betegpopulációt szolgálunk, amely gyakran olyan válaszokhoz fordul hozzánk, amelyeket sehol máshol nem találnak. Ez a legmagasabb rangú elismerés és tisztelgés rendkívüli és mélyen elkötelezett orvosaink, kutatóink és annyi más előtt, akik minden nap elkötelezettek minden gyermek egészségének és jólétének javításáért és előmozdításáért.