Emésztőrendszeri orvosok

Savas reflux

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), amelyet akkor okoznak, amikor az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem záródik be megfelelően, és a gyomortartalom szivárog vissza (reflux) a nyelőcsőbe. Amikor a visszafolyó gyomorsav megérinti a nyelőcső nyálkahártyáját, égő érzést (gyomorégést) okoz. A GERD szövettani patológiás változásokhoz vezethet a nyelőcsőben.

Érzed-e már, hogy a savanyú folyadék visszamosódjon a torkodra? A mellkasban égés kíséri? Ez a savas reflux két tünete. Ha epizódok hetente több mint kétszer fordulnak elő, elengedhetetlen a gasztroenterológus felkeresése. A folyamatos reflux súlyos sérüléseket okozhat a nyelőcsőben, a gyomrot és a torokot összekötő ételcsőben. Itt van a savas reflux magyarázata és annak megoldási módjai.

Szelep lazaság

A reflux anatómiai oka egy gyenge szelep a gyomor bejáratánál. Egy izomsáv tartalmazza ezt a szelepet, amelyet „záróizomnak” neveznek. Célja azonnali bezárás, miután az étel áthalad rajta. Amikor a záróizom csak részben kapcsol le, a gyomorsavak a nyelőcsőbe és a torokba áramlanak, égő érzéseket váltva ki.

A tartós savas reflux gastrooesophagealis reflux betegséggé vagy „GERD-ként” halad, amit a nyelőcső gyulladása bizonyít. A GERD tünetei: zihálás, köhögés, hasi égés, nyelési nehézség, émelygés, puffadás, ismétlődő böfögés és csuklás. A legrosszabb esetben a GERD fekete vagy véres székletet, véres hányást, rekedtséget, krónikus torokfájást és azt az érzést kelti, hogy ételt helyeznek el a torkában.

Okoz

A refluxért gyakran felelős a hiatal sérv. Ez a gyomor kidomborodása a mellkasba a rekeszizom fölött, egy kupola alakú izom választja el a mellkasot és a hasat. A rekeszizomnak van egy nyílása vagy „szünete”, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad, hogy csatlakozzon a gyomorhoz. Amikor a hiatus körüli rekeszizom meggyengül, a gyomor kinyúlik a nyíláson keresztül, és a savakat a nyelőcsőbe kényszeríti.

A hiatal sérv mellett a következők okozhatják a refluxot:

szénsavas italok, alkohol, kávé, savas gyümölcslevek és tea
alacsony rosttartalom és magas sótartalom
csokoládé, paradicsom, citrusfélék, menta, hagyma, fokhagyma, fűszerek és zsíros ételek
dohányzó
túlsúlyosnak lenni
nagy étkezés, majd fekvés vagy lehajlás
gyógyszerek az asztma, a vérnyomás, az allergiák, a fájdalom, az izomgörcs, a szorongás és a depresszió kezelésére
terhesség

Életmódváltások

Lehet, hogy étrendjének és szokásainak módosításával elfojtja a refluxot. Először is szüntesse meg a regurgitációt kiváltó ételeket és italokat. Nagy étkezés helyett inkább kisebb adagokat fogyasszon gyakrabban. Hagyjon elegendő időt az étkezéshez nyugodt tempóban. Evés után várjon három órát, mielőtt lefekszik.

Ha dohányzik, remélhetőleg a reflux motiválja a leszokásra. Kerülje a hasának szoros ruházattal és övekkel való összeszorítását. Ha napközben szundít, próbáljon egyenesen pihenni egy székben, nem pedig az ágyában. Éjszakai alváshoz ékpárnával emelje meg az ágy fejét 6-10 hüvelykkel. Pihenjen a bal oldalán is.

Savszelídítő ételek

Bizonyos ételek fogyasztása szintén megállíthatja vagy csökkentheti a refluxot. Egyesek bevonják a gyomrot és a nyelőcső bélését. Mások semlegesítik a savakat és csillapítják az irritációt. A rostos ételek csökkentik a savtermelést, mivel kevesebb időt töltenek az emésztőrendszerben. Próbálja meg a következőket beépíteni étrendjébe:

édeskömény tea
spárga, avokádó, brokkoli, zöldbab, uborka, karfiol, leveles zöld
zabpehely és mandulatej
alma, banán, sárgadinnye, mézharmat, görögdinnye

Vény nélkül kapható gyógyszerek

Az alkalmi reflux reagálhat az OTC gyógyszerekre. Néhány a gyomorsav semlegesítésével működik, például Rolaids, Tums, Maalox, Alka-Seltzer, Mylanta és Riopan. Folyékony és habzó savkötők bevonják a nyelőcső bélését és csökkentik a gyomorsavat, mint a Pepto-Bismol és a Gaviscon. Csak OTC antacidokat használjon ritka refluxhoz. Rendszeres szedése hasmenést, székrekedést és elektrolit-egyensúlyhiányt eredményezhet.

Ha nyomás, gáz és puffadás kíséri a gyomorégést, próbáljon ki puffadásgátlót. Ilyen például a Beano, a Gas-X és a Phazyme, amelyek szétbontják a gázbuborékokat és megkönnyítik azok áthaladását.

A H2 receptor blokkolók, például a Zantac és a Pepcid AC, refluxot céloznak meg, amely havonta körülbelül háromszor fordul elő. Ezek a gyógyszerek gátolják a hisztamint, egy hormonszerű vegyszert, amely savtermelést indít el. Bár a H2-blokkolók hosszabb távú enyhülést nyújtanak, mint az antacidok, nem működnek azonnal. Vegyen be egy H2 receptor blokkolót 30 perccel étkezés előtt vagy lefekvés előtt.

Diagnózis

Ha a tünetek nem enyhülnek az életmódváltással, a terápiás ételekkel és az OTC gyógyszerekkel, egyeztessen időpontot az emésztőrendszer orvosaihoz. Egyik gondozó és magasan képzett orvosunk megvitatja a tüneteit és értékelést végez. Orvosa teszteket végezhet a reflux anatómiai okainak felderítésére és a GERD felmérésére.

Ehhez a vizsgálathoz orvosa egy fény- és videokamerával ellátott rugalmas csövet vagy „endoszkópot” vezet be a torkába és a nyelőcsőbe. Először a torkát zsibbadó szerrel permetezik be. Orvosa nyugtatót is adhat a pihenés elősegítésére. Az endoszkóp egy TV-monitoron jeleníti meg a felső emésztőrendszer képeit. A hatókör felhasználható a nyelőcső megnyújtására, a vérzés leállítására és szövetminta vagy „biopszia” megszerzésére is.

Ez a teszt a nyelőcső és a záróizom koordinációját és erejét méri nyelés közben. A manometria azonosítja a gyengeség vagy rendellenesség olyan területét, amely megakadályozza a záróizom bezáródását, például egy hiatal sérv.

Az egyik orrlyuk érzéstelenítése után az orvos behelyez egy endoszkópot. A bal oldalon fekve, ütemezett időközönként lenyeli a vizet. A hatókörhöz csatlakoztatott gép nyugalmi állapotban és nyelés közben méri a nyelőcső nyomását. Ezután a gép elkészíti a nyelőcső összehúzódások grafikonját, amelyet orvosa értelmez.

A pH a nyelőcsőben lévő savak jelenlétére utal. Ha a GERD kezelésére gyógyszert szedett, a pH-monitorozás fel tudja mérni annak hatékonyságát és indokolt-e a műtétet.

Endoszkóp segítségével az orvos egy kis kapszulát csatol a nyelőcső falához a pH-adatok gyűjtése érdekében. Ezután a kapszula továbbítja az információt a derékpánt vagy az öv vevőjéhez.

Amikor reflux történik, aktiválja a vevőt. 48 órán keresztül dokumentálja a reflux epizódokat, beleértve az időket, a tüneteket és a kapcsolódó tevékenységeket. Rögzíti az alvás idejét, az ébredést és az evés kezdetét és abbahagyását is.

Orvosa elemzi a vevő által szolgáltatott adatokat és jegyzeteit a diagnózis és a kezelés meghatározása érdekében. Néhány nappal a tesztelés után a pH-kapszula bejut a székletébe.

GERD kezelések

A savtermelés blokkolásához orvosa tanácsot adhat egy protonpumpa-gátló (PPI), például Prilosec OTC, Nexium vagy Prevacid 24 szedésére. A protonpumpák speciális gyomorsejtek, amelyek savat engednek ki. A PPI-k a protonpumpák deaktiválásával működnek. Vényköteles PPI-k is kaphatók, például Aciphex, Dexilant és Protonix.

Egy másik gyógyszerészeti lehetőség a vényköteles H2 receptor blokkolók, például az Axid és a Tagamet.

A prokinetikus szerek erősítik a záróizmot és felgyorsítják az emésztést, lerövidítve a savak gyomorban maradásának idejét. Ilyen például a Reglan és az Urecholine. Ritka esetekben, amikor a gyógyszerek nem képesek kontrollálni a GERD-t, orvos javasolhatja a műtétet.

Barrett-nyelőcső

A GERD a Barrett-nyelőcső kialakulásának kockázatát hordozza magában, ami károsítja a nyelőcső bélését a gyomorsavak állandó expozíciója miatt. Ha nem kezelik, Barrett nyelőcsője akár 80 százalékkal is megnöveli a nyelőcsőrák valószínűségét.

Orvosaink

Szakmai csapatunkba öt igazgatósági képesítéssel rendelkező orvos tartozik, mindegyiknek nagy tapasztalata van a gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésében. Ha találkozóra hív, ha vietnami nyelven beszélő orvosra van szüksége, kérje Dr. Nguyen urat. Íme az orvosok által kezelt állapotok teljes listája.

Irodák

Az atlantai metró lakóit kiszolgáló négy kényelmes helyszínünk van, Cummingban, Johns Creekben, Alpharettában és Lawrenceville-ben. Az endoszkópos csomagunkat az Ambuláns Egészségügyi Szövetség akkreditálta, biztosítva az Ön biztonságát és szakértői ellátását.

Ne hagyja figyelmen kívül a savas refluxot, és ne próbáljon súlyos betegségeket gyógyszerekkel kezelni. Hívjon minket a (770) 227-2222 telefonszámon azonnali időpont egyeztetés céljából. Ha Lawrenceville-i irodánkban szeretne orvoshoz fordulni, kérjük, hívja a (470) 210-7766 telefonszámot.

Megoltja a savas reflux égését és védi a GI egészségét!

jegyzet - Az ebben a cikkben szereplő információk nem helyettesíthetik a professzionális orvosi ellátást. Legyen proaktív a savas reflux vonatkozásában, ha orvoshoz fordul az emésztőrendszer orvosaihoz.

Az igazgatóság igazolt orvosai, Dr. Ranvir Singh, Dr. Stephen Rashbaum és Dr. Nitin Parikh, Dr. Long B. Nguyen, valamint Tammi D’Elena, PA-C szolgáltatók; Vanessa T. Dang, MSN, APRN; a betegek gondozása Atlanta északi részén (GA); terület, beleértve Alpharettát, GA; Johns Creek, GA; Cumming, GA; és Lawrenceville, GA. Az emésztőrendszer orvosainak házon belüli endoszkópos programcsomagja egy tanúsított létesítmény, amely az Ambuláns Egészségügyi Szövetség (AAAHC) legmagasabb szintű akkreditációját érte el. Ha savas refluxban szenved, lépjen kapcsolatba velünk a (770) 227-2222 telefonszámon, hogy megbeszéljen egy időpontot.