Miért nem elég egyedül a diéta a SIBO kezelésére

Utolsó frissítés: 2020. március 5

Ha alacsony FODMAP diétát használ a vékonybél baktériumok elszaporodásának (SIBO) kordában tartása érdekében, akkor nem vagy egyedül.

A legtöbb SIBO étrendi protokoll korlátozni fogja azokat az ételeket, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, például a FODMAP-okat. iStock/bhofack2

A diéta önmagában azonban nem gyógyítja meg a SIBO-t. Valójában, ha magasabb FODMAP diétát fogyasztunk az antibiotikum protokollal kombinálva, a baktériumok sikeresebb felszámolásához vezet.

A SIBO diéta követésével enyhülhet a tünetein? Bár a diéta fontos része a bélrendszer gyógyulásának, nem elegendő az állapot valóban kezelésére. Nézze meg ezt a cikket, hogy megtudja, mi működik a SIBO számára. # táplálkozás # csípős

Mi a SIBO diéta?

SIBO-val van dolga? Ha igen, akkor lehet, hogy keresi a módját az állapot kezelésére antibiotikumok nélkül. A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy olyan SIBO étrendet kell elfogadni, amely korlátozza a szénhidrátbevitelt, és eltávolítja a szervezet számára nehezen emészthető vagy felszívódó szénhidrátokat. Néhány általános SIBO diétás protokoll:

Alacsony FODMAP diéta
Specifikus szénhidrát diéta (SCD)
Bél- és pszichológiai szindróma (GAPS) diéta
Elemi étrend
Alacsony fermentációs potenciál (FP) étrend
Alacsony keményítőtartalmú vagy akár keményítő nélküli étrend

Noha ezek a speciális étrendek különböznek egymástól, általános céljuk hasonló: korlátozni az elfogyasztott szénhidrátfajtákat, hogy elkerüljék a vékonybélben lévő baktériumok elszaporodását, amely a SIBO-t hajtja. Az alacsony FODMAP diéta például korlátozza a FODMAP-okat vagy rövid szénláncú szénhidrátokat, amelyek nem teljesen szívódnak fel a gyomor-bél traktusban. A FODMAP-ok elhúzódhatnak a bélben és táplálhatják a baktériumokat, ami különféle emésztési tüneteket okozhat.

Ingyenes e-könyv

Optimalizálja a bél egészségét

Töltse le ezt az ingyenes e-könyvet, hogy többet tudjon meg a bél egészségét és az emésztést befolyásoló gyakori problémákról.

Utálom a spamet is. Az e-mail címed biztonságban van velem. A regisztrációval elfogadja adatvédelmi irányelveinket.

Mi számít a SIBO legjobb étrendjének - és mi a probléma vele?

Az alacsony FODMAP diéta a SIBO általános választása (és egyéb emésztőrendszeri rendellenességek, például irritábilis bél szindróma). Kimutatták, hogy ez a diéta legalább rövid távú megkönnyebbülést eredményez a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának csökkentésével. (1)

Ha kipróbáltál egy alacsony FODMAP diétát a SIBO-hoz, és észrevetted a tüneteid jelentős javulását, könnyű azt gondolni, hogy erre kell válaszolni - az alacsony FODMAP (vagy alacsony szénhidráttartalmú) étrend meggyógyított!

Sajnos ez nem így van. Az alacsony FODMAP (vagy alacsony szénhidráttartalmú) étrend a tüneteket kordában tartja, egyszerűen a vékonybélben lévő baktériumok éheztetésével. Ha ezeknek a baktériumoknak nincs ennivalójuk, nem képesek ezt az ételt metabolizálni és ennek eredményeként gázt termelni. Ez a gáz okozza a SIBO gyakori tüneteit - puffadás, hasi fájdalom, hasmenés (hidrogéngáz esetén) és székrekedés (metángáz esetén). (2)

De a baktériumok rövid távú éheztetése nem szünteti meg a baktériumokat, amit megpróbálunk megvalósítani, mivel állítólag a vékonybél nem tartalmaz sok baktériumot. Ha hosszabb ideig folytatja ezt a korlátozást a baktériumok elpusztítása érdekében, akkor a vastagbélben lévő baktériumokat is éhezteti, amelyeknek ott kell lenniük, és amelyek létfontosságú szerepet játszanak az egészségében.

Mi a SIBO?

A vastagbél tartalmazza az emésztőrendszer baktériumainak többségét. A vékonybél tipikusan viszonylag steril (a vastagbélhez képest), így amikor a baktériumok áttelepülnek és túlnövekednek a vékonybélben, problémákat okoz. Ha a vékonybélben jelenlévő baktériumok száma vagy típusa megváltozik, SIBO lép fel. Sok ember számára ezt a baktériumok túlszaporodása okozza, amelyeknek a vastagbélben kell lenniük. (3)

A SIBO hatással van a vékonybél szerkezetére és működőképességére. Az állapot gyakran károsítja a vékonybélet bélelő nyálkahártyát, ami károsíthatja a tápanyagok felszívódását és szivárgó bélhez vezethet - olyan állapothoz, amikor a fehérjemolekulák átjuthatnak a bélgáton a véráramba, gyulladásos választ okozva.

A SIBO tünetei

A SIBO nem mindig okoz tüneteket (egyes tanulmányok szerint az egészséges emberek legfeljebb 15 százaléka tapasztal SIBO-t tünetek nélkül). (4) A SIBO leggyakoribb jelei azonban a következők:

Hasmenés
Székrekedés
Hasi fájdalom és kényelmetlenség
Puffadás
Gáz és böfögés
Fogyás és vitaminhiány (súlyos esetekben)

A SIBO sajnos alul diagnosztizált állapot. Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a SIBO okozhatja a tüneteiket, és sok orvos nem veszi észre, hogy ez az állapot mennyire általános. A leggyakrabban alkalmazott vizsgálati módszerek (légzésvizsgálatok) némelyikének pontossága van. Mindezek a tényezők szerepet játszanak abban, hogy a SIBO-t nehéz diagnosztizálni és kezelni.

A hosszú távú alacsony FODMAP diéta negatív hatása

Korlátozott számú tanulmány készült az alacsony FODMAP-diéták hosszú távú hatásáról a vastagbél mikrobiális egyensúlyára. A rövid távú FODMAP korlátozás mikrobiomra gyakorolt hatását bemutató tanulmányok azonban nem tesznek jót a hosszú távú következmények szempontjából.

A FODMAP fermentálható szénhidrát, amely segíti a vastagbélben található hasznos baktériumok táplálását. Amikor így gondolkodni kezd róluk, sokkal könnyebb megérteni, miért nem lehet nagyszerű ötlet az olyan szubsztrátokban alacsony étrend betartása, amelyen egészséges bélbaktériumaink boldogulnak.

Valójában a FODMAP korlátozásának hatásaira vonatkozó eddigi tanulmányok pontosan azt mutatják be, amit elképzelnénk, mi történne ezen előnyös szubsztrátok korlátozásakor: a baktériumok teljes mennyisége csökkent (ebben a tanulmányban 47 százalékkal), valamint a termelő baktériumok csökkenése butirát (előnyös anyag, amelyet akkor állítanak elő, amikor a probiotikumok fermentálható rostokkal táplálkoznak). (5) Míg ez a sajátos vizsgálat nem mutatta a Bifidobacteria probiotikus törzs csökkenését, egy másik tanulmány kimutatta. (6) Klinikai tapasztalataim szerint nagyon gyakori, hogy mind a Bifidobacteria, mind a Lactobacillus törzseket alacsony szinten látom kliensem székletvizsgálatában, ha hosszú távon alacsony FODMAP diétát folytattak.

Noha ezek a baktériumok valószínűleg ismét gyarapodnának prebiotikus anyagok hozzáadásával, a krónikusan étrend által kiváltott megváltozott mikrobiológiai állapotban maradás valószínűleg nem egészséges választás, amikor elgondolkodunk mikrobiomunk fontosságán és egészségünkre gyakorolt hatásán.

Nyilvánvaló, hogy további kutatásokra van szükség ezen a területen, ha a betegek hosszú távon alacsony FODMAP diétát folytatnak. A cikk elolvasása után azonban remélem, hogy nem kell tartósan alacsony FODMAP diétát tartania a tüneteinek kordában tartása érdekében.

Mit kell használni hatékony SIBO kezelésként

Tehát, ha nem diétával kezeli a SIBO-t, akkor mit használnak a kezelésére?

Rifaximin

A rifaximin a leggyakrabban alkalmazott antibiotikum a SIBO kezelésében, biztonságosnak és jól tolerálhatónak bizonyult. (7) A számok eltérnek a hatékonyságától (egy tanulmányban akár 87 százalék is), de átlagosan körülbelül 50 százalékkal hatékony. (8) Ez azonban nem veheti figyelembe a metán-pozitív SIBO-val rendelkezők kezelésében szükséges különbségeket. A metán-pozitív SIBO-val rendelkezők vizsgálata azt mutatja, hogy ha a rifaximinet egy másik antibiotikummal, a neomicinnel kombinálják, körülbelül 85% -kal hatékony. (9) Ha SIBO-tesztet végeznek, győződjön meg róla, hogy mind a metán, mind a hidrogén szempontjából tesztelik. Ezek a tesztek irányítják orvosát a hatékonyabb bánásmódban.

Növényi antimikrobiális szerek

A növényi antimikrobiális szerek legalább ugyanolyan hatékonyak, mint a rifaximin, és a rifaximin sikerteleneknek körülbelül 57 százaléka sikeres lesz a növényi antimikrobiális szerekkel. (10) Személyesen láttam ezt fordítva is; azok, akiknek nem sikerül a növényi antimikrobiális szerek alkalmazása, általában jól járnak a rifaximinnel. Másoknak szükség lehet többszörös gyógynövényes vagy gyógyszeres antibiotikumok elvégzésére a túlnövekedés megszüntetése érdekében.

Akár növényi, akár gyógyszerészeti antibiotikumokat választ, az a fontos, hogy olyasmit használjon, amely felszámolja a baktériumokat, ahelyett, hogy elfedné a tüneteket az étrend változásával. Eljut a tünetei kiváltó okához!

Az ADAPT által képzett egészségügyi edzők rendelkeznek a funkcionális és az ősök egészségének hátterével, és megértik az emésztőrendszeri rendellenességek kiváltó okait és kezelésének körét. Noha nem tudják közvetlenül diagnosztizálni vagy kezelni ezeket a rendellenességeket, az egészségügyi edzők gyakran megbízható funkcionális orvoshoz fordulhatnak az ügyfelekhez, segíthetnek az ügyfeleknek a diagnózis megértésében vagy a kezelési terv betartásában, és támogatják az ügyfeleket az emésztőrendszeri rendellenességekkel járó frusztráció kezelésében.

Szeretne többet megtudni az emésztőrendszeri rendellenességekről és arról, hogy mit tehet az embereknek azok leküzdésében? Ismerje meg az ADAPT egészségügyi edzői képzési programját.

Az ADAPT Health Coach Training Program az Egészségügyi és Wellness Coaching Nemzeti Testület (NBHWC) által jóváhagyott Egészségügyi és Wellness Coach Képzési és Oktatási Program.

Diéta a SIBO kezelés alatt és után

Most, hogy gyógynövényes vagy gyógyszeres antibiotikumokkal kezelik, mit kell enni?

Ha Dr. Pimentellel hallgatta Chris podcast-ját, akkor tudja, hogy a boldog és táplált baktériumok birtoklása jó dolog a SIBO kezelésénél - ez nem az az idő, hogy éheztetjük őket, mivel „elrejtőznek”, és nehezebb lesz kiirtani őket. . A FODMAP-ok és a szénhidrátok fogyasztása pontosan az, amit tenni szeretne!

A diéta a SIBO kezelés alatt

Saját gyakorlatomban azt javaslom, hogy a kezelés alatt álló kliensek fogyasszanak annyi FODMAP ételt, amennyit el tudnak viselni, és ne kövessenek alacsony szénhidráttartalmú diétát. (Szeretem látni legalább 100 gramm szénhidrátot naponta, és ha tolerálható, akkor is többet.)

Általában hozzáadok valamilyen prebiotikumot is, ha az ügyfél elviseli. Egy tanulmány, amely összehasonlította a rifaximint önmagában a rifaximin kezeléssel, valamint a részben hidrolizált guargumi kiegészítéssel, azt mutatta, hogy a fermentálható szénhidrát biztosítása az antibiotikum mellett körülbelül 62 százalékról (önmagában a rifaximin) 87 százalékra (rifaximin és guargumi) javította a sikerességet. (11)

Természetesen nem akarom, hogy klienseim emésztési tünetekkel nyomorultak legyenek ez idő alatt, ezért a kezelést mindig az egyes kliensek személyre szabják. Van, akinek semmilyen problémája nincs a FODMAP-ok vagy a magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztásával, míg mások nagyon érzékenyek lehetnek. Arra biztatom az ügyfeleket, hogy fogyasszák el a maximális mennyiséget, amivel jól érzik magukat, és emlékeztetem őket arra, hogy végül jó dolog ezeket a baktériumokat táplálni. Bizonyos kellemetlen tüneteket tapasztalhatnak, például puffadást vagy gázokat ebben az időben, de amíg ez nem szakítja meg az életüket vagy nem okoz fájdalmat, annál jobb FODMAP vagy szénhidrátot ehetnek, annál jobb.

A diéta a SIBO kezelés után

Mint azt a SIBO-ban szenvedők sokan tudják, a SIBO-ban magas a kiújulás aránya, ami felveti a kérdést: mit kell enni a kezelés után az újabb túlnövekedés megakadályozása érdekében? Az én szememben ez a millió dolláros kérdés, és ez egy olyan kérdés, amelyre még nem tudunk választ adni.

Megvizsgáljuk továbbá a SIBO lehetséges okait, például:

Alacsony gyomorsav
Hasnyálmirigy enzim elégtelenség
Bélmozgási rendellenességek
Szegény diéta
Feszültség

Chris-szel való beszélgetésből tudom, hogy elhitette, hogy a SIBO - és különösen a visszatérő SIBO - gyakran egy mélyebb probléma tünete. A megoldás ebben az esetben nem csak a SIBO kezelésének folytatása, hanem ennek a kiváltó oknak a kezelése.

Sok mindent még mindig nem tudunk a SIBO-ról. Amint többet megtudunk, néhány ilyen protokoll megváltozhat, de remélem, hogy ez a cikk jobb képet adott arról, mit kell tennie, hogy meggyógyuljon a SIBO-tól a mostani tudással.