Skót Egészségügyi Felmérés 2015 - 1. évfolyam: fő jelentés

A 2015-ös skót egészségügyi felmérés eredményei és tendenciái, amelyek információkat nyújtanak a Skóciában élő emberek egészségéről.

Ez a dokumentum egy gyűjtemény része

Támogató fájlok

8 Elhízás

Összegzés

2015-ben a felnőttek kétharmada (65%) volt túlsúlyos, köztük 29% elhízott, ami 2008 óta alig változott.
Az elhízás szintje férfiaknál és nőknél egyaránt hasonló volt (a férfiak 28% -a és a nők 30% -a).
A túlsúly és az elhízás továbbra is jelentősen összefügg az életkorral. 2015-ben a 16–24 éves férfiak 38% -a volt túlsúlyos vagy elhízott, ami a 65–74 éves férfiak 82% -ára nőtt. A nők esetében hasonló volt a minta: a 16-34 éves nők 46-47% -a volt túlsúlyos vagy elhízott, míg a 75 éves és idősebbek 75% -a.

A derék kerülete 2014/2015-ben átlagosan magasabb volt, mint 2003-ban mind a férfiak (98,2 cm 2014/2015-ben és 95,3 cm 2003-ban), mind a nők esetében (89,5 cm 2014/2015-ben, 86,3 cm 2003-ban).
A megemelt derékkerületű (102 cm-nél nagyobb) férfiak aránya a 2003. évi 28% -ról 2014/2015-re 37% -ra nőtt. A megemelt derékkerületű (88 cm-nél nagyobb) nők aránya 39% -ról 52% -ra nőtt ugyanebben az időszakban.
Az összes nő körülbelül kétharmadának (66%) és öt férfinak háromnak (59%) volt nagyobb a betegség kockázata a BMI és a derékkörfogat alapján.
Összességében a férfiak 28% -át nagyon magas vagy annál magasabb, 3% -át pedig rendkívül magas kockázati kategóriába sorolták. A nők egyenértékű adatai 32% volt nagyon magas vagy magasabb kockázati szintnél, és 4% rendkívül magas kockázati szintnél.

Az egészséges testsúlyú fiúk aránya (2015-ben 73%) 2011 óta évről évre nőtt (63%), és összehasonlítható az 1998-as szinttel (70%).
Az egészséges testsúlyú lányok aránya 2015-ben 70% volt, ez a szint 1998 óta viszonylag stabil maradt.
Valamivel minden negyedik (28%) gyermeket fenyegetett a túlsúly kockázata 2015-ben, a fiúk és a lányok között nincs szignifikáns különbség (a fiúk 26% -a és a lányok 29% -a).
2015-ben a fiúk 15% -át és a lányok 14% -át fenyegette az elhízás, ez az adat megegyezett az 1998-as adatokkal.
Az egészséges testsúlyú szülőkkel rendelkező gyermekekhez képest az elhízott szülőkkel rendelkező gyermeknél szignifikánsan nagyobb volt a túlsúly kockázata, beleértve az elhízást (40%, szemben a 22% -kal), vagy az elhízás kockázata (23%, szemben a 11 éves gyermekkel) %).

3.1 Bevezetés

A túlsúlyt és az elhízást rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódásként határozták meg, amely károsíthatja az egészséget [1,2]. Az elhízás a betegség számos gyakori okának megnövekedett kockázatával jár együtt, és az elhízás magas szintje (35 vagy annál magasabb BMI) esetén a halál. [3] A túlsúly és az elhízás életminőségre és egészségre gyakorolt hatása az egész életen át érezhető. Gyermekkorban a túlsúlyosak vagy elhízottak fokozottan veszélyeztetik az olyan betegségeket, mint a magas vérnyomás, a 2-es típusú cukorbetegség és az asztma [4,5]. Ha súlyuk felnőttkorukban is egészségtelen, a gyermekek fokozott kockázatának vannak kitéve a felnőttkori elhízással összefüggő számos betegségnek, például cukorbetegségnek, szív- és érrendszeri betegségeknek, osteoarthritisnek és néhány ráknak [6,7,8]. Vannak bizonyítékok arra is, hogy összefüggés állna fenn a túlsúly és az elhízás között a középkorban és a demencia idős korban [9,10,11] .

Skócia az egyik legrosszabb elhízási mutatóval rendelkezik az OECD-országok között [12]. Különböző tanulmányok megkísérelték megbecsülni a skót NHS-nek a túlsúly és az elhízás együttes költségeit, a javasolt számok 363 és 600 millió font között mozognak (e költségek többsége társult állapotok, például szív- és érrendszeri betegségek és típus 2 cukorbetegség, nem pedig a túlsúly és az elhízás kezelésének vagy kezelésének közvetlen költségei) [13]. A skót társadalom számára a túlsúly és az elhízás teljes (közvetlen és közvetett) költségének legfrissebb becslését, beleértve a munkaerőpiaccal kapcsolatos költségeket, például az elmaradt termelékenységet, 0,9-4,6 milliárd fontra becsülik [13]. Az elhízás egészségügyi és gazdasági következményei azt jelentik, hogy annak kezelése továbbra is kiemelt prioritás a kormányzati és közegészségügyi szakemberek számára.

8.1.1Politikai háttér

Skóciában számos kormányzati politika és kezdeményezés van érvényben az elhízás problémájának kezelésére. Ban,-ben Az elhízás megelőzésének útvonaltérképe, a skót kormány és a COSLA felvázolta hosszú távú elkötelezettségét a túlsúly és az elhízás kezelése és az egészségesebb Skócia elérése érdekében [12]. Az útvonalterv hosszú távú célkitűzése az, hogy Skócia felnőtt lakosságának többsége normális testsúlyú legyen egész életében, csökkenjen a 2-es típusú cukorbetegség szintje, és kevesebb legyen a túlsúlyos vagy elhízott gyermek Skóciában [14]. E célok iránti elkötelezettséget erősíti a nemzeti mutató beépítése az egészséges testsúlyú gyermekek arányának növelésére Nemzeti teljesítménykeret (NPF) [15] .

A skót egészségügyi felmérést (SHeS) használják az egészséges testsúlyú gyermekek NPF-mutatójának és az Elhízás útvonaltérkép mutatók [16]. Skócia gyermekei és fiataljai mentális egészségi mutatói tartalmaznak egy mutatót is a gyermekek elhízásának elterjedtségéről [17]. .

Egyél jobban, jobban érezze magát egy olyan kampány, amelynek célja az egészségesebb étkezés népszerűsítése Skóciában mindenki számára egyszerű, megfizethető választásként. Összekapcsolva az embereket a helyi főzőtanfolyamokkal, az élelmiszeripari szövetkezetekkel és a táplálkozással és az ételekkel kapcsolatos támogatást nyújtó közösségi csoportokkal, a kampány célja, hogy hosszú távon befolyásolja a családokat és a közösségeket. A szupermarketek és a kényelmi szektor támogatja egész Skóciában, és célja az egészségesebb táplálkozás üzenetének népszerűsítése a lehető legtöbb vásárló számára.

A rendszeres testmozgás segíti az embereket az egészséges testsúly fenntartásában. Az egyik témája Örökség 2014 A programok célja a 2014. évi Nemzetközösségi Játékok által kínált lehetőségek felhasználása az emberek fizikai aktivitásának elősegítése érdekében [18]. A Fizikai tevékenység megvalósítási terv egyike azon sok örökölt programnak, amelyeket az „aktív” téma keretében fejlesztettek ki e kívánt eredmény elérése érdekében [19]. A 2014-ben elindított 10 éves terv közvetlenül kapcsolódik a skót kormány örökölt törekvéseihez a Nemzetközösségi Játékokkal kapcsolatban.

8.1.2. Jelentés az elhízásról a skót egészségügyi felmérésben (SHeS)

8.1.3. Összehasonlíthatóság más brit statisztikákkal

8.2 Módszerek és meghatározások

8.2.1 Módszerek

A magasság, a súly és a derékbőség kerületeinek összegyűjtésére használt protokollok teljes részletei a jelentés 2. kötetében találhatók, és itt vannak összefoglalva.

Magasság

A magasságot egy csúszó csúszólappal, alaplemezzel és négy metrikus mérési skálával jelölt összekötő rúddal ellátott hordozható sztadiométerrel mértük. A résztvevőket arra kérték, hogy távolítsák el a cipőket. Egy mérést végeztek, a résztvevő a maximális magasságig nyújtózkodott, és a fejét a Frankfort-síkba helyezte [23]. Ha a leolvasás két milliméter között volt, akkor azt a páros milliméter pontossággal rögzítettük. Terhes, 2 évesnél fiatalabb vagy bizonytalan lábfejű résztvevőktől nem végeztek mérést.

Súly

A súlyt Seca vagy Tanita elektronikus mérlegekkel mértük, mindkettő digitális kijelzőt használ. A résztvevőket arra kérték, hogy távolítsák el a cipőket és az esetleges terjedelmes ruhadarabokat. Egyetlen mérést rögzítettünk 100 g pontossággal. Súlymérést nem gyűjtöttek azoktól a résztvevőktől, akik terhesek, 2 évnél fiatalabbak vagy bizonytalanok a lábukon. A mérlegkorlátok miatt a Tanita skála használatakor a 130 kg feletti testtömeg-becslést kérték a súlyuk becsléséhez, a Seca mérleg használata esetén pedig a 200 kg-nál nagyobbak becsléséhez. Ezeket a becsült súlyokat az e fejezetben bemutatott elemzés tartalmazza.

A magasság és a tömeg elemzésénél kizárták azokat az adatokat, akiket a kérdező megbízhatatlannak tartott, például azokat, akiken túlzott ruházat volt.

Derék

2012 óta a speciálisan kiképzett kérdezőbiztosok derékmérést készítettek a válaszadóktól. Ezek a kérdezők más protokollt követtek a mérések elvégzéséhez, mint azok a nővérek, akik korábban elvégezték a méréseket. Az ebben a fejezetben szereplő eredmények kalibrálva vannak, hogy lehetővé tegyék a kérdezői mérések összehasonlítását az ápolók által korábban elvégzett mérésekkel.

A derékmérés összegyűjtésének protokollja szintén megváltozott 2012-ben. A derék kerülete a köldök vagy a hasgomb körül van meghatározva. A derekát egy szalaggal mértük, amelynek egyik végén egy behelyezhető csat volt. Az interjúkészítők minden mérést kétszer, ugyanazzal a szalaggal végeztek, és leolvasást rögzítettek. Ha az érték két milliméter közé esett, akkor az értéket a legközelebbi páros milliméterre vettük. Azok a résztvevők, akiknek két derékmérete több mint 3 cm-rel különbözött egymástól, elvégezték a harmadik mérést. A két érvényes mérés átlagát (a három egymáshoz legközelebb eső mérésből kettőt, ha három mérés volt) az ebben a fejezetben bemutatott elemzés során használtuk. A résztvevőket kizárták, ha arról számoltak be, hogy terhesek, colostomia vagy ileostomia van, vagy nem tudnak állni. Mindazokat, akiknél a kérdező megbízhatatlannak ítélte a méréseket, például túlzott ruházat vagy mozgás miatt, kizárták az ebben a fejezetben bemutatott elemzésből.

8.2.2Fogalommeghatározások

Testtömeg-index (BMI)

Emelt derékkörfogat (WC)

A hasi elhízásnak az Országos Egészségügyi Intézet (USA) ATP (Adult Treatment Panel) III által használt definíciójával összhangban az emelt WC a férfiaknál 102 cm-nél, a nőknél pedig 88 cm-nél nagyobbnak számít [29]. A SHeS 2012-ben bevezetett, a 8.2.1. Szakaszban leírt protokollját követve az SHeS egyenértékű határértékei férfiaknál 102,75 cm, nőknél 91,35 cm [30]. .

Az elhízásból eredő egészségügyi kockázat együttes értékelése

Az elhízásból eredő egészségügyi kockázat értékelése

Forrás: a 3. táblázat alapján, P11, a SIGN 115-ben [7] .

Százalékos határérték	Leírás
A 2. percentilis alatt vagy alatt	Alulsúlyos
2. percentilis felett és 85. percentilis alatt	Egészséges súly
Legalább 85. percentilis és 95. percentilis alatt	A túlsúly veszélye fenyeget
Legalább 95. percentilis	Az elhízás kockázata

Amint e fejezet bevezetőjében megjegyeztük, a skót kormány egyik nemzeti mutatója a gyermekek egészséges testsúlyára vonatkozik, amelyet nem definiálnak alul-, túlsúlyosnak vagy elhízottnak [43]. A bemutatott adatokat a következő arányok szerint osztályoztuk: egészséges testsúly, túlsúlyos, elhízott és alulsúlyos.

8.3 Felnőttek túlsúlyos és elhízott gyakorisága

8.3.1 A túlsúly alakulása, beleértve az elhízás prevalenciáját 1995 óta

A túlsúly súlyossága, beleértve az elhízást is, a 16 éves és idősebb felnőtteknél 2008 óta (65% 2015-ben) 2008 óta jelentősen nem változott, 64% és 65% között (2015-ben 65%) (2003-ban 62%, 2008-ban 65%) ). Amint a 8A. Ábra mutatja, a 16-64 éves felnőttek hosszabb tendenciája ugyanazt a mintát követi, miközben 1995 (52%) és 2003 (61%) között is jelentős növekedést mutat.

A férfiak és a nők külön trendjei összhangban vannak az összes felnőtt általános tendenciáival, amint azt a 8B. Ábra mutatja. 2008 óta a szint meglehetősen statikus maradt, a férfiak továbbra is lényegesen nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint a nők, beleértve az elhízást is (2015-ben a férfiaknál 67%, a nőknél 62%). A 16-64 éves férfiak és nők hosszabb tendenciája azt mutatja, hogy 1995 és 2008 között jelentősen nőtt a túlsúly (beleértve az elhízást is) mind a nők, mind a nők körében.

8A. Ábra, 8B. Ábra, 8.1. Táblázat

8.3.2 Az elhízás és a kóros elhízás prevalenciájának tendenciái 1995 óta

A férfiak és a nők adatai a legtöbb évben hasonlóak voltak. Ez 2015-ben is így volt, a 16 éves és idősebb férfiak 28% -át és a nők 30% -át kövérnek minősítették.

8.3.3A felnőtt átlagos BMI alakulása 1995 óta

8C. Ábra, 8D. Ábra, 8.2. Táblázat

8.4 Derékkörfogat és betegség kockázata (BMI és derékkörfogat alapján)

8.4.1 A derék közepes és megemelt körzetének alakulása 1995 óta

A derék kerülete 2014/2015-ben átlagosan magasabb volt, mint 2003-ban a 16 éves és idősebbeknél (férfiak: 98,2 cm 2014/2015-ben és 95,3 cm 2003-ban, nők: 89,5 cm 2014/2015-ben és 86,3 cm 2003-ban, ápoló segítségével egyenértékű intézkedések). A 16-64 éves felnőttek hosszabb tendenciája mindkét csoport esetében nagyobb növekedést mutat 1995-ig.

A 16 éves és idősebb férfiak aránya megemelt derékkörfogattal (102 cm-nél nagyobb) a 2003. évi 28% -ról 2015-re 37% -ra nőtt. Hasonló mintázat mutatkozott az azonos korcsoportú nők esetében, bár nagyobb arányban találtak hogy a megemelt derék kerülete meghaladja a 88 cm-t (2003-ban 39%, szemben a 2014/2015-ös 52% -kal). Mind a férfiak, mind a nők esetében a 16–64 évesek tendenciája további növekedést mutat 1995 és 2003 között.

8E. Ábra, 8.3. Táblázat

8.4.2 A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi kockázati kategória a testtömeg-index (BMI) és a derék kerülete alapján, 2014/2015 (összesítve)

A kockázat az életkor előrehaladtával nőtt mind a férfiak, mind a nők körében, egészen idősebb korig. A 16–24 éves férfiak alig egytizedét (9%) minősítették magas vagy magasabb kockázatúnak, és ez a 45 éves és idősebbek 51–57% -ára nőtt. A nők esetében a 16-24 évesek 28% -a volt magas vagy annál magasabb kockázatú, a 65-74 évesek 62-69% -a emelkedett.

8F. Ábra, 8G. Ábra, 8.4. Táblázat

8.5 A gyermek egészséges testsúlya, túlsúlya és elhízása

8.5.1 A gyermek egészséges testsúlyának, túlsúlyának és elhízásának gyakorisága 1998 óta

1998 és 2010 között az egészséges testsúlyú 2-15 éves fiúk aránya 61-70% között ingadozott, de 2011 óta (63%) ez az arány folyamatosan emelkedett, a jelenlegi 73% -ra. Ezzel párosul a a túlsúly veszélyének kitett fiúk száma ugyanebben az időszakban (a 2011. évi 36% -ról a 2015. évi 26% -ra).

A lányok esetében nem nyilvánvaló az időbeli áttekinthető minta. A lányok százalékos aránya az egészséges testsúly-tartományban 2015-ben (70%) hasonló szinten van, mint 1998 óta az összes felmérési év (65% és 72% között). A 2014-ben szokatlanul magas adat (34%) kivételével a túlsúlynak kitett lányok aránya, beleértve az elhízást, az évek során nem változott jelentősen (2015-ben 29%, az összes többi évben pedig 27% és 30% között 1998–2013).

8H. Ábra, 8.5. Táblázat

2015-ben minden 10 gyermekből több mint 7 (72%) volt egészséges testsúlyú, 13% -át fenyegette a túlsúly (kivéve az elhízás kockázatát), és 15% -át az elhízás. Összességében a gyermekek 1% -a volt alulsúlyos. Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség az egészséges tartományon kívül eső fiúk (27%) és lányok (30%) aránya között.

2015-ben a túlsúly és az elhízás kockázatának prevalenciájában a korcsoportok közötti különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak.

Megállapították, hogy legalább egy túlsúlyos (de nem elhízott) szülővel rendelkező gyermekek statisztikailag nem nagyobb valószínűséggel, mint egészséges testsúlyú vagy alsúlyú szülőkkel rendelkező gyermekek egészséges testsúlyúak (73, illetve 76%). Ez azonban nem vonatkozott azokra a gyermekekre, akiknek elhízott szülője van, és ezeknek a gyermekeknek az egészséges testsúlya lényegesen alacsonyabb (58%).

Az elhízott szülővel rendelkező gyermekeknél szignifikánsan nagyobb volt a túlsúly kockázata, beleértve az elhízást is (40%), mint a túlsúlyos szülővel (25%) és a túlsúlyos szülővel nem rendelkező gyermekek esetében (22%). Jelentősen nagyobb volt az esélye az elhízás kockázatának is (23%, szemben a túlsúlyos szülő 13% -ával és a túlsúlyos szülővel nem rendelkezők 11% -ával). A minták fiúk és lányok esetében egyaránt hasonlóak voltak.

8I. Ábra, 8J. Ábra, 8.7. Táblázat