Spironolakton

Spironolakton, Aldakton

Pangásos szívelégtelenség

  1. Bal oldali pangásos szívelégtelenség
    1. A NYHA III. Vagy IV. Osztályú szívelégtelenség első osztályú szere, az ACE-gátlóval és a béta-blokkolóval együtt
    2. Monitorozzuk a hiperkalémiát (pl. ACE-gátlóval) és a veseműködést
    3. Használhatja az Eplerenone-t alternatívaként (de drágább)
  2. Ödémás állapotok
    1. Cirrózis
    2. Elsődleges hiperaldoszteronizmus
    3. Nefrotikus szindróma
  3. Hiperandrogenizmus nőknél
    1. Hirsutizmus
    2. Policisztás petefészek-betegség
  4. Tűzálló magas vérnyomás
    1. Lásd: magas vérnyomás kombinációs terápia
  1. Megnövekedett szérum káliumszint (hiperkalémia kockázat)
    1. Káliumpótlás
    2. NSAID-ok
    3. ACE-gátló
    4. Trimetoprim-szulfametoxazol
  2. Növeli a Digoxin felezési idejét
  3. A szalicilátok csökkentik a spironolakton hatást
  1. Pangásos szívelégtelenség
    1. Kezdje napi 12,5 mg szájon át
    2. 4 hét elteltével naponta 25 mg-ra emelkedhet (legfeljebb 50 mg, de megnő a hyperkalaemia kockázata)
    3. Figyelje a szérum káliumszintet 3 napon, 7 napon át, majd havonta az első 3 hónapban
  2. Vízhajtó: 50-100 mg PO naponta, osztva qd-vel az ajánlattételhez
  3. Hiperandrogenizmus: 50 mg PO ajánlott
  4. Hipertónia: 12,5-50 mg PO qd
  1. Elsősorban a vesén keresztül ürül
  2. Felezési ideje: 14-16 óra
  1. Tábornok
    1. A spironolakton egy aldoszteron kompetitív inhibitor
    2. A disztális kanyargós vese tubulusban hat
  2. Pangásos szívelégtelenség
    1. Szinergikusan működik a CHF-ben lévő ACE-gátlókkal
    2. Az ACE-gátlók blokkolják az angiotenzin II termelését
      1. A vese reakciója az aldoszteron növelése
      2. A spironolakton blokkolja az aldoszteron menekülését

Ezt az oldalt Scott Moses, MD írta. Ezt az oldalt utoljára 2017. december 4-én módosították, utoljára pedig 2020.12.3.