Staphylococcus Aureus kezelés

A Staphylococcus aureus különféle megnyilvánulásokat és betegségeket okoz. A S. aureus fertőzés választott kezelése a penicillin. A legtöbb országban a S. aureus törzsek rezisztenciát alakítottak ki a penicillinnel szemben, a penicillináz nevű baktériumok által termelt enzim miatt.

Az első vonalbeli terápia a penicillináz-rezisztens penicillinek, mint az oxacillin vagy a flucloxacillin. A terápiát gyakran aminoglikozidokkal, például gentamicinnel kombinálva alkalmazzák súlyosabb fertőzések esetén. A kezelés időtartama a fertőzés helyétől és súlyosságától függ.

S. aureus antibiotikum-rezisztenciája

A S. aureus törzsek rezisztenssé válhatnak a penicillinnel azáltal, hogy olyan enzimeket állítanak elő, mint az antibiotikumot elpusztító penicillináz. Ez a β-laktamáz egy olyan formája, amely lebontja a penicillin molekula β-laktám gyűrűjét. Ennek leküzdésére penicillináz-rezisztens molekulákat fejlesztettek ki. Ezek tartalmazzák:

Genetikai mutáció és módosítás

A genetikai mutációról és a módosításról azt mondják, hogy ezek a mechanizmusok alkotják az S-t. meticillinnel szemben rezisztens aureus a meticillinnel szemben rezisztens S. aureus vagy MRSA előállítására. A megváltozott penicillin-kötő fehérjét kódoló baktériumok mecA génjének módosítása alacsonyabb affinitást eredményez a β-laktámok (penicillinek, cefalosporinok és karbapenemek) kötődéséhez. Ez lehetővé teszi az összes β-laktám antibiotikummal szembeni rezisztenciát.

Az MRSA-fertőzéseket mind a kórházi, mind a közösségi környezetben általában nem-β-laktám antibiotikumokkal kezelik, mint például klindamicin (lincosamin) és ko-trimoxazol (más néven trimetoprim/szulfametoxazol). Súlyos esetekben vankomicint alkalmaznak.

Enzimmódosítás és egyéb rezisztencia-módszerek

Kapcsolódó történetek

Az aminoglikozidok, mint a gentamicin, az amikacin, a sztreptomicin és a kanamicin, valaha hatékonyak voltak a staphylococcus fertőzések ellen. Rezisztenciát fejlesztettek ki az enzimek módosításával, a riboszomális kötődési helyek megváltoztatásával és a gyógyszer aktív eltávolításával a baktériumokból.

Antibiotikum terápia

S. aureus baktérium vagy vérfertőzés vagy orvostechnikai eszközből származó fertőzés kezelése - az azonosítást követően az orvostechnikai eszközt vagy a fertőzés gócait el kell távolítani. Az antibiotikumok közül a p-laktámok, az oxacillin, a nafcillin, a cefazolin stb. Az MRSA vankomicin, daptomicin, linezolid, quinupristin/dalfopristin, kotrimoxazol, ceftarolin, telavancin stb.
A szív vagy a szelepek fertőzésének kezelése (Endocarditis) - a gócokat lehetőség szerint eltávolítják. Az antibiotikumok közül választhatunk oxacillint, cefazolint, nafcillint, gentamicint stb. Meticillin-érzékeny törzseknél (MSSA). Mások közé tartozik a ciprofloxacin, rifampin, vankomicin, daptomycin stb.
A lágyrészek és a bőr fertőzései - az elsődleges kezelés a fertőzés gócainak eltávolítása a genny elvezetésével a tályogoktól, a cellulitistől stb., tetraciklinek, Doxiciklin, Minociklin, Linezolid stb. Bőrfertőzések esetén antibiotikumok, például Mupirocin 2% kenőcs helyi alkalmazását is előírják.
Tüdőfertőzések vagy tüdőgyulladás - MRSA esetekben Linezolid, Vancomycin, Clindamycin stb.
Csont- és ízületi fertőzések - MSSA esetén oxacillin, cefazolin, nafcillin, gentamicin stb. MRSA esetekben Linezolid, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Coptrimoxazole stb.
Agy- és agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) - MSSA esetén oxacillin, cefazolin, nafcillin, gentamicin stb. MRSA esetekben Linezolid, Vancomycin, Clindamycin, Daptomycin, Cotrimoxazole stb.
Toxikus sokk szindróma - MSSA esetén oxacillin, nafcillin, klindamicin stb. MRSA esetekben linezolid, vankomicin, klindamicin stb.

Források

www.hopkinsguides.com/./Staphylococcus_aureus
www.mhprofessional.com/. /35_kasper_ch35_p386-399.pdf
http://www.nabi.com/images/factsheets/fsStaphAureus.pdf
www.publichealth.lacounty.gov/. /B73Staphylococcalinfections.pdf
http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/11/4/pdfs/04-0772.pdf
www.cals.ncsu.edu/an_sci/extension/dairy/newsletters/0403nlet.PDF

További irodalom

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után a klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nemcsak bonyolult véleményeket ír a szakemberek számára, hanem érthetővé és elérhetővé teszi az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Mandal, Ananya. (2019, június 05). Staphylococcus Aureus kezelés. News-Medical. Letöltve: 2020. december 10-én: https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx.

Mandal, Ananya. "Staphylococcus Aureus kezelés". News-Medical. 2020. december 10. .

Mandal, Ananya. "Staphylococcus Aureus kezelés". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx. (megtekintés: 2020. december 10.).

Mandal, Ananya. 2019. Staphylococcus Aureus kezelés. News-Medical, megtekintve 2020. december 10-én, https://www.news-medical.net/health/Staphylococcus-Aureus-Treatment.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely