Struvita

A struvit a konzerválási folyamat során a tenger gyümölcseinek húsában természetesen előforduló ásványi elemek egyesülésével jön létre.

Kapcsolódó kifejezések:

Cisztin
Kristályuria
Magnézium
Enzimek
Mutáció
Fehérjék
Hólyag
Vizelet
Urease

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

A húgyúti rendszer

Sztruvita kalkulumok

A témával kapcsolatos információk a www.expertconsult.com címen érhetők el .

A struvit magnézium-ammónium-foszfát-hexahidrát (Mg NH 4PO4.6H2O), amelyet korábban a „hármas foszfát” helytelen elnevezéssel emlegettek. A struvit fogkő fontos kutyáknál, macskáknál és kérődzőknél. Az elmúlt évtizedekben a struvit volt a kutyák leggyakoribb urolit típusa; azonban az utóbbi években (2004 óta) a kalcium-oxalát meghaladja a struvitot, mint a kutyák vizeletének legelterjedtebb típusát. Egyes bizonyítékok alátámasztják az étrendi készítmények változását, mint ennek az elmozdulásnak a lehetséges okát, és ezt a kalcium-oxalát-kalkulációkról szóló szakasz tárgyalja tovább. A nőknél gyakrabban alakul ki struvit kalcium, mint a hímeknél, mivel ezek a kövek (fertőzési fogkő) és az alsó húgyúti fertőzések együttesen társulnak. A bakteriális ureázok a vizelet pH-jának növelésével indukálhatják a vizelet túltelítettségét a struvittal, ami csökkenti a struvit oldhatóságát és növeli a trivalens foszfát ionizációját, mindkettő kedvez a fogkő képződésének. A struvit kövek fehérek vagy szürkék, röntgensugarak, krétásak, általában simaak és könnyen eltörnek. Lehetnek egy és nagyok, vagy sokak és homokszerűek.

Frissítés a macskák urolithiasisáról

Steril struvita urolitok.

A steril struvit urolitok hím és nőstény macskákban azonos gyakorisággal, gyakrabban pedig 1-8 éves macskákban alakulnak ki. 12 Az alkaluria, a koncentrált vizelet és a magnézium, az ammóniumion és a foszfát vizeletben megnövekedett koncentrációja a steril struvit urolit képződésének kockázati tényezője. A steril struvit urolitok orvosi oldódásra alkalmasak. A feloldás magnézium-, foszfát- és fehérjetartalmú étrendet tartalmaz, amely savas és híg vizeletet is indukál. A steril struvitkövek megelőzése magában foglalja a savas vizelet pH-értékének kiváltását, a vizelet fajsúlyának csökkentését és a magnézium, ammónium és foszfor vizelet koncentrációjának csökkentését. 25,26 A megnövekedett vízfogyasztás csökkentheti az urolithiasis kialakulásának kockázatát azáltal, hogy csökkenti a kalkulogén anyagok koncentrációját a vizeletben. Kereskedelmi étrend áll rendelkezésre, amelyek elősegítik ezeket a tényezőket.

A betegségek táplálkozási kezelése

Joe Bartges,. Maryanne Murphy, A macska, 2012

húgyúti traktus rendellenességei: Urolithiasis

Állati tényezők

Az urolitok többféle ásványi anyagból állhatnak; a struvit és a kalcium-oxalát leggyakrabban felnőtt macskákban fordul elő. A cicákban a fertőzés okozta struvit és urát urolitok fordulnak elő leggyakrabban. Fiatal felnőtteknél a struvit urolitok általában nem társulnak bakteriális húgyúti fertőzéshez. Idősebb macskáknál gyakrabban fordul elő fertőzés okozta struvit és kalcium-oxalát. A felső húgyutakban előforduló urolitok jellemzően kalcium-oxalátból állnak. 141,151,237

Az urolith képződés különböző okokkal jár. A steril struvit urolitok az étkezések és az ad libitum etetés, a száraz ételek, a megnövekedett szénhidráttartalom, bizonyos fehérjeforrások és az alkaluria táplálékával vannak összefüggésben. * A struvitkristályok és urolitok képződéséhez szükséges feltételek magukban foglalják az összetett ásványi anyagok (azaz a magnézium, az ammónium és a foszfát) elegendő koncentrációját, valamint a komponensek megfelelő mennyiségű visszatartását a húgyúti traktusban a kristályosodáshoz. Úgy tűnik tehát, hogy kis mennyiségű tömény vizelet termelése járulékos tényező. Ezenkívül a struvit kicsapódásának kedvező pH-értéknek is fenn kell állnia (7 vagy annál magasabb). Ugyanakkor sok struvita urolithiasisban szenvedő macskának a vizelet pH-értéke semleges vagy savas.

A kalcium-oxalát urolitok hiperkalcémiával (a macskákban az idiopátiás hiperkalcémia a leggyakoribb ok) vagy a hiperkalciuriával társul. A hiperkalcémia nélküli macskákat hiperkalciuriára hajlamosító tényezők nem jól ismertek, és magukban foglalhatják a magas nátriumszintet (amelyet később tárgyalunk), valamint a D-vitamin és az aszkorbinsav szintjét az étrendben. Néhány kalcium-oxalát urolitot tartalmazó macska enyhén savas, ami a vizelettel kiválasztódó kalcium mobilizálódását eredményezheti. A legtöbb kalcium-oxalát urolitot tartalmazó macskának normális a szérum kalciumszintje, de néhánynak mérsékelt hiperkalcémiája van, ami elősegítheti a vizelet kalcium kiválasztását. Az urát urolitok májbetegséggel vagy a húgysav anyagcseréjének mögöttes hibájával társulnak. 13 188 cisztin-urolit társul a cisztin újrafelszívódásának veleszületett hibájával a proximális vese tubulusban. 66 Az urolithiasisról további információkat a 32. fejezetben talál .

Étrendi tényezők

A struvit urolithok kalkulolitikus diétával orvosilag feloldhatók. A struvit urolitok oldásához takarmányozzon alacsony magnéziumtartalmú, alacsony foszfortartalmú, alacsony fehérjetartalmú, savanyító (pH 5,5–6,5) és vizelethajtó étrendet, és antibiotikumot adjon be, ha az urolithok fertőzéssel társulnak. A steril struvit urolitok átlagos oldódási ideje 2–4 hét. 13,209

A macskák steril struvit urolitjainak oldódását kiváltó ajánlott étrendi készítmény a 18–12. Rovatban található. 79

Jelen írás idején nem állnak rendelkezésre terápiás étrendek a kalcium-oxalát urolitok macskákban történő oldására. Az urolith eltávolításának egyéb módszereit az alsó húgyutakból kell alkalmazni, mint például a cisztoszkópos kosár visszakeresése, az ürítő urohidropulzió és a cystotomia.

Az urolitok megelőzése diétás változásokat vonhat maga után, amennyiben a macskák urolitjainak számos típusa visszatérő.

A fertőzés okozta struvit urolitok esetében nem szükséges az étrend megváltoztatása. A fertőzés által kiváltott struvit urolitok mikrobás fertőzésből származnak egy organizmussal, amely ureázt termel. Ezért, ha a fertőzés nem ismétlődik meg, a fertőzés okozta struvit urolitok nem ismétlődnek. 13 244 steril struvit urolit visszatér, ha az étrend nem módosul. A macskák steril struvit urolitjainak megelőzésére ajánlott étrendi készítményeket a 18-13. 79

Az étrend kezelése a kalcium-oxalát urolitok megismétlődésének megelőzése érdekében attól függ, hogy a macska normokalcémiás vagy hiperkalcémiás-e. Normokalcémiás macskáknál táplálja az oxalát-megelőző étrendet, amely alacsony kalcium- és magnézium-tartalmú, és semleges vagy lúgos vizelet pH-ját váltja ki (> 7). 13,14,99,165 Az idiopátiás hiperkalcémiában szenvedő macskákat magasabb rosttartalmú étrenddel kell ellátni, kiegészítve kálium-citráttal. 187 A macskák kalcium-oxalát urolitjainak megelőzésére ajánlott étrendi készítményeket a 18–14. 79

Az urát urolitok esetében, amelyek nem társulnak alapbetegséggel, a macskákat alacsony fehérjetartalmú, lúgosító és vizelethajtó táplálékkal kell ellátni. Az allopurinolt nem értékelték macskáknál. A macskák urát urolitjainak megelőzésére ajánlott étrendi készítményeket a 18-15 .

A cisztin urolitok kezeléséhez a macskáknak alacsony fehérjetartalmú, lúgosító és vizelethajtó étrendet kell etetniük, hasonlóan az urát urolitokkal kezelt macskák kezeléséhez.

Táplálkozási tényezők

A szabadon választott táplálkozás tartós aciduriával jár, mivel naponta több kis étkezés bevitele csökkenti az étkezés utáni lúgos árapály nagyságát. Az étkezés méretének növekedésével az étkezés utáni vizelet pH-értéke is növekszik. Ezért az ad libitum etetés lehet a legmegfelelőbb a struvita urolithiasis kezelésében. A konzerv diéta táplálása csökkentheti a steril struvit, kalcium-oxalát, urát és cisztin urolitok megismétlődésének kockázatát a kalkulogén vegyületek vizeletben történő koncentrációjának csökkentésével. Azoknál a macskáknál, amelyek nem esznek konzervet, más módszerek is alkalmazhatók a vízbevitel növelésére (18–16. Háttérmagyarázat). Figyelje az étrendi terápiára adott választ a vizelet fajsúlyának, a vizelet pH-jának és a kristályuria hiányának alkalmazásával.