Súlya így befolyásolhatja termékenységét

A terhesség felé vezető út mindenki számára más és más. Egyes párok úgy tűnik, hogy teherbe esnek, ha csak szexről beszélnek, míg mások hónapokig vagy akár évekig meddőséggel küzdenek.

A meddőség gyakori probléma a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint. A 15 és 44 év közötti amerikai nők 12 százalékának - családi állapotától függetlenül - gondjai vannak a teherbe eséssel vagy a terhesség végleges viselésével.

És bár a legtöbb esetben az egyének nem tudják ellenőrizni a meddőséghez hozzájáruló tényezőket, vannak olyan módosítható tényezők is, amelyek szerepet játszhatnak a teherbe esésben. Például a kutatások azt mutatják, hogy az egészséges testsúly előnyös, ha fogamzásról van szó. Természetesen fontos megjegyezni, hogy a túlsúly vagy az alsúly nem a fogamzásgátlás megbízható formája, és az egészséges testsúly nem garantálja a termékenységet - de a súlya befolyásolhatja a babagyártási képességeit.

Az egészséges testsúly különböző emberek számára mást fog jelenteni, és ez nagyban függ az Ön sajátos előzményeitől. Mivel a súly gyakran társul bizonyos egészségjelzőkkel, egészségi állapotokkal vagy akár gyógyszerekkel, ezek a tényezők mind fontosabbak lehetnek, mint a skála tényleges száma. Tehát őszintén beszéljen egészségügyi szolgáltatójával általános egészségi állapotáról és arról, hogy mit jelent az Ön számára az "egészséges testsúly", mivel ez egy nagyon egyedi intézkedés.

Ezzel elérjük a BMI-t (testtömeg-index). Bár a BMI nem egy átfogó eszköz, itt sokat fognak hivatkozni rá, és ez egyszerűen azért van, mert sok termékenységi kutatásunk a BMI-t használja diagnosztikai eszközként, annak ellenére, hogy ismert korlátai vannak. A BMI a testzsír közvetett mértéke, amelyet úgy számolnak, hogy elosztja a testsúlyát (kilogrammban) a magasságával (méterben). Használhat egy ehhez hasonló BMI-számológépet, amelyet a CDC biztosít. Ez egy egyszerű, bár nagyon korlátozott szűrővizsgálati eszköz, és nem veszi figyelembe az olyan dolgokat, mint az izomtömeg, a táplálkozási szokások, az aktivitás, a kórtörténet, vagy alapvetően a testmagasságán és a testsúlyán kívül mást. Más szavakkal, néhány egészséges ember magas BMI-vel rendelkezik, és néhány normális BMI-vel rendelkező ember nem olyan egészséges, mint gondolják.

Nyilvánvaló, hogy a BMI nem tud mindent elmondani, ezért alaposabb felmérést lehetne nyújtani az orvosával végzett fizikai vizsgálat során. Mellékesen meg kell említenem, hogy amikor bármilyen kérdést tesz fel orvosának a testsúlyról (vagy bármilyen más kérdésről), soha nem szabad úgy éreznie, mintha megítélnék. Orvosként azért vagyunk itt, hogy segítsünk nem ítélkezni.

Most merüljünk el abban, hogy a súly hogyan befolyásolja a termékenységet.

A legtöbb ember tudja, hogy petefészkeik ösztrogént termelnek, azonban sokan nem tudják, hogy a zsírszövet (zsírsejtek) is termel némi ösztrogént. Egészséges testsúly esetén nagyobb a valószínűsége annak, hogy megfelelő mennyiségű ösztrogént termel, de ha túlsúlyos vagy elhízott, zsírszövete a szükségesnél több ösztrogént termel - ami megakadályozhatja a rendszeres ovulációt. Anélkül, hogy túlságosan bejutna a gyomokba, a testének a hormonok finom egyensúlyára van szüksége a megfelelő peteéréshez, és ha túl sok ösztrogén van, akkor ez az egyensúly megdőlhet.

A túloldalon, ha Ön alsúlyos, a petefészkei kevesebb ösztrogént termelnek, ami szintén hatással lehet az ovulációra (az ovuláció során meg kell emelkednie az ösztrogénszintnek, segítve a petesejt felszabadulását a tüszőből). A Mayo Klinika szerint "jelentősen alulsúlyos befolyásolhatja a hormontermelést és gátolhatja a normális peteérést". Ráadásul az alulsúly teljesen leállíthatja a menstruációt (az úgynevezett amenorrhoea).

Az inzulinrezisztencia nemcsak 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet, hanem negatív hatással lehet a termékenységre is. Alapvetően az inzulin feladata a glükóz mozgatása a véráramból a sejtekbe. De inzulinrezisztencia esetén a sejtek „abbahagyják az inzulin kérését, hogy a glükózt a sejtekbe mozgassa. A test azt észleli, hogy a vérben sok a glükóz, ezért a hasnyálmirigy annak érdekében, hogy segítsen, egyre több inzulint pumpál ki. És itt játszik szerepet a termékenység: A magas inzulinszint a vérben anyagcserezavarokat okozhat, amelyek befolyásolhatják az ovulációt.

Az inzulinrezisztencia, valamint az inzulin szekréció hibái a policisztás petefészek szindrómához (PCOS) társultak, amely termékenységi problémákhoz is vezethet. A PCOS pontos oka nem ismert, de a túlzott inzulin fokozott androgéntermelést eredményezhet a Mayo Clinic szerint, ami problémát jelenthet az ovuláció szempontjából. Ennek ellenére nem mindenkinek lesz inzulinrezisztenciája PCOS-val, és azok a nők, akik inzulinrezisztensek PCOS nélkül, ovulációs diszfunkciót is tapasztalhatnak.

A Journal of Human Reproductive Sciences 2010-es áttekintése szerint a magasabb BMI-vel rendelkező nők nem reagálnak olyan jól a termékenységi kezelésekre, mint az in vitro megtermékenyítés. A magasabb BMI növeli a terhességgel összefüggő szövődmények valószínűségét is. A Human Reproduction folyóiratban közzétett 2010-es metaanalízis szerint a 25-nél magasabb BMI-vel rendelkező nők nagyobb arányban vetélnek el kromoszómailag normális magzatokat, mint más nők. Az elhízott és túlsúlyos nők körében a megnövekedett vetélési arány pontos mechanizmusa jelenleg nem ismert, de az endokrin problémák, mint a PCOS és az inzulinrezisztencia szerepet játszhatnak.

És az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint "az elhízott [30 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező] nőknél született csecsemőknél fokozott a születési rendellenességek, például a szívhibák és az idegcső-rendellenességek kockázata". Az ACOG arra is figyelmeztet, hogy az elhízás növeli a terhességgel összefüggő szövődmények, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a koraszülés kockázatát.

Ha egy orvos/barát, családtag/névtelen internetes kommentelő azt mondja, hogy a termékenységi problémák nők problémája, akkor ez egyszerűen nem igaz. A CDC szerint a párok körülbelül 35 százalékánál férfikérdést azonosítanak női kérdéssel együtt. Az esetek körülbelül 8 százalékában a meddőség egyetlen oka a kifejezetten férfi probléma.

A férfiaknál az elhízás alacsonyabb tesztoszteronnal és a sperma minőségének romlásával, valamint az erekciós diszfunkció (ED) magasabb arányával jár. Egy 2007-ben végzett 1667 40 éves és annál idősebb férfi tanulmánya szerint a BMI növekedése a tesztoszteron csökkenésével járt. És a Cornell Egyetemen végzett 2012-es tanulmány szerint a 40 hüvelyknél nagyobb derékméretű férfiaknál (a tesztoszteronhiány kialakulásának legerősebb előrejelzője) nagyobb valószínűséggel volt ED.

A teherbe kerülés pusztító, magányos és teljesen elszigetelő lehet, és ha megtudja, hogy a súlya tényező, még nagyobb zavart és csalódást okozhat. Ha a fogyás jelentős kihívásnak tűnik, beszéljen kezelőorvosával, hogy meghatározza, milyen következő lépések lennének a leginkább hasznosak az Ön számára. Javasolhatnak konzultációt egy regisztrált dietetikushoz, vagy felajánlhatnak bizonyos életmódbeli változásokat, amelyek változást hozhatnak. Egyes kutatások szerint akár 5-10 százalékos fogyás is javíthatja a termékenységi eredményeket. Tehát lehetséges, hogy olyan módosítások, mint az étrend megváltoztatása és az egészséges testmozgás, lehetővé tehetik céljainak elérését. És ne felejtsük el, hogy a "fit fit quick" sémák csak ilyenek: sémák. Bármi, ami gyors fogyást ígér kiegészítők, tisztítószerek vagy túl jó-igaz-igaz edzések révén, nem a legjobb megoldás, sőt veszélyes is lehet.

Ha Ön alacsony súlyú, vagy étkezési rendellenességekkel küzd vagy gyógyul, akkor is hasznos, ha nyíltan beszél az orvosával ezekről a tényezőkről. Összekapcsolhatják Önt egy regisztrált dietetikussal, aki specializálódott ED-kre, valamint terapeutákhoz, hogy segítsen végigvezetni Önnel az ételekkel és a testsúlygal kapcsolatos bármely összetett kérdésben.

A jelenlegi gyógyszereket is felül kell vizsgálnia az egészségügyi szolgáltatóval annak biztosítása érdekében, hogy terhesség alatt biztonságosak legyenek (és ne akadályozzák a teherbe esés képességét). Ne felejtsen el tájékoztatni kezelőorvosát a vény nélkül kapható gyógyszerekről vagy kiegészítőkről is, nemcsak a receptekről. Teljes munkát is végezhetnek annak megállapítására, hogy a súlyán kívül valami hozzájárul-e a meddőséghez, mivel számos más oka van annak, hogy problémái vannak. Orvosa megvitathatja a meddőséggel gyakran járó stressz és szorongás csökkentésének módjait is, vagy kapcsolatba léphet egy terapeutával, aki minden terhességre szakosodott.

Dr. Nita Landry az Emmy-díjas Doktorok beszélgetéssorozat kohosztája és a testület által tanúsított ob/gyn. Dr. Landry szívesen feltalál szórakoztató és innovatív új módszereket arra, hogy a létfontosságú egészségügyi információkat eljuttassa azoknak a nőknek, akiknek szüksége van rá, különösen fiatalokra, kiszolgáltatott helyzetűekre és alulteljesítettekre. Szakterülete a betegségek megelőzése, az egészséges terhesség és a biztonságos szexuális gyakorlatok.