Súlycsökkentő műtét, táplálkozás és hajhullás

Szociális otthon
Az OAC közösségről
- Az OAC közösségről
- Hiedelmek és követelések
- Bevonulás
- Csatlakozzon a közösséghez
- Prémium hozzáférésű tagság
- Adományoz
- Gyakran Ismételt Kérdések
Fedezze fel oktatásunkat
- Oktatási források
- Nyilvános források
- Keressen minősített szolgáltatót
- Prémium hozzáférési források
- Egészség és Wellness sarok
- Érdekképviseleti források
Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
- Közösségi perspektívák
- Ossza meg történetét
- Tagbeszélgetési fórum
- Keressen egy támogató csoportot
OAC Akcióközpont
- Tudjon meg többet a cselekvésről
- Érdekképviseleti akcióközpont
Programok és események
- OAC kampányok
- OAC események
- OAC programok
Adományoz
- Hogyan segít az Ön támogatása
- Adakozzon
- Adás módjai
- Elnöki Tanács
- OAC ösztöndíjprogram
Közösségi hírek
Egészségügyi szakemberek forrásai
- Források a HCP-k számára
- Hogyan rendeljünk forrásokat
Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

írta Jacqueline Jacques, ND

A cikk PDF változatának megtekintéséhez kattintson ide.

Jellemzően a hajszálak körülbelül 90 százaléka anagén (növekedési fázisban), 10 százaléka telogén (alvó vagy pihenő fázisban) adott időpontban, vagyis általában sokkal kevesebb hajat veszítesz, mint növekszik, így nem teszel észrevehető hajhullásuk van. De néha ez megváltozhat.

A bariatrikus sebészeti betegek gyakori félelme és panasza a posztoperatív hajhullás. Míg emberek többségének a hajunk az önképünk és a testképünk fontos része, testünk számára nem túl fontos. Emiatt a táplálkozás nagy hatással lehet a haj egészségére, mert amikor kénytelen dönteni, a test a táplálék-készleteket olyan létfontosságú szervekre helyezi át, mint az agy és a szív, és távol a hajától.

A hajhullásnak számos oka van. A súlycsökkentő műtét utáni hajhullás leggyakoribb típusa egy diffúz veszteség, amelyet orvosilag telogén effluvium néven ismernek, amelynek táplálkozási és nem táplálkozási okai is lehetnek.

Növekvő és vesztes haj

Akár tisztában vagy vele, akár nem, életed nagy részében mindig a haj növekedésének és elvesztésének a folyamata. Az emberi szőrtüszőknek két állapota van; anagen, növekedési fázis, és telogén, szunnyadó vagy nyugalmi fázis. Valamennyi szőr az életét az anagén fázisban kezdi meg, bizonyos ideig növekszik, majd áttér a telogén fázisra, amely körülbelül 100-120 napig tart. Ezt követően a haj kihull.

A stressz bizonyos típusai a szőrszálak sokkal nagyobb százalékának elmozdulását eredményezhetik a telogén fázisban. A stressz tényezők, amelyekről ismert, hogy ezt az elmozdulást eredményezik, vagy a telogén effluvium a következők:

Súlycsökkentő műtét és hajhullás

Táplálkozási kérdéseket leszámítva, a bariatrikus sebészeti betegeknél a fő műtétnek és a gyors fogyásnak két fő kockázata van. Csak ezek valószínűleg a műtét utáni hajhullás jelentős részét teszik ki. Táplálkozási probléma hiányában a hajhullás mindaddig folytatódik, amíg a telogén fázisba váltott szőrszálak ki nem esnek. Nincs mód arra, hogy visszakapcsoljuk őket az anagén fázisra.

A hajhullás ritkán több mint hat hónapig tart, étrendi ok hiányában. Mivel a szőrtüszők nem károsodnak a telogén effluviumban, a hajnak ekkor újratermelődnie kell. Emiatt az orvosok többsége biztosíthatja súlycsökkentő műtétjeit, hogy idővel és türelemmel, és a megfelelő táplálékfelvétel fenntartása mellett a hajuk újra megnő. Diszkrét táplálkozási hiányosságok okozzák és hozzájárulnak a telogén effluvium kialakulásához. Az egyik gyanúsabb lenne a táplálkozási hozzájárulással a bariatriás műtét utáni hajhulláshoz, ha:

Táplálkozási Vas

A vas az egyetlen tápanyag, amely leginkább összefügg a hajhullással. A vérszegénység nélküli vashiány és a hajhullás közötti összefüggést először az 1960-as évek elején írták le, bár csak alig vagy egyáltalán nem végeztek nyomon követési kutatást csak ebben az évtizedben. Míg az új kutatások ellentmondásosak a ferritin mint hajhullás diagnosztikai eszközének jelentőségével kapcsolatban, mégis kiderült, hogy a telogen effluviumban szenvedők jelentős része reagál a vasterápiára.

A haj egészségének optimális vasszintjét nem sikerült megállapítani, bár vannak jó bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a 40 ug/l alatti ferritinszint nagymértékben összefügg a nők hajhullásával.1 Érdemes megjegyezni, hogy ez jóval meghaladja azt a szintet, amelyet vérszegénység lehet, ezért az orvosoktól nem várható, hogy ezt hiányként fogják fel.

Cink
A cinkhiányt mind az állatkísérletekben, mind az emberi esetekben a hajhulláshoz kötötték. Vannak adatok, amelyek összekapcsolják az emberek cinkhiányát mind a telogén effluviummal, mind az immun által közvetített hajhullással. A cinkhiány az epe-hasnyálmirigy-elterelés/nyombél átkapcsolás után jól felismert probléma, és van némi jel arra, hogy más eljárásokkal is előfordulhat, mint például a gyomor bypass és az állítható gyomor sávosodás.

1996-ban egy kutatócsoport úgy döntött, hogy függőleges sávos gasztroplasztikában szenvedő betegeknél a nagy dózisú cinkkiegészítést vizsgálja a kapcsolódó hajhullás2 terápiás szereként. A vizsgálat során napi háromszor 200 mg cink-szulfátot (45 mg elemi cink) adtak be a műtétet követően hajhullással küzdő betegeknek. Ez kiegészült a betegek által már szedett multivitamin és vas kiegészítőkkel. Nem végeztek laboratóriumokat cink vagy más tápanyagok számára.

A kutatók azt találták, hogy a cinket szedő betegeknél 100% -ban megszűnt a hajhullás hat hónap után. Ezután leállították a cinket. Öt betegnél a hajhullás a cink leállítása után folytatódott, és megújult pótlással ismét letartóztatták. Fontos megjegyezni, hogy a nem táplálkozási eredetű telogén effluviumban a hajhullás várhatóan hat hónapon belül normálisan leáll. Mivel a kutatók nem végeztek laboratóriumi vizsgálatokat, és nem volt kontrollcsoport, itt csak azok a betegek érdekeltek, akik a cink abbahagyása után ismét hajhullásba kezdtek. Így nem mondhatjuk, hogy a cink megakadályozná a hajhullást a súlycsökkentő műtétek után, és ennek a kapcsolatnak a biztosításához további vizsgálatokra lenne szükség.

Egy további megjegyzés: A cink tolerálható felső beviteli szintjét (UL) felnőtteknél 40 mg-ban állapítják meg. Ez a tanulmány ennek a szintnek a háromszorosát meghaladó napi dózist használt fel. Ezek a szintek nemcsak a gyomor-bélrendszeri szorongást okozhatják, de a krónikus toxicitás (főleg réz kimerülésével jár) 60 mg/nap szintnél kezdődhet. A tanulmányhoz kapcsolódó információk számos támogató csoportba és csevegőszobába jutottak - akár az orvosi rendelőhöz is - azzal az üzenettel, hogy "a nagy dózisú cink megakadályozza a hajhullást a súlycsökkentő műtét után". A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy a nagy dózisú cinkterápia nem bizonyított, és csak a felügyelet mellett végezhető a toxicitás kapcsolódó kockázatai miatt. A cinkhiány ellenőrzésére szolgáló laboratóriumi vizsgálat a legjobb lenne, mielőtt ilyen nagy adagot adna.

Fehérje
Az alacsony fehérjebevitel hajhullással jár. Fehérje alultápláltságról számoltak be a duodenális kapcsolásnál és a gyomor bypass-jában sokkal kisebb mértékben. Kevéssé ismert az incidencia, mivel a sebészek csak körülbelül nyolc százaléka követi nyomon az olyan laboratóriumokat, mint a teljes fehérje, az albumin vagy a prealbumen. Korlátozott tanulmányok azt sugallják, hogy azok a betegek vannak a legnagyobb kockázatban, akiknél a leggyorsabb vagy legnagyobb a fogyás

A gyomor műtéti csökkentésével a sósav, a 4 pepszinogén5 és a normál kavarás jelentősen csökken vagy megszűnik. Továbbá a hasnyálmirigy-enzimek, amelyek szintén elősegítik a fehérje emésztését, a vékonybél alsó részére irányulnak. Így valószínű, hogy a malindszorpció helyett a felszívódási zavar a legtöbb esetben felelős. Néhány tanulmány az alacsony fehérjebevitelt is magában foglalja

A kutatások arra is rámutattak, hogy az l-lizin aminosav alacsony szintje hozzájárulhat a hajhulláshoz, és hogy a lizinraktárak feltöltése javíthatja a vas állapotát és a haj növekedését is. Egy hajhullással járó vérszegénységben szenvedő betegek vizsgálatában, akiket vasterápiájuk mellett 1,5–2 gramm l-lizinnel egészítettek ki, a ferritinszint lényegesen nőtt önmagában a vasterápiához képest.

Sokan úgy vélik, hogy a biotin tápanyag kiegészítése vagy helyileg történő alkalmazása kiegészíti a hajhullás megelőzését, vagy javítja a haj növekedését. A mai napig nincs olyan tudomány, amely alátámasztaná ezeket a feltételezéseket. Míg a biotinhiány dermatitist okozhat, a hajhullás csak kísérleti úton kiváltott állapotokban fordul elő állati modellekben, vagy szélsőséges esetekben a kizárólag tojásfehérjéből álló elhúzódó étrend esetén.

Egyéb
A haj egészségével kapcsolatos egyéb tápanyagok közé tartozik az A-vitamin, az inozit, a folát, a B-6 és az esszenciális zsírsavak. A hajhullást szisztémás betegségek is okozhatják, beleértve a pajzsmirigy betegségét és a policisztás petefészek szindrómát (PCOS), és a genetika befolyásolja.

Következtetés

A hajhullás szorongó lehet a bariatrikus sebészeti betegek számára, és sokan maguk próbálják ki a táplálkozást, hátha meg tudják akadályozni. Sajnos kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a korai hajhullás megelőzhető lenne, mert azt valószínűleg műtét és gyors fogyás okozza.

A későbbi hajhullás azonban táplálkozási problémára, különösen vashiányra utalhat, és klinikailag hasznos jel lehet. A betegek tájékoztatása a hajhullás lehetőségéről és a lehetséges mögöttes okokról segíthet számukra a megalapozott döntések meghozatalában, és elkerülhető, hogy pénzt pazaroljanak olyan trükkökre, amelyeknek alig lehet valós értéke.

A szerzőről:
Jacqueline Jacques, ND, természetgyógyász orvos, több mint egy évtizedes tapasztalattal rendelkezik az orvosi táplálkozásban. Ő a Catalina Lifesciences LLC tudományos vezetője, amely a fogyókúrás betegek számára a legjobb táplálkozási ellátást nyújtja. Legnagyobb szeretete arra ösztönzi a betegeket, hogy javítsák saját egészségüket. Dr. Jacques az OAC Nemzeti Igazgatóságának tagja.

Referenciák:

Rushton DH. Clin Exp Dermatol. 2002. július; 27. (5): 396-404.
Neve H, Bhatti W, Soulsby C, Kincey J, Taylor T. A vertikális gasztroplasztikát követő hajhullás visszafordítása cink-szulfáttal kezelve. Obes Surg. 1996. február 6. (1): 63-65.
Updegraff TA, Neufeld NJ. A betegek fehérje-, vas- és folát-állapota a kóros elhízás miatt végzett műtét előtt és után. J Am Diet Assoc. 1981; 78 (2): 135–140
Segal A, Kinoshita Kussunoki D, Larino MA. Az étkezés utáni elutasítás: anorexia nervosa, bulimia nervosa vagy új étkezési rendellenesség? Esetsorozat. Obes Surg. 2004; 14 (3): 353–360.
Behrns KE, Smith CD, Sarr MG. A gyomorsav-szekréció és a kobalamin-felszívódás várható értékelése a gyomor megkerülését követően klinikailag súlyos elhízás esetén.
Dig Dis Sci. 1994. február; 39 (2): 315-20.
Moize V, Geliebter A, Gluck ME és mtsai. Az elhízott betegeknél a fehérje-intolerancia miatt a Roux-en-Y gyomor megkerülés után 1 évig nem megfelelő a fehérjebevitel. Obes Surg. 2003; 13 (1): 23–28.
Gúny DM. Biotin. In: Shils M, Olson JA, Shike M, Ross AC, szerk. Táplálkozás az egészségügyben és a betegségekben. 9. kiadás Baltimore: Williams & Wilkins; 1999: 459-466.