Súlygyarapodás a második trimeszterben: Hirtelen felpattanás gyakori - és nincs oka a pániknak

Az első terhességem 24. hetében önelégültnek éreztem magam. Helyesen étkeztem, folytattam a testmozgást, és az első trimeszter utolsó hányada és hányingere elhalványult. Jól éreztem magam.

trimeszterben

Vagyis amíg az OB-m nem vett le néhány bevágást a 6 hónapos kinevezésemkor.

Azt mondta nekem, hogy „túl sokat híztam”. Átment a listán. Feketén-fehéren volt ott minden.

Bár arra törekedtem, hogy a terhességem végére a „helyes” súlyt nyerjem, egy hónap alatt óriási 8 kg-ot híztam. Most olyan pályán voltam, hogy meghaladjam a 35 font felső határt. Elkezdte a nyilvánvalóan előadását. „Egyél kevesebb kenyeret. Egyél csak a szendvics felét ...

De amikor beszélt, az agyam elkezdett tévelyegni. Eléggé megdöbbentem. Csendesen átnéztem a közelmúlt étkezési szokásait. Nem, nem gondoltam, hogy megváltoztak. Természetesen nem elég ahhoz, hogy egy hónap alatt 8 font nyereséget okozzon. És igen, a szokásos mennyiségemet gyakoroltam. Ha valami, a második trimeszterben aktívabb lettem. Az energiaszintem az elmúlt néhány hónapban emelkedett, nem csökkent.

Meggyőződve arról, hogy az elmúlt hónapban nem tettem semmi drámai módon eltérő dolgot, azon kezdtem gondolkodni, hogy pontosan vagy ésszerűen számíthatunk-e a súlygyarapodás állandó ütemére. Talán normális, ha a terhesség közepén sokat hízik, a vége felé pedig kevésbé. Talán a terhességi súlygyarapodás inkább görbére, mint vonalra hasonlít.

Szóval hazamentem és kutattam egy kicsit.

Megtaláltam a 2009-es Orvostudományi Intézet (IOM) kutatási áttekintését a terhességi súlygyarapodásról, amely a jelenlegi súlygyarapodási irányelvek forrása: normál testsúlyú nőknél 25-35 font, alsósúlyú nőknél 28-40 font és túlsúlyosaknál 15-25 font. nők. (A legtöbb terhességorientált hely megismétli ezeket az irányelveket, de nem ad magyarázatot arra, hogy miért ajánlják ezeket az összegeket.)

Hogy világos legyek: nincs marhám iránymutatásokkal. Az irányelvek hasznosak az orvosi gyakorlatban. De emlékeznünk kell arra, hogy az irányelvek a rendetlen adatokból, a hiányos információkból, a sejtésekből és a bizottság által tett kompromisszumokból származnak.

A kodifikáció után az irányelvek túl gyakran minden mögöttes rendetlenség fölé emelkednek, és ehelyett szabályokká válnak.

Térjünk vissza a tényleges adatokhoz, ahhoz, amit valójában tudunk a terhességi súlygyarapodásról.

1. Először is, a hirtelen súlycsökkenés a második trimeszterben, hasonlóan a tapasztaltamhoz, nemcsak gyakori, hanem a szokásos is.

"A GWG mintázatát leggyakrabban sigmoidálisnak írják le, az átlagos testsúlygyarapodás nagyobb a második, mint a harmadik trimeszterben a BMI kategóriákban, kivéve az elhízott nőket." - IOM 2009. évi jelentés, p. 101.

2. A terhes nők hétről hétre nem híznak egyenletes ütemben. Nem egy teljes terhesség alatt, sem a második trimesztertől kezdve. A súlygyarapodás mértékét nyomon követő tanulmányok olyan növekedési mintát találnak, amely inkább oldalra fekvő S-nek tűnik, mint egyenesnek.

Ez azért van, mert a nők általában a második trimeszterben híznak a legnagyobb mértékben. Ez pedig azért van, mert…

3. Ma második trimeszterben elért súlya a víz. A zsírhoz képest a víz súlya nagyon gyorsan megnő. A második trimeszterben a vér mennyisége csaknem 50% -kal nő. Ezért sok nő rendkívüli szomjúságot tapasztal a második trimeszterében.

"A plazma mennyisége fokozatosan 50% -ra nő a terhesség 30-34 hetével." - IOM 2009. évi jelentés, p. 93

A harmadik trimeszterben a vérmennyiség és a magzatvíz emelkedése nagyrészt mögötted van. A súlygyarapodás kúpos. Valójában a terhesség utolsó hónapjában sok nő szinte semmit sem hízik, vagy akár elveszít pár kilót.

Diagram címe: Honnan jön a súlygyarapodás, hétről hétre

* Ne feledje, hogy ez a diagram lineáris súlygyarapodást mutat, ami pontatlan. Azért teszem bele, mert ez a hízás ellenére is a legjobb diagram a súlygyarapodás összetevőiről, amelyet láttam.

Amint azt a fenti ábra mutatja, a harmadik trimeszterben elért nyereség nagy része kövér. De van egy fontos figyelmeztetés. A karok, lábak, kezek és lábak duzzanata - amit az orvosok ödémának neveznek - nőnként nagyon változik, és nagy hatással lehet a harmadik trimeszter súlygyarapodására. A harmadik trimeszterben a nők egy-kilenc (kilenc!) További súlytömeget nyerhetnek a duzzanattól. És ez teljesen normális.

„A test teljes vízfelhalmozódása nagyrészt hormonális szabályozás alatt áll, és nagyon változó a terhesség alatt. 12,5 kg GWG esetében a teljes vízgyarapodás eloszlik a magzatban (2414 g), a placentában (540 g), a magzatvízben (792 g), a vérmentes méhben (800 g), az emlőmirigyben (304 g). ), vér (1 267 g) és ECF (1 496 g) ödéma vagy lábödéma nélkül és ECF (4697 g) generalizált ödéma mellett (Hytten és Chamberlain, 1991). " - IOM 2009. évi jelentés, p. 78

A duzzanat mellett a harmadik trimeszterben jelen lévő magzatvíz mennyisége akár 2,2 font is lehet.

"Tekintettel a normál magzatvíz térfogatának széles tartományára, ez a rekesz akár 1 kg-mal is befolyásolhatja az anyai GWG-t." - IOM 2009. évi jelentés, p. 92

Összeadva ezt, csak a harmadik trimeszterben, a teljesen normális, egészséges terhességű nők víztömeg-növekedésük akár 11 fontot is elérhet.

Miért hozom fel ezt? Számomra a vízi súlygyarapodás széles skálája aláhúzza, hogy milyen nehéz meghatározni a nők számára a „megfelelő” súlygyarapodás mértékét. Mi lehet az ésszerű nyereség egy nő számára, amely kis mennyiségű zsírból áll, további tíz vagy tizenegy fontot jelent egy másik nő számára.

Gyakran gondolkodom ezen az 1-11 font közötti tartományon a saját szülés utáni fogyásomra hivatkozva. Annak ellenére, hogy mindkét terhességemnél az ajánlott mennyiségen belül gyarapodtam (30 font), a szülés utáni első hónapban minden alkalommal csak kb. 15 kg-ot dobtam le. Barátaim, akik túllépték az irányelveket, és 35, 40 fontra tettek szert? Mind az első pár hétben 20-25 fontot esett!

De a terhesség utolsó hónapjaiban természetesen vízléggömbökként duzzadtak, míg én nem.

Ez a felismerés mindennél jobban meggyőzött arról, hogy nekünk - beleértve az egészségügyi intézményt is - mindannyian lazítanunk kell a skála számán és a súlygyarapodás mértékén.

Mi volt a tapasztalata a terhesség alatt történő hízással?