Sűrű mellek: Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Mik a sűrű mellek?

A mellek mirigy-, kötőszövet- és zsírszövetet tartalmaznak. Az emlő sűrűsége olyan kifejezés, amely leírja e különböző típusú mellszövetek mammográfián látható relatív mennyiségét. A sűrű mellek viszonylag nagy mennyiségű mirigyszövetet és rostos kötőszövetet, valamint viszonylag alacsony mennyiségű zsíros mellszövetet tartalmaznak.

Honnan tudom, hogy sűrű melleim vannak-e?

Csak egy mammográf lehet megmutatni, ha a nőnek sűrű a melle. A sűrű mellszövet nem érezhető klinikai emlővizsgálaton vagy emlő önvizsgálaton. Emiatt a sűrű melleket néha mammográfiailag sűrű emlőnek nevezik.

Mennyire gyakoriak a sűrű mellek?

A mammográfiát készítő 40 éves és idősebb nők csaknem felének sűrű melle van. A mell sűrűsége gyakran öröklődik, de más tényezők befolyásolhatják. Az alacsonyabb mellsűrűséggel járó tényezők közé tartozik az életkor növekedése, a gyermekvállalás és a tamoxifen használata. A magasabb mellsűrűséggel járó tényezők közé tartozik a posztmenopauzális hormonpótló kezelés alkalmazása és alacsony testtömeg-index.

Hogyan kategorizálják a mell sűrűségét?

Az orvosok a Breast Imaging Reporting and Data System-t, az úgynevezett BI-RADS-t használják a különböző típusú mellsűrűségek csoportosítására. Ez a rendszer, amelyet az Amerikai Radiológiai Főiskola fejlesztett ki, segíti az orvosokat a mammográfiai eredmények értelmezésében és jelentésekben. Azokat az orvosokat, akik átnézik a mammográfiákat, radiológusoknak nevezik. A BI-RADS az emlősűrűséget négy kategóriába sorolja, az alábbiak szerint:

(A) Szinte teljesen zsíros mellszövet, a nők körülbelül 10% -ában található meg
(B) A sűrű mirigyszövet és a rostos kötőszövet (szétszórt fibroglandularis mellszövet) szétszórt területe a nők mintegy 40% -ában található meg
(C) Heterogén sűrű emlőszövet a mirigyszövet és a rostos kötőszövet számos területén, a nők körülbelül 40% -ában található meg
(D) Rendkívül sűrű mellszövet, a nők körülbelül 10% -ában található meg

Ha azt mondják neked, hogy sűrű melled van, ez azt jelenti, hogy vagy „heterogénen sűrű” (C), vagy „rendkívül sűrű” (D) melled van.

A négy mellsűrűségi kategória ezen a képen látható. A mell szinte teljesen zsíros lehet (A), szétszórt sűrű fibroglanduláris mellszövet (B), sok mirigy- és kötőszöveti terület (C) vagy rendkívül sűrű (D). A melleket „sűrűnek” minősítik, ha a heterogén sűrűségű (C) vagy a rendkívül sűrű (D) kategóriákba tartoznak.

A sűrű mellszövet befolyásolja-e a nő mammográfiáját?

A sűrű mellű nőknél nehezebben olvashatók a mammográfiák, mint a zsíros mellű nőknél. Ez azért van, mert a sűrű mellszövet és néhány kóros mellváltozás, például meszesedés és daganatok fehér területekként jelennek meg a mammogramon. Ennek eredményeként a mammográfia kevésbé érzékeny a sűrű mellű nőknél - vagyis nagyobb valószínűséggel hiányzik a rák. A sűrű mellű nőket gyakrabban lehet visszahívni utóvizsgálatokra, mint a zsíros mellűeket. A sűrű mellek nagyobb kockázatot jelenthetnek a nők számára az intervallumú mellrák kockázatának. Ez az emlőrák, amelyet a normális mammográfiai eredményt követő 12 hónapon belül diagnosztizálnak.

A sűrű mellek az emlőrák kockázati tényezői?

Igen, a sűrű mellű nőknél nagyobb az emlőrák kockázata, mint a zsíros mellű nőknél, és a kockázat az emlő sűrűségének növekedésével nő. Ez a megnövekedett kockázat elkülönül a sűrű mellek mammográfia olvasási képességére gyakorolt hatásától.

A sűrű mellű mellrákos betegek nagyobb eséllyel halnak meg mellrákban?

Nem. A kutatások azt találták, hogy a sűrű mellű emlőrákos betegek nem valószínű, hogy meghalnak mellrákban, mint azok a mellrákos betegek, akiknek zsíros a mellük, miután figyelembe vették az egyéb egészségügyi tényezőket és a tumor jellemzőit.

Amennyiben a sűrű mellű nőknek kiegészítő szűrővizsgálatot kell végezniük az emlőrák miatt?

Egyes államokban a mammográfiás szolgáltatók kötelesek tájékoztatni a mammográfiával rendelkező nőket a mell sűrűségéről általában, vagy arról, hogy sűrű a mellük. Számos állam ma előírja, hogy a sűrű mellű nőknek biztosítási fedezetet kell biztosítaniuk a kiegészítő képalkotó vizsgálatokhoz. A DenseBreast-info.org webhelyről elérhető az Egyesült Államok térképe, amely információkat tartalmaz az egyes állami jogszabályokról.

Mindazonáltal a sűrű mellű nők számára a kiegészítő vagy kiegészítő szűrővizsgálatok, például az ultrahang vagy az MRI értéke még nem egyértelmű - derül ki az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatok Munkacsoportjának a mellrák szűréséről szóló végleges ajánlási nyilatkozatából. A folyamatban lévő klinikai vizsgálatok értékelik a kiegészítő képalkotó tesztek szerepét sűrű mellű nőknél. Az NCI rákinformációs szolgálata tudósít a klinikai vizsgálatokról, és személyre szabott klinikai vizsgálatokkal szolgálhat, amelyek segítenek többet megtudni a mellsűrűséggel és az emlőrák szűrésével kapcsolatos klinikai vizsgálatokról.

A legújabb kutatások szerint a sűrű mellű nők esetében a szűrési stratégia, amely figyelembe veszi a nők kockázati és védő tényezőit is, lehet a legjobb előrejelző arra, hogy egy nő normális mammográfia után és a következő ütemezett mammográfia előtt kialakul-e mellrák.

Amint beszél az orvosával az emlőrák személyes kockázatáról, ne feledje, hogy:

a kockázati tényezők növelik az emlőrák esélyét
védő tényezők csökkentik az emlőrák esélyét

Az NCI PDQ® összefoglalója a mellrák megelőzéséről tartalmaz egy részt, amely felsorolja az emlőrák kockázati tényezőit és védő faktorait.

Segíthet, ha orvosának felteszi ezeket a kérdéseket, hogy összefüggésbe hozza az emlőrák kockázatát:

Mik a legutóbbi mammográfiám eredményei?
Javasoltak-e további szűrővizsgálatok vagy diagnosztikai vizsgálatok?
Melyek az emlőrák személyes kockázati tényezői? Védő faktorok az emlőrák ellen?
Milyen lépéseket tehetek az emlőrák kockázatának csökkentése érdekében?

Mit remélnek a kutatók, hogy megtudják az emlősűrűség és az emlőrák kapcsolatát?

Néhány fontos kérdés:

Képes-e olyan képalkotó tesztek, mint a 3-D mammográfia (emlő tomoszintézis), az MRI és az ultrahang, hogy tisztább képet nyújtson a mell sűrűségéről?
Vannak bizonyos sémák vagy területek a sűrű mellszövetben, amelyek különösen „kockázatosak”?
Miért alakul ki sűrű mellű nőknél mellrák, míg mások nem? Meghatározhatók-e olyan biomarkerek, amelyek segítenek megjósolni, hogy kialakul-e mellrák egy sűrű mellű nőnél?
A mellsűrűség időbeli változásai összefüggenek-e az emlőrák kockázatának változásával?
Csökkenthetik-e a nők a mell sűrűségét és potenciálisan az emlőrák kockázatát gyógyszerek szedésével vagy helyi szerek közvetlen alkalmazásával a mellre?

Az NCI rákmegelőzési osztálya (DCP) támogatja a rákszűrés és a kockázati tényezők, köztük az emlősűrűség kutatását, például ezt a klinikai vizsgálatot sűrű mellű nők számára. Az NCI rák-epidemiológiai és genetikai osztálya (DCEG) kutatást végez a rák kockázati tényezőiről, amint ezt a cikkben kifejtették, amely feltárja a mammográfiai mellsűrűség és az emlőrák kapcsolatát.