Szakértői vélemény: Az orvosok titokban ítélik-e el az elhízott betegeket?

Minden vasárnap reggel vonzó, hosszú olvasmányokat és kötelező életmód-tippeket kaphat a postaládájába - nagyszerű kávé mellett!

Kétségtelen, hogy az elhízás járvány, nemcsak itt, Philadelphiában, hanem szerte az Egyesült Államokban. Ennek sok oka van, és most, hogy az Amerikai Orvosi Szövetség 2013 júniusától az elhízást „betegségnek” minősítette, az orvosok még inkább kénytelenek foglalkozni ezzel a komplex kérdéssel gyakorlataik során. Hogy miként járnak el ezzel, vita tárgyát képezi.

vélemény

Johns Hopkins nemrégiben végzett tanulmánya kiemelte az orvosok kérdését, akik megítélik a túlsúlyos betegeiket, hozzátéve, hogy a szégyen fokozottan elhízást okozhat, és megnehezíti a betegek számára az orvosukkal való partnerségi kapcsolatot az orvosilag felügyelt fogyás elősegítése érdekében. Az Egyesült Államokban 600 túlsúlyos és elhízott felnőttet vizsgáló tanulmányban 21 százalék vélekedett úgy, hogy orvosa súlya miatt ítélte meg őket. Ezeknek az embereknek csak 14 százaléka folytatta a jelentős súlycsökkenést.

Sajnos nem minden a fejükben van. Orvostanhallgató koromban eszembe jutott egy sebész, aki azt mondta egy páciensnek, akinek az epehólyagját el kellett távolítani, hogy legalább 40 kilót kell leadnia, mielőtt megoperálja. Nem nyújtottak segítséget, nem mutattak ki empátiát a fogyás kihívása iránt, és természetesen semmilyen ágy melletti modort az ajánlás könyörületes átadásában. Láttam, hogy ennek a betegnek az arca leesik, és soha nem tudtam meg, hogy visszament-e ahhoz a sebészhez további nyomon követés vagy eljárás céljából. Valahogy kétlem, hogy megtette.

Emlékszem egy másik olyan esetre, amikor rezidensként a jelenlévő beteg egy pillantást vetett a függöny mögött ülő betegre, aki kórosan elhízott, szívelégtelenségben szenvedett, hatalmas mennyiségű hasi zsír lógott a földön, és saját vizeletének medencéjében ült. . A jelenlévõ a szemét forgatta, mielõtt a beteghez ment volna. Nehéz megtudni, hogy ez a reakció színesítette-e a kezelő megközelítését a pácienshez, de még a személyes elfogultság is finoman megnyilvánulhat. Ettől függetlenül a beteget súlyosan befolyásolta, orvosi szorongás állapotában, és valódi segítségre volt szüksége. Bár segítséget nyújtottak, a szemforgatás nem volt megfelelő vagy szakmai reakció.

Senki sem szereti, ha ítélkezik. Ebből gyakran kapunk eleget családunktól, barátainktól, munkatársainktól vagy a vonaton lévő idegenektől; nincs rá szükségünk az orvosainktól.

Ez több mint 15 évvel ezelőtt történt, és remélhetőleg szakmaként javítottuk megközelítésünket, figyelembe véve azokat az eszközöket, amelyek rendelkezésre állnak a fogyókúrás betegek segítésére (pl. Étkezési naplók, online források, bizonyítékokon alapuló súlycsökkentő programok, coaching által nyújtott támogatás valamint sebészeti és orvosi lehetőségek). Véleményem szerint azonban a betegek fogyásának segítése a dohányzás abbahagyása mellett a gyakorlatban a két legfontosabb klinikai kihívás. Pácienseink számára tehát az orvosok általában megosztják a fogyás és az elhízás kezelése körüli frusztrációt: Tudjuk, hogy ez nehéz, de a betegnek nem szabad éreznie, hogy megítéljék. Úgy kell éreznie, hogy támogatva van az egészségügyi célok elérésében. Ez az alapvető betegközpontú orvostudományról szól, amit a legtöbb orvosi iskola tanít.

Az elhízás nem csak láthatóan túlsúlyosnak tűnik, vagy egy bizonyos BMI elérése; együtt élhet olyan nagyon súlyos egészségügyi problémákkal, mint a szívbetegség, az osteoarthritis gyengítése és a cukorbetegség, amelyek mindegyike potenciálisan életveszélyes kimenetelű. Az orvosoknak az egész beteget és minden betegségüket figyelembe kell venniük, a betegeknek pedig az elhízást úgy kell tekinteniük, mint a nagyobb egészségügyi problémáik módosítható hozzájárulóját. Az oktatás kritikus fontosságú, és támogatnia kell egy tervet, amely az orvos bevonásával éppúgy fontos, mint a páciens, hogy kezelje ezt a közegészségügyi problémát.