Számított tomográfia (CT)

Szerzők: Jason McKenzie *
Prof Stacy Goergen *

Mi a számítógépes tomográfia?

A számítógépes tomográfia (CT) a röntgensugárzás segítségével nagyon finom szeletekben készíthet képeket vagy képeket azon a testrészen keresztül, amelynek kivizsgálását az orvos kérte. Az egyik módszer arra gondolni, ha szeleteket viszünk egy kenyérbe.

A CT-szkennerek első feltalálásakor egy-egy szeletet vettek fel, és a mai gépekhez képest meglehetősen lassúak voltak. A legtöbb modern szkenner mostantól egynél több szeletet foglal el. Ez 4 és 320 szelet között, a legújabb gépeknél pedig 640 szeletig terjedhet. Ezt „több szeletes” vagy „több detektoros” technológiának nevezik, rövidítve pedig: MSCT vagy MDCT.

Amikor szeleteket vesz a kenyérből, sokkal részletesebben láthatja a cipót alkotó szerkezeteket. Valószínűleg ezért választotta orvosa ezt a tesztet. Az MSCT szkenner által készített szeletek vastagsága gyakran kevesebb, mint 1 mm.

Miután a radiográfus (vagy orvosi képalkotó szakember) elkészítette a képet, ezeket a nagyon vékony szeleteket össze lehet rakni a cipó (vagy ebben az esetben a teste) rekonstruálására. Miután újra összeálltak, a radiográfus bármilyen irányban felvághatja a szeletekbe, amely segít a radiológusnak (a diagnosztikus képalkotásra szakosodott orvosnak) látni az érdekes testrészeket. Minden vizsgálat kifejezetten az érdeklődő test azon része és állapota számára készül, amely vizsgálatot igényel. Ez gyakran magában foglal több, különböző irányban készített képkészlet, valamint néhány háromdimenziós (3D) kép elkészítését.

Mindezen különböző szeletek és 3D rekonstrukciók révén a radiológus nagyon részletes képet kap a testét alkotó struktúrákról. Ez segíteni fogja őket a diagnózis felállításában (más szóval, a jelenlegi problémák okának megértésében), hogy a megfelelő kezelést a lehető leghamarabb megtervezhessék.

Miért utasítaná orvosom ezt az eljárást?

Orvosa felkutathatja Önt CT-re, ha úgy érzi, hogy ez a teszt lenne a leghasznosabb a tünetek helyének és okának azonosításához.

Hogyan készüljek fel a számítógépes tomográfiára?

A megbeszélés előtt utasításokat kell kapnia a kórházból vagy a magán radiológiai rendelőből, ahol CT-vizsgálatot végez. Ha kórházban fekvő beteg vagy, akkor az ápoló nővérek gondoskodnak a megfelelő előkészületekről. Ezek az utasítások nagyon fontosak, mivel befolyásolhatják a teszt pontosságát, vagy megkövetelhetik a teszt újrarajzolását, ha nincs megfelelően felkészülve a CT-vizsgálatra.

Egyes vizsgálatok nem igényelnek előkészítést, ezek: agy, arcüreg- vagy arccsontok, időbeli csontok (belső fül), gerinc, térd vagy csukló és a csontok CT-k.

Számos CT-típushoz jódozott kontrasztanyag injekciójára van szükség (lásd InsideRadiology: Jódtartalmú kontrasztanyag (ICCM)) az erek és egyes szervek megjelenítéséhez. Ezekhez a vizsgálatokhoz a legtöbb kórházi osztály vagy radiológiai gyakorlat megkéri Önt, hogy böjtöljön (ne egyen és ne igyon) a kinevezése előtt. Gyakori a 2–4 órás böjt, és általában megengedett, hogy ez idő alatt vizet igyon a kiszáradás elkerülése érdekében (túl sok vizet veszít a testéből). Fontos, hogy a böjt szükségessége ne okozzon rossz közérzetet, különösen, ha egyéb speciális étrendi követelményei vannak (pl. Cukorbetegség). Kérjük, forduljon orvosához vagy a kórházhoz vagy a radiológiai praxishoz, ahol CT-t végez, ha bármilyen aggálya van.

Ha a tesztjéhez jódozott kontraszt injekciót igényel, akkor valószínűleg olyan területre kerül, ahol egy radiológus, egy radiográfus vagy egy nővér megvitatja Önnel a jódkontrasztot. Ezután tűvel behelyeznek egy kanült (egy kis műanyag csövet) a kar vagy a kéz hátsó részébe, hogy a teszt során a jódkontraszt beilleszthető legyen a kanülbe.

Bár az injekciókhoz használt jódozott kontrasztot nagyon biztonságosnak tekintik, vannak óvintézkedések, amelyeket meg kell tenni az alkalmazás során, különösen akkor, ha gyenge veseműködése vagy cukorbetegsége van.

A hasát vizsgáló vizsgálatok során másfajta jódozott kontrasztoldatot kell meginni, hogy körvonalazza a belét (az emésztőrendszer része). Ehhez böjt is kell. Ezt az italt különböző időpontokban adhatják be attól függően, hogy hol végezzük a CT-t. Általában arra kérik, hogy a teljes adag egy részét egy órával a szkennelési idő előtt, a maradékot pedig közvetlenül a szkennerbe való belépés előtt itassa meg.

Attól függően, hogy milyen típusú vizsgálatot végez, és a kórházi vagy radiológiai gyakorlattól, felkérhetik Önt, hogy váltson át ruhát, hogy elkerülje ruházatának a vizsgálatot befolyásoló részeit.

Ha bármilyen kérdése merül fel az éhezéssel, a jódozott kontraszt injekcióval vagy a gyógyszeres kezelésével kapcsolatban, a kinevezés előtt vegye fel a kapcsolatot saját kezelőorvosával, a kórházzal vagy a radiológiai gyakorlattal.

Ismét fontos, hogy kövessük a kapott utasításokat annak biztosítása érdekében, hogy a tesztet biztonságosan, pontosan és hatékonyan végezzük, és hogy ne kelljen a beolvasást átütemezni vagy megismételni.

Mi történik a számítógépes tomográfia során?

A CT-vizsgálatokat a test meghatározott részeinek vizsgálatára tervezték, és személyre szabják, hogy megvizsgálják az adott állapotukat. Ez azt jelenti, hogy az összes CT-vizsgálat kissé eltér.

A CT-vizsgálat egy nagy, négyzet alakú gép, kör alakú furattal vagy kapuval, amelyet néha úgy írnak le, mint egy „fánk”. Az általános folyamat magában foglalja, hogy a szkennerhez rögzített ágyon fekszik (ez lehet először a láb vagy a fej, attól függően, hogy milyen testrészre néznek). Ezután az ágyat a szkenner kör alakú lyukával magasra emelik, és az ágy többször csúszik be és ki a lyukból képek készítése közben. Fontos, hogy a beolvasás során ne mozogjon, mert ez befolyásolja a képek minőségét és megnehezíti a radiológus értelmezését.

A vizsgálatot végző radiográfus megkérheti Önt, hogy visszatartsa a lélegzetét néhány vizsgálathoz. Az egyes lélegzetvisszafogások időtartama általában 10 másodperc alatt van. A legtöbb használt szkenner különféle nyelveken tud utasításokat adni, amelyek segítenek megérteni, hogy mit kell tennie és mi történik. Gyakran lesznek módjaik kommunikálni Önnel, ha rossz a hallása. Ha aggályai vannak a szkennelés során, beszélhet a szkenner helyiségben, és a kinti pásztázást végző radiográfus meghallja Önt.

Az első néhány vizsgálatot általában annak elvégzésére végzik, hogy a gép készen álljon a tesztre. Amikor a tesztet a rádiógráf programozza be a számítógépbe, és a vizsgálat készen áll, emlékeztethetik a mozdulatlanságra. Ha tesztje jódozott kontrasztinjekciót igényel, a röntgenész a szobába érkezik, hogy kézi fecskendővel vagy mechanikus szivattyúval beadja. A szivattyú elősegíti a jódozott kontraszt meghatározott sebességet, és lehetővé teszi, hogy a szkenner megcélozza a test meghatározott területeit.

A jódos kontraszt beadásakor a legtöbb ember furcsa fémes ízt kap a szájban, és meleg érzést érez a testen keresztül. Ez a meleg érzés összpontosulhat az ágyék vagy a fenék környékén, és úgy érezheti, hogy megnedvesítette magát, annak ellenére, hogy még nem. Ne aggódjon, ha ez megtörténik, ez egy általános érzés, és általában néhány percen belül elmúlik.

Miután a radiográfus röviden átnézte a képeket, hogy ellenőrizze a megfelelő területeket, bejönnek a szobába, hogy segítsenek leszállni az ágyról. A röntgenész nem tud eredményt adni neked a vizsgálat után; ez az orvos és a radiológus felelőssége, aki értelmezi a képből a képeket, és jelentést nyújt be orvosának.

Ha kilép a szkenner helyiségből, akkor valószínűleg egy olyan terület jelenik meg, ahol valaki ellenőrizni fogja Önnel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beolvasás után jól van-e. Ezután eltávolítják a kanült, hogy hazamehessen.

Vannak-e a számítógépes tomográfia utóhatásai?

A CT-vizsgálatot végző emberek döntő többségének egyáltalán nincsenek utóhatásai. A teszt után képesnek kell lennie a szokásos módon enni és inni, és folytatni kell a rendszeres tevékenységeket.

Ha injekciót ad jódos kontrasztra, a melegség érzésének és az általában furcsa íznek néhány percen belül el kell múlnia. Nagyon ritka esetekben egyesek allergiásak lehetnek a karod vagy a kezed vénájába adott jódos kontrasztra.

Nem lehet megjósolni, hogy egy személy allergiás lesz-e a jódos kontrasztra, bár a kórház vagy a radiológiai praxis munkatársai jól képzettek az allergiás reakciók kezelésére, ha azok felmerülnének. Fontos, hogy az injekció beadása előtt tájékoztassa a röntgenográfust vagy az ápolónőt minden egyéb allergiáról, amely esetleg előfordulhat (lásd alább: A komputertomográfia kockázatai).

Mennyi ideig tart a számítógépes tomográfia?

Mint korábban említettük, minden teszt más és más, ezért a vizsgálat befejezéséhez szükséges idő attól függően változik, hogy miért készül. Azok a CT-vizsgálatok, amelyek nem igényelnek injekciót vagy sok előkészítést, általában meglehetősen gyorsak, és 5 percen belül elkészülhetnek.

Olyan vizsgálatok esetén, amelyeknél kontrasztoldatot kell inni, vagy injekciót kell beadni, az előkészítési idő gyakran sokkal hosszabb, mint maga a vizsgálat. Amikor egy italra van szükség a hasi átvizsgáláshoz (a gyomor vagy a has), gyakran kérik, hogy igyon egy órát a megbeszélés időpontja előtt. Ezt megtehetik, mielőtt megérkezik a kórházba vagy a radiológiai rendelőbe, vagy a váróban tartózkodik.

Ha arra kérik, hogy korán érkezzen, akkor a vizsgálat előkészítéséhez gyakran felhasználják az átvizsgálás előtti időt. Ez magában foglalhatja a ruhába öltöztetést, a jódos kontraszt vagy az italhoz való kontraszt beadásának szükségességének megvitatását, a kanül behelyezését és annak elmagyarázását, hogy mire számíthat a teszt.

Még akkor is, ha olyan vizsgálatot végez, amely injekciót, italt vagy egyéb előkészületet igényel, maga a vizsgálat hossza (más szóval a CT-leolvasó gépben töltött időtartama) általában 10 perc alatt van.

Milyen kockázatokkal jár a számítógépes tomográfia?

Sugárterhelés:

Mint az orvos által felírt legtöbb teszt és gyógyszer esetében, a CT-nek vannak olyan kockázatai, amelyeket nem lehet elkerülni. Ezeket a kockázatokat azonban az Ön által látogatott kórház vagy radiológiai gyakorlat magasan képzett személyzete minimalizálja.

A CT-szkenner röntgensugárral szerzi be a radiológus számára a diagnózis felállításához szükséges képeket. Mint közismert, a röntgensugárzás egyfajta sugárzás, amelyet képzett szakembereknek körültekintően kell használniuk az ezzel járó kockázatok csökkentése érdekében. Néhány modern CT-szkenner sok képet képes adni kisebb dózisokkal, mint egyetlen röntgenvizsgálat.

A sugárterhelés kockázatait az InsideRadiology „Orvosi képalkotás sugárzási kockázata felnőtteknek és gyermekeknek” című cikkében részletesen ismertetik; de összefoglalva ezek a következők:

A későbbi életben a rák kialakulásának kockázatának nagyon kicsi növekedése. Ezt az alacsony kockázatot felülmúlják a vizsgálat által nyújtott előnyök.
Kockázat a születendő gyermekre, ha terhes. Ez a kockázat a rák kockázatának vagy a fejlődési rendellenességek nagyon kis növekedésének formájában jelentkezhet, ha terhességének első hónapjaiban sugárzásnak van kitéve.

A sugárzásból eredő kockázatok minimalizálása magában foglalja annak biztosítását, hogy minden alkalmazott CT-szkennert rendszeresen karbantartanak és kalibrálnak (tesztelnek és beállítanak a pontosság érdekében) szakosodott szakemberek. Ezt az állami és szövetségi törvények előírják. Ezenkívül a röntgenográfusokat arra oktatják, hogy a lehető legkisebb sugárzási dózist használják olyan minőségi képek eléréséhez, amelyek lehetővé teszik a radiológus számára, hogy pontosan diagnosztizálja a problémáját.

A speciális felszerelések használata mellett a röntgenész csak a szükséges testrészeket vizsgálja át. Mindent megtesznek azért is, hogy elkerüljék a sugárzásra különösen érzékeny területeket, és ez ólomból vagy bizmutból (egyfajta fémes anyag) készült pajzsok használatával járhat.

A sugárzás csak a beolvasás ideje alatt működik, és a teszt után sem a szobában, sem a testében nem marad sugárzás.

Kontraszt közepes:

Az injekció beadásakor kicsi a jódozott kontraszt allergiás reakciójának kockázata is. Ez nem jelenti a lenyelt kontraszt kockázatát. Nem lehet megjósolni, hogy allergiás lesz-e a jódozott kontrasztra, és még akkor is, ha korábban már volt ilyen, és nem volt allergiás reakciója, ez nem azt jelenti, hogy a következő alkalommal, amikor kontrasztinjekciót fog kapni, akkor sem. A kórház vagy a radiológiai rendelő személyzete jól képzett az allergiás reakciók kezelésére, ha azok felmerülnek. Fontos, hogy az injekció beadása előtt tudatosítsa a röntgenészben vagy a nővérben minden egyéb allergiát. Ha allergiás más ételekre vagy gyógyszerekre, növeli annak esélyét, hogy allergiás reakciót kapjon a jódozott kontrasztra.

A CT-ben alkalmazott jódos kontrasztra allergiás emberek a következő tünetek közül néhányat tapasztalhatnak:

hányinger és/vagy hányás;
bőrkiütés vagy csalánkiütés;
viszkető;
tüsszögő vagy öntöző szem;
szédülés és/vagy fejfájás;
öklendezés vagy fulladásérzés, vagy a torok vagy a száj belsejének duzzanata;
a vérnyomás változása.

A teszt után képesnek kell lennie a szokásos módon enni és inni, és folytatni kell a rendszeres tevékenységeket. Ha a szkennelés alatt vagy után ezeket a tüneteket érzi, fontos, hogy azonnal értesítse a röntgenészről vagy a nővérről. Ha ezek az érzések a kórházból vagy a radiológiai rendelőből való kilépés után jelentkeznek, azonnal térjen vissza oda (ha az osztály nyitva van és közel van), vagy keresse fel a legközelebbi orvost vagy sürgősségi osztályt.

Kérjük, olvassa el a jódtartalmú kontrasztanyagot (ICCM) a kontrasztanyag kockázataival kapcsolatos további információkért.

Milyen előnyei vannak a számítógépes tomográfiának?

A CT-vizsgálatok gyors, hatékony és pontos módja az orvos segítségének a diagnózis felállításában és az Ön állapotának kezelésében. Könnyen hozzáférhetők Ausztrália nagy részén, és általában a beutalás után hamarosan elvégezhetők.

Aki számítógépes tomográfiát végez?

Ausztráliában a CT-t radiográfusoknak (más néven orvosi képalkotó szakembereknek) kell elvégezniük. A CT-vizsgálatokat radiológusok értelmezik, akik nagyon részletesen megvizsgálják a röntgenfelvevők által készített képeket, és írnak egy jelentést, amelyet elküldnek orvosának.

Hol történik a számítógépes tomográfia?

A CT a legtöbb bejegyzett kórházban és ausztráliai radiológiai magánrendelőben végezhető. Orvosa elküldheti Önt egy adott kórházba vagy radiológiai praxisba, de általában megkérheti orvosának kérését az Ön tartózkodási helyének és pénzügyeinek megfelelő létesítményre. Ha korábban ugyanarról a testrészről végeztek CT-vizsgálatot, akkor érdemes visszatérni ugyanarra az osztályra, hogy a radiológus össze tudja hasonlítani a régi és az új képeket.

Kivételt képez ez alól, ha nagyon speciális típusú CT-je van (pl. Gyermek vagy csecsemő átvizsgálása, koszorúér-CT-vizsgálat vagy CT-kolonográfia), mert nem minden CT-vizsgálat képes elvégezni ezeket a speciális típusú vizsgálatokat. Amikor megbeszéli, hogy megkérdezi, milyen típusú vizsgálatra van szüksége, és megmondja, hogy képesek-e elvégezni az adott típusú vizsgálatot

Mikor számíthatok számítógépes tomográfiám eredményére?

Az az idő, amely alatt orvosa írásbeli jelentést kap az elvégzett tesztről vagy eljárásról, a következőktől függően változik:

az eredmény sürgőssége;
a vizsgálat bonyolultsága;
szükséges-e további információ az orvostól a vizsgálat előtt, hogy a radiológus értelmezni tudja-e;
volt-e korábban röntgenfelvétele vagy más orvosi képalkotása, amelyet össze kell hasonlítani ezzel az új vizsgálattal vagy eljárással (ez általában akkor fordul elő, ha olyan betegségben vagy állapotban szenved, amelyet követnek az előrehaladásának értékeléséhez);
hogyan továbbítják a jelentést a rendelőből vagy a kórházból orvosának (pl. telefon, e-mail, fax vagy levél).

Kérem, bátran kérdezze meg azt a magánrendelőt, klinikát vagy kórházat, ahol tesztet vagy eljárást végez, amikor az orvos valószínűleg megkapja az írásos jelentést.

Fontos, hogy megbeszélje az eredményeket az orvossal, aki személyesen vagy telefonon megbeszélte Önt, hogy elmagyarázhassa, mit jelentenek Önnek az eredmények.

Hasznos webhelyek a számítógépes tomográfiáról:

Medical Journal of Australia (előfizetés szükséges)
www.mja.com.au/public/issues/180_11_070604/dic10124_fm.html
USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal:
www.fda.gov/radiation-emittingproducts/radiationemittingproductsandprocedures/medicalimaging/medicalx-rays/ucm115317.htm
Impactscan.org:
www.impactscan.org/

* A szerzőnek nincs összeférhetetlensége ezzel a témával.

Az oldal utoljára módosítva: 2017.8.31.

Kapcsolódó cikkek

Nephrostomia

Mi az a nephrostomia? A vizelet a vesékben készül. Az embereknek két veséjük van, amelyek mindegyike vizeletet juttat…

Fej-, nyak- és gerincdaganatok embolizációja

Melyek a fej-, nyak- és gerincdaganatok embolizációjának előfeltételei? Teljes vérvizsgálat és alvadási profil (INR…

SAH Vasospasm Endovascularis kezelés

Mi az SAH vasospasmus endovaszkuláris kezelés? A szubarachnoidális vérzés (SAH) a vér felszabadulása az agy körüli térbe…

Csontásványi sűrűség-vizsgálat (csontsűrűség-mérés vagy DXA-vizsgálat)

Melyek a BMD-vizsgálat általánosan elfogadott indikációi? A következők a csontvesztés (osteoporosis) fokozott kockázatát jelzik ...