Szemölcs kezelések

Az emberi papillomavírus (HPV) által okozott jóindulatú bőrfertőzések az egyik leggyakoribb és legkellemetlenebb állapot a dermatológiai gyakorlatban. Ez a vírus számtalan fertőző elváltozást okozhat, és közülük leggyakrabban a bőr szemölcsét figyelik meg. Ezeket tovább fel lehet osztani közönséges szemölcsre, talpi szemölcsre, lapos szemölcsre és nemi szemölcsre.

Egészséges egyénekben a szemölcsök körülbelül 20% -a 3 hónapon belül spontán, 60% -uk pedig 2 éven belül megszűnik; ezért a kezelés nem mindig szükséges. Ennek ellenére a legtöbb beteg mégis úgy dönt, hogy orvoshoz fordul a fizikai megjelenése, kényelmetlensége vagy a mindennapi tevékenységekbe való beavatkozás miatt.

A genitális szemölcsök jelentős kezelési kihívást jelentenek az orvosok számára. Elsősorban a betegek vonakodnak orvoshoz fordulni, másodszor pedig hajlamosak a visszaesésre. Ez utóbbi figyelembevételével meg kell jegyezni, hogy egyetlen betegnél sem bizonyítottan hatékony terápiás módszer a teljes remisszió elérésében.

Helyi kezelések

A közönséges szemölcsök kezelésében alkalmazott otthoni gyógymódok közé tartozik a teafaolaj, a fokhagyma kivonat, a hipertermikus terápia és a ragasztószalagos módszer alkalmazása. A ragasztószalagos módszer magában foglalja a szemölcs lefedését ragasztószalaggal, amelyet hat napig a helyén hagynak. Ezután a helyszínt be kell áztatni, reszelékkel reszelni, és egy éjszakán át fedetlenül hagyni, amely folyamat összesen nyolc cikluson át ismétlődik.

A szalicilsavtermékeket gyakran kedvelik a betegek, mivel használatuk kényelmes, olcsó és jelentős kellemetlenségek nélkül történik. A vény nélkül kapható készítmények kevesebb, mint 17% szalicilsavat tartalmaznak, míg az orvos által felírt készítmények akár 70% szalicilsavat is tartalmazhatnak. A szemölcsöket minden alkalmazás előtt 5-10 percig kell áztatni vízben, majd az elhalt bőrt meg kell hámozni.

Az imikimod egy Toll-szerű 7-es receptor analóg, amely gyulladásos citokinek termelését indukálja, és felnőttek genitális szemölcsének kezelésére javallt. Ennek az immunmodulátornak a nem genitális szemölcsökön kívüli használata azonban az elmúlt évtizedben megnőtt. Ez a készítmény krém formájában kapható, 2,5%, 3,75% és 5% erősségben.

Kapcsolódó történetek

Az A-vitamint széles körben elismerten biztonságos és hatékony helyi megközelítésként alkalmazzák a lapos, közönséges és talpi szemölcsöknél (más néven verruca plana, verruca vulgaris és verruca plantaris). Ez a vitamin és más retinoidok szabályozzák a keratinizációt, és zavarhatják az emberi papillomavírus replikációját, amely szorosan szinkronban van a hámsejtek keratinizációjával és differenciálódásával.

A szemölcs keratotikus anyaga krioterápiára tehető, általában folyékony nitrogén alkalmazásával. Gyapotvégű applikátorral vagy kriogunával lehet felvinni, fagyasztva a szemölcsöt és 1-2 mm-es margót 10-30 másodpercig. A fagyasztást 20 másodperc olvadás után meg kell ismételni. Bizonyos helyi kemoterápiás szerek, például podofillin alkalmazhatók utána.

A szemölcs eltávolításának egyéb destruktív módszereit alkalmazzák leggyakrabban rezisztens, többszörös elváltozásokra vagy ellenszenves szemölcsökre immunszuppresszált betegeknél. Ezek közé tartozik a lézerterápia (általában pulzáló-festék lézerrel vagy szén-dioxid-lézerrel), fotodinamikai terápia, valamint savak alkalmazása (beleértve a bikolorecetsavat és a triklór-ecetsavat).

Szisztémás megközelítések

Az orális cink hasznos terápiás mód lehet szemölcsök számára, nevezetesen azoknál a gyermekeknél, ahol a fájdalmas fizikai kezelési lehetőségek korlátozottan hasznosak. Egy placebo-kontrollos klinikai vizsgálat, amelyben orális cink-szulfátot (napi 10 mg/kg) alkalmaztak az ellenszenves szemölcsök kezelésére, azt mutatta, hogy a teljes clearance a kezelési csoport 87% -ában volt, szemben a placebo csoportban.

Javasolták az orális immunmodulációt nagy dózisú cimetidinnel (2-es típusú hisztamin receptor antagonista), mivel hajlamos a sejtek által közvetített immunválasz fokozására. A 30–40 mg/kg napi dózisokat naponta kétszer, négyszer is el lehet osztani 12 héten át, de a hatékonyságának eddig bizonyítéka anekdotikus volt.

Összegzésként elmondható, hogy a szemölcs-kezelések köréből választva a legfontosabb, hogy a terápiát a beteg és az egészségügyi szolgáltató igényeihez igazítsuk. A megelőzés hamarosan a legjobb megközelítéssé válhat, mivel a nemi szemölcsök elleni új törzsspecifikus HPV vakcinák kifejlesztése gyorsan halad.

Források

http://www.aafp.org/afp/2005/0815/p647.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764803/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0011182/
www.dpic.org/./imikvimod-nem nemi szerv-bőr-szemölcsök
www.huidhuis.nl/sites/default/files/BMJ_cutaneous_viral_warts.pdf
Hosszú MC. Szemölcsök (Verrucae). In: Bope ET, Kellerman RD, szerkesztők. Conn jelenlegi terápiája 2015: Expert Consult. Elsevier Health Sciences, 2014; 317-320.

További irodalom

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen. A klinikai, kutatási és előadási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

Meštrović, Tomislav. (2018. augusztus 23.). Szemölcs kezelések. News-Medical. Letöltve: 2020. december 12-én: https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx.

Meštrović, Tomislav. "Szemölcs kezelések". News-Medical. 2020. december 12. .

Meštrović, Tomislav. "Szemölcs kezelések". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx. (megtekintés: 2020. december 12.).

Meštrović, Tomislav. 2018. Szemölcs kezelések. News-Medical, megtekintve 2020. december 12-én, https://www.news-medical.net/health/Wart-Treatments.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely