Szója és vörös lóhere a középkor és az öregedés érdekében

Stacie E. Geller

Orvostudományi Főiskola Szülészeti és Nőgyógyászati Osztálya, igazgató, Nemzeti Női Egészségügyi Kiválósági Központ

Laura Studee

Orvostudományi Főiskola Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék

Absztrakt

Bevezetés

A menopauza a középkorú élethez kapcsolódik, amikor sok nő tapasztalja az öregedés jeleit és tüneteit, például a vérnyomás növekedését, a lipidprofil változását, a csonttömeg sűrűségének csökkenését, valamint a memória és a megismerés csökkenését. A női egészségügyi kezdeményezés eredményét figyelembe véve sok nő már nem tartja a hormonterápiát az egészséges öregedés elősegítésének első lehetőségeként. Ehelyett a botanikai és étrend-kiegészítő (BDS) termékek felé fordulnak a hormonterápia helyett. Ez a tanulmány áttekinti a szója és a vörös lóhere izoflavonjainak ezen egészségügyi problémák kezelésére vagy megelőzésére történő felhasználására vonatkozó bizonyítékokat.

Mód

A MEDLINE és az EMBASE adatbázisokban cikkeket kerestek a szója vagy a vörös lóhere kiegészítők használatáról a szívbetegségek, a hiperlipidémia, az oszteoporózis, a hangulati rendellenességek és a kognitív képességek megelőzésére és/vagy kezelésére. Vizsgálatokat vontak be, ha randomizált, kontrollált vizsgálatok voltak, és peri- vagy posztmenopauzális nőket vontak be.

Eredmények

Úgy tűnik, hogy az izoflavon termékek a leghasznosabbak a lipidprofilok javításában; a bizonyítékok azonban arra utalnak, hogy a szója izoflavon kivonatai kevésbé hatékonyak, mint a szójafehérjét vagy a vörös lóhere izoflavonokat tartalmazó termékek. Úgy tűnik, hogy a szójafehérje csökkenti az összes koleszterinszintet és az LDL-koleszterint, míg a vörös lóhere csökkenti a triglicerideket és növeli a HDL-koleszterint. Az adatok valamivel kevésbé voltak meggyőzőek, bár ígéretesek a csonttömeg-sűrűség növelése és a kognitív képességek javítása szempontjából.

Következtetések

A kutatások szerint a szójaételekben és a vörös lóhereban található izoflavonnak kicsi, de pozitív egészségügyi hatása van a plazma lipidkoncentrációjára, a csonttömeg sűrűségére, a kognitív képességekre. Tekintettel arra, hogy rövid távon nincsenek komoly biztonsági aggályok, úgy tűnik, hogy előnyös lenne a szója és a vörös lóhere beiktatása a menopauza utáni nők étrendjébe, nem ellenállva a szójaallergiának.

Bevezetés

Noha sok nőnél jelentkeznek tünetek a menopauzás átmenet során, a nők 25–30% -ának viszonylag kevés, ha van bármi zavaró panasza. 1 A menopauza azonban a középkorhoz kapcsolódik, amikor sok nő tapasztalja az öregedés jeleit és tüneteit, például a lipidprofilok változását, a vérnyomás emelkedését, a szívbetegségek fokozott kiszolgáltatottságát, a csontsűrűség csökkenését, a megnövekedett törési kockázat, valamint csökkent memória és kognitív képességek. Bár a hormonterápiát továbbra is a vazomotoros tünetek kezelésének első vonalának tekintik, a Nők Egészségügyi Kezdeményezésének eredményeit figyelembe véve, a szolgáltatók nem tekintik, és a betegek sem kívánják az öregedéssel összefüggő állapotok kezelésének vagy megelőzésének első vonalaként. 2 Inkább sok nő fordul botanikai és étrend-kiegészítő (BDS) termékekhez ezen egészségügyi problémák megelőzése vagy kezelése érdekében.

A világ számos országában a növényi anyagokat nem megfelelően szabályozzák szövetségi vagy kormányzati szervek. Például az Egyesült Államokban a növényi anyagokat az étrend-kiegészítő egészségügyi oktatási törvény (DSHEA) szerint felügyelik. A DSHEA a növényi anyagokat étrend-kiegészítőként, nem pedig gyógyszerekként sorolja be, amelyeket nem diagnózisra, megelőzésre vagy kezelésre szánnak, és ezért nem tartozik a Szövetségi Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) szabályozásába. A szabályozási felügyelet hiánya az USA-ban elérhető termékek jelentős változékonyságát, szabványosítását, adagolását és tisztaságát eredményezte. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság csak a közelmúltban kezdte el kezelni a botanikai biztonság és tisztaság szabályozásának kérdését tagállamai számára. 3 Ezzel szemben az étrend-kiegészítőket két évtizede a Bizottság E vizsgálta a biztonságosság és a hatékonyság szempontjából Németországban. 4

A szabályozás hiánya ellenére a menopauzás nők körében az utóbbi években a fejlett világban ugrásszerűen megnőtt a BDS alkalmazása. 5 - 7 Az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok során a legtöbb nő arról számolt be, hogy ezeket a termékeket használja, mivel úgy találják, hogy az alternatív gyógymódok jobban megfelelnek értékeiknek és életstílusuknak. 7, 8 Azonban kevés nő érti e kiegészítők egészségügyi előnyeit és kockázatait, következésképpen nem tájékoztatja egészségügyi szolgáltatóit e termékek használatáról. 9 Ezt a problémát az hozza össze, hogy sok hagyományos orvos nem képzett a BDS használatára, és nem kérdezi meg pácienseit ezen alternatív kezelések alkalmazásáról. 10 - 12

A szója vagy a vörös lóhere izoflavonjaival rendelkező étrend-kiegészítők a peri- és posztmenopauzás nők két leggyakrabban alkalmazott növényi összetétele. A szójaételeket és étrend-kiegészítőket, valamint a vörös lóhere nagy érdeklődésnek örvendette a menopauza tüneteinek és az öregedéssel összefüggő állapotainak csökkentését a magas fitoösztrogének, különösen az izoflavonok koncentrációja miatt, amelyekről azt gondolják, hogy különösen egészségesek. A szója és a vörös lóhere hasonló, de eltérő kémiai profilokkal rendelkezik: mindkettő genisteint, daidzeint, formononetint és biokanin A-t tartalmaz, de a vörös lóhere az O-metilezett izoflavonok, a formononetin és a biochanin A szintjét lényegesen magasabb, míg a szója magasabb daidzeint és genistein. 13, 14

A szója és a vörös lóhere mint a menopauza tüneteinek enyhítésére szolgáló növény/élelmiszer vizsgálata nem adott egyértelmű választ arra, hogy milyen szerepet játszanak a menopauza tüneteinek csökkentésében. A szigorúbb vizsgálatok irodalmának áttekintése legjobb esetben is csak szerény hatást mutat a vazomotoros tünetekre. 15 - 17 Azonban sok nő az életkor előrehaladtával továbbra is használja a szója és a vörös lóhere izoflavonjait, és gondosan meg kell fontolni e termékek biztonságosságának és hatékonyságának alapos vizsgálatát a menopauza idején túlmutató egészségi állapotok megelőzésére és kezelésére. Ez a tanulmány áttekinti a szója és a vörös lóhere hatékonyságáról és biztonságosságáról szóló tudományos irodalmat hiperlipidémia, csontritkulás, hangulat és megismerés szempontjából.

Mód

A szója vagy a vörös lóhere kiegészítőknek a szívbetegségek, a hiperlipidémia, az oszteoporózis, a hangulatváltozások és a kognitív képességek megelőzésére és/vagy kezelésére történő felhasználásával kapcsolatos cikkeket a MEDLINE és az EMBASE adatbázisok keresésével találtak meg 1966 és 2005 között.: szójaételek, szója izoflavonok, izoflavonok, vörös lóhere, trifolium, lipidek, hiperlipidémia, szívbetegségek, csontritkulás, csonttömeg, csont ásványi sűrűség, csontvesztés, csont ásványianyag-tartalom, memória, hangulat és megismerés. Az összes cikk összefoglalóját megvizsgálták, hogy felvehessék-e a tanulmányba, és az áttekintések bibliográfiáiban keresték a releváns cikkeket. Ha a cikkek megfelelnek a felvételi kritériumoknak, a szerzők a teljes cikket felülvizsgálták.

A vizsgálatok akkor voltak jogosultak felvételre, ha a vizsgálati alanyok peri- vagy posztmenopauzában szenvedő nőket tartalmaztak, a vizsgálatokat randomizált, kontrollált vizsgálatoknak tervezték, és a kimenetelről beszámoltak a szívbetegségről, a lipidprofilokról, a csontvesztésről, a csont ásványi sűrűségéről, a csont ásványianyag-tartalmáról, a memóriáról vagy kognitív funkció. Kizárták azokat a vizsgálatokat, amelyekben nem szerepeltek peri- vagy posztmenopauzás nők, vagy nem randomizált, kontrollált vizsgálatok voltak. A szójapótlás dózisai és típusai, valamint a vörös lóhere izoflavon dózisa a vizsgálatok között változó volt, és az egyes vizsgálatok részleteit a mellékelt táblázatok ismertetik. Mivel a szója és a vörös lóhere hasonló, mégis eltérő profilokkal rendelkezik, mindegyiket külön tárgyaljuk.

Eredmények

Szívbetegség/hiperlipidémia

A szívbetegség a nők halálának egyik fő oka a világon mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. 18, 19 Például az Egyesült Államokban jelenleg több mint 8 000 000 nő él szívbetegségben, és ezeknek a nőknek körülbelül 10% -a 45–64 éves. A menopauza után nő a nők szívbetegségének kockázata, és a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezője az emelkedett koleszterinszint. 19 Számos tanulmány vizsgálta a szója és a vörös lóhere hatását az általános koleszterinszint csökkentésére, az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) és a trigliceridek csökkentésére, valamint a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) emelésére. Ezeket a vizsgálatokat az 1. és a 2. táblázat részletezi, és az alábbiakban foglaljuk össze.

Asztal 1

Véletlenszerű, kontrollált szójapróba lipidekre postmenopauzás nőknél