Sztruvitakövek (macskák) - Mar Vista Animal Medical Center

FELINE STRUVITE hólyagkövek

STRUVIT hólyagkövek a macskában

(Fotohitel: Joe Bartges, DVM, PhD, DACVIM, DACVN, engedélygel használják)

MI A STRUVIT?

A struvite vizelet ásványi anyag, amely ammóniumból, foszfátból és magnéziumból áll. Ez a három anyag gyakori a vizeletben, és ha elég nagy koncentrációban vannak, kristályok formájában kötődnek össze. A struvit kristályok normálisan megtalálhatók a vizeletben, és önmagukban nincs jelentőségük. Problémák jelentkeznek, amikor ezek a kristályok nyálkával egyesülve vizeletdugót képeznek, amely valójában elzáródást okozhat a hím macska húgyúti traktusában (lásd oldalunkat a macska vizeletelzáródásáról), vagy amikor a kristályok összekapcsolódva tényleges hólyagkövet alkotnak.

A struvitot néha „hármas foszfátnak” is nevezik, néhány korai tanulmány alapján, amelyek helytelenül azonosították az ásványi anyagokat. A név azonban elakadt, ezért hallhatja ezt a kifejezést.

Régebbi időkben a macskák hólyagkövei gyakorlatilag struvitának számíthattak, szemben más típusú ásványi anyagokkal. Manapság az 1980-as években elterjedt macskaeledel-átalakítás miatt a macskahólyag kövek körülbelül 50% -a struvit, a másik 50% -a kalcium-oxalát.

HA A STRUVIT KRISTÁLYOK NORMÁLISAK, MIÉRT NÉHÁNY MACSKA KŐT ALAKÍT?

Itt több tényező játszik szerepet. A vizelet pH-ja, a fehérjék jelenléte, amelyek körül a kristályok aggregálódhatnak, és a vizelet víztartalma mind fontos kérdés. Végül ezek a tényezők együttesen hozzájárulnak a vizelet kialakulásához, amely „túltelített” a struvittel. Kutyáknál fertőzés szükséges a struvit hólyagkő létrehozásához, de a struvit kövekkel rendelkező macskák 95% -ában nem volt fertőzés (bár néha a kő jelenléte fertőzéshez vezethet.)

Struvit kristályok mikroszkóp alatt.
(Photocredit: Fenntartható Közegészségügyi Szövetség a Wikimedia Commonson keresztül)

TÜNETEK

Míg a hólyagkövek néha véletlenül megtalálhatók egy másik probléma vizsgálata során, legtöbbször akkor fordulnak elő, amikor a macska az alsó húgyúti betegség jeleit mutatja:

Vizelés nem megfelelő helyeken

Kis mennyiségek gyakori vizelése

Ezek a tünetek attól függetlenül fejeződnek ki, hogy mi az alsó húgyúti betegség. Az alsó húgyúti betegségek közé tartozik: idiopátiás hólyaghurut, hólyagfertőzés, hólyagdaganat és még homályosabb problémák, mint például a hólyag trauma gyógyítása. Azoknál a macskáknál, akiknél az alsó húgyúti megbetegedés jelei vannak, körülbelül 25% -uk hólyagkövei lesznek, ezért mindenképpen érdemes röntgenfelvételt készíteni a hólyagról az ellenőrzés céljából. A vizeletvizsgálat hasznos lehet a kő típusának meghatározásában és a vizelet tüneteinek egyéb okainak kizárásában.

(eredeti képet a marvistavet.com készített)

KEZELÉS: ÉTLETI MEGOLDÁS

A struvit kövek speciális étrendek etetésével oldhatók fel. Számos kereskedelmi márka érhető el, és mindannyian olyan húgyhólyag-környezetet hoznak létre, amely kedvező a struvitkristályok vizes vizes oldására. A kezelés ezen formájának folytatásához a páciensnek egyedüli táplálékként az oldódási étrendet kell fogyasztania. Nyilvánvaló, hogy a macskának nem szabad második betegsége lennie, ami miatt a kövek étrendje nem megfelelő, és a macskának csak vizelet-diétát kell etetnie, semmi mást. Ha a macska nem szereti az egyik étrendet, akkor másik is választható; a száraz és a konzerv választék egyaránt rendelkezésre áll, és összekeverhető, bár van olyan gondolat, hogy a konzerv étrendhez járó extra víz előnyösebb a kő oldódásához.

Egy tipikus protokoll 3-4 hetente röntgenfelvételeket tartalmaz annak megerősítésére, hogy a kő valóban feloldódik, bár néhány macska képes feloldani köveit akár hét nap alatt is. Ha a kő nem oldódik fel teljesen, előfordulhat, hogy nem teljesen struvitból áll (a kalcium-oxalát kövek nem oldódnak fel diétával), vagy más oka lehet annak, hogy a kő nem oldódik (a macska máshol lopakodik stb.). Átlagosan körülbelül 6 hétbe telik, amíg egy kő feloldódik. Ha úgy tűnik, hogy a kő ésszerű idő után nem oldódik fel, akkor a kő műtéti eltávolítást igényelhet.

KEZELÉS: MŰTÉT

A hólyagkő eltávolítását célzó műtétet „cystotomiának” nevezik. Itt kinyitják a hólyagot, és a benne lévő köveket egyszerűen eltávolítják. A hólyag és a has bezárul, és a macska képes hazamenni, ha jó étvágya és normális vizelete van. A műtét után néhány napig a vizeletben némi vérre lehet számítani, és az első néhány napban előfordulhat némi vizelési kellemetlenség, ami fájdalomcsillapítást igényel.

A műtét után a köveket általában egy speciális laboratóriumba küldik elemzésre a kő típusának megerősítésére.

(eredeti képet a marvistavet.com készített)

A KÖVETKEZÉS MÁS MÓDSZEREI

Cisztoszkópia
Egy kevésbé invazív módszer magában foglalja a cisztoszkóp használatát a kétféle módon. A cisztoszkóp egy hosszú, sovány műszer, apró videokamerával, amelyet a beteg húgycsőjébe és a hólyagba lehet behelyezni. Mivel a macskák olyan kicsiek, ez csak nőstény macskáknál lehetséges; a hím macska húgycsője egyszerűen túl kicsi a cisztoszkóphoz.

A hólyagba kerülve a hatókör egy kőgyűjtő kosarat alkalmaz, amely megfogja a kis hólyagköveket, és kivezeti a húgycsövet, amikor a hatóanyagot visszavonják. Ha a kő túl nagy ahhoz, hogy áthaladjon a húgycsövön, lézeres litotripszia segítségével szét lehet törni. Itt a cisztoszkópon lévő lézert érintkezésbe hozzák a kővel, és a követ olyan apró darabokra törik, amelyek elég kicsiek ahhoz, hogy áthaladjanak vagy kivitelezhetők legyenek a visszakereső kosárban.

Nyilvánvaló, hogy ezekben a helyzetekben speciális felszerelésre van szükség, és ez külön költségekkel jár. Ennek ellenére a gyógyulási idő általában gyorsabb, mint a hagyományos műtéteknél.

Cisztoszkóp
(Photocredit: MykReeve a Wikimedia Commonson keresztül)

Az urohidropulzió elkerülése
Ez a technika akkor működik, ha a kövek elég kicsik ahhoz, hogy áthaladjanak a beteg húgycsövén. A beteget szedáljuk, a hólyagot folyadékkal átdesztilláljuk, felkavarjuk és nyomás alatt manuálisan kifejezzük. A nyugtatott beteg függőleges helyzetbe hozásával a gravitáció "megterheli" a köveket a hólyag nyakában, a kiűzés céljából. Amikor a hólyag kifejeződik, gyakran olyan kövek is áthaladhatnak, amelyek egyébként a hólyagban maradhattak volna. Nagyobb köveket nem lehet átadni ezzel a technikával. Gyakran ürítő urohidropropulziót használnak a mintakövek laboratóriumi elemzéshez történő összegyűjtésére a többi kőtávolítási technika egyikét megelőzően, mivel a kőtípus meghatározása döntő fontosságú a kőeltávolítási technika kiválasztásában.

MEGELŐZÉS

Az új struvitkövek kialakulásának elkerülése érdekében hasznos olyan étrendet alkalmazni, amely olyan hólyagkörnyezetet teremt, amely nem kedvez a kőképződésnek. Számos ilyen vizeletképlet létezik, és néha ugyanaz a diéta, amelyet a kő feloldására használtak, egyszerűen folytatható. Ideális esetben konzerv tápszert használnak, mivel a konzervek több vizet tartalmaznak, és a felesleges víz elősegíti a hígabb vizelet előállítását (és a híg vizelet alacsonyabb kristálykoncentrációt jelent).

Ha nem lehet megfelelő étrendet táplálni, szükség lehet vizelet savanyító szerek használatára. Az állatorvos javasolhat néhány ellenőrző tesztet annak biztosítására, hogy a pH és a vizelet koncentrációja olyan tartományban maradjon, ahol a struvit kövek nem képződhetnek.

Oldal elküldve: 2011.10.25
Az oldal utolsó frissítése: 2018.06.20