Struvit hólyagkövek macskákban

Írta: Catherine Barnette, DVM

Orvosi feltételek, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

Mik azok a struvit hólyagkövek? ->
-->

Struvit hólyagkövek a macskák egyik leggyakoribb hólyagköve. Ezek a kövek egy úgynevezett ásványból állnak struvita, amely ammónium, foszfát és magnézium kombinációja.

A struvit és a struvit kristályok normális értékek a vizeletben, alacsony szinten. Néhány háziállatnál azonban ezek a struvitkristályok összeállnak, és tényleges követ alkotnak a húgyúti rendszerben. Ezek a kövek irritálhatják a húgyutakat, és vizeletelzáródást okozhatnak.

Mi okozza a struvit hólyagköveket?

Néhány macskában a húgyhólyag kövei húgyúti fertőzés következtében alakulnak ki. Bizonyos húgyúti baktériumok az ureaz nevű vegyi anyagot termelik, ami a vizelet savasságának változásához vezet. Az ureazt termelő baktériumok hozzájárulhatnak a struvit kövek kialakulásához.

A legtöbb esetben azonban a macskák fertőzés hiányában struvitköveket fejlesztenek ki. Ezekben az esetekben a pontos ok nem ismert. Számos különböző tényezőről kiderült, hogy hozzájárulnak ezekhez a kövekhez, beleértve a koncentrált vizelet képződését, a vizelet megnövekedett pH-értékét (lúgos vizelet), valamint a magnézium és a foszfor szintjének növekedését a vizeletben.

A struvit kövek a sziámi macskáknál gyakoribbak. Ez arra utal, hogy a genetikai tényezők is szerepet játszhatnak.

Melyek a struvit hólyagkövek klinikai tünetei?

A struvit kövek, mint más hólyagkövek, jelentős gyulladást és irritációt okoznak a hólyag falán. Ezért a húgyúti fertőzés vagy más gyulladásos hólyagbetegség tüneteihez hasonló jeleket okoznak.

A hólyagkövek jelei általában a gyakori vizeletürítés, a vizelet megerőltetése, a vér a vizeletben és a szemetelésen kívüli vizelés. Egyes macskák nem specifikus kellemetlenségeket mutatnak, például letargiát és csökkent étvágyat.

Néhány macskában a hólyagkövek egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ezeket a köveket fel lehet fedezni egy másik állapot feldolgozásának részeként.

Hogyan állatorvosom diagnosztizálja a struvit hólyagköveket?

Ha macskájának vizelési problémái vannak, állatorvosa először vizeletvizsgálatot javasol. Ez a vizsgálat magában foglal egy kis vizeletmintát biokémiai elemzéshez és mikroszkópos vizsgálathoz. A struvitkövek a koncentrált vizeletben fordulnak elő, amelynek pH-ja megnövekedett. Mikroszkópos vizsgálat során állatorvosa valószínűleg vörösvérsejteket (a hólyagfal irritációja miatt), fehérvérsejteket (konzisztens a gyulladással) és a struvitkristályok megnövekedett számát látja.

Állatorvosa vérvizsgálatokat is javasolhat, beleértve a teljes vérsejtszámot és a szérum biokémiai profilját. Ezek a tesztek felmérik a macska általános egészségi állapotát, és kizárnak más olyan betegségeket, amelyek hozzájárulhatnak a macska vizelési jeleihez.

"A röntgenfelvételeken a struvitkövek általában sima szikláknak vagy kavicsoknak tűnnek a hólyagban."

Végül az állatorvos valószínűleg hasi röntgenfelvételt (röntgenfelvételt) javasol. A röntgenfelvétel a leghatékonyabb módszer a hólyagkövek diagnosztizálására, mert a legtöbb hólyagkő (beleértve a struvitákat is) látható a röntgenfelvételeken. A röntgenfelvételeken a struvitkövek általában sima szikláknak vagy kavicsoknak tűnnek a hólyagban. Ultrahang is használható a hólyagkövek vizualizálására.

Mi a struvit hólyagkövek kezelése?

A struvit hólyagkövek kezelésének két alapvető kategóriája van: orvosi oldódás és műtéti eltávolítás.

Orvosi feloldás speciálisan vényköteles étrend táplálásával érhető el. Ezeknek a diétáknak a célja a vizelet pH-jának és kémiai összetételének megváltoztatása oly módon, hogy a kő fokozatosan feloldódjon. A feloldás hatékonysága érdekében a macskának ennie kell csak vényköteles étel; csemege vagy más étel nem adható. A folyamat során néhány hetente megismételjük a röntgenfelvételeket, hogy figyelemmel kísérjük az előrehaladást és biztosítsuk a kövek zsugorodását az étrend hatására. A legtöbb struvitkő egy-két hónapon belül feloldódik.

"A röntgenfelvételeket néhány hetente megismételjük a folyamat során, hogy nyomon kövessük az előrehaladást és biztosítsuk, hogy a kövek zsugorodnak az étrend hatására."

Egyes macskák nem tudnak vényköteles étrendet enni, akár egészségügyi körülmények, akár otthoni tényezők miatt. Ezekben a macskákban a hólyagkövek lehetnek műtéti úton eltávolítják nevű eljárásban a cystotomia. A cystotomiát általános érzéstelenítésben végezzük. Az állatorvos először bemetszést végez a macska hasában, majd bemetszést végez a hólyagba a kövek eltávolításához. Miután eltávolították, a köveket laboratóriumba küldik, hogy ellenőrizzék kémiai összetételüket. A cystotomia felépülése általában 1-2 hétig tart. Ez idő alatt a macskáknak korlátozni kell a tevékenységüket, hogy lehetővé tegyék a bemetszésük gyógyulását. Néhány hasi fájdalom és a vizeletben lévő vér normális a cystotomia utáni első napokban.

Ritkábban a hólyagköveket egy úgynevezett eljárással távolítják el cisztoszkópia. Ez magában foglalja egy kis fényképezőgép behelyezését a hólyagba, kosárral vagy más visszakereső eszközzel, amely a kövek eltávolítására használható. Alternatív technikákat is leírtak a hólyagkövek eltávolítására, de ezeket a technikákat ritkábban használják, és csak nagyon kicsi köveknél alkalmazhatók.

A struvit hólyagkövei a kezelés után megismétlődnek?

Azok a macskák, akiknél struvit hólyagkövek fejlődtek ki, valószínűleg később megismétlődnek, kivéve, ha a kövek kialakulásához vezető körülményeket ki lehet javítani.

A kiújulás megelőzésének legfontosabb lépése a vényköteles étrend táplálása. Ezeket a diétákat speciálisan olyan vizelet-környezet létrehozására tervezték, amely kevésbé kedvező a struvit hólyagkövek képződéséhez. Általában ezek a diéták csökkentik a vizelet pH-értékét, és korlátozzák a vizelet magnézium-, ammónium- és foszforszintjét. -> ->

"A megismétlődés megelőzésének legfontosabb lépése a vényköteles étrend táplálása."

Emellett növelnie kell a macska vízfogyasztását annak érdekében, hogy a macska vizelete kevésbé koncentrált legyen. A legtöbb esetben a macska vényköteles étrendjének konzervált változata hígítja a vizeletet. Bizonyos esetekben további lépéseket kell tennie, például egy folyóvíz-szökőkút hozzáadása az otthonához, ízesített víz felajánlása (kis mennyiségű csirkehúsleves vagy tonhallé használható), vagy további víz hozzáadása a konzervekhez.

Macskájának hosszú távú, rendszeres ellenőrzésre lesz szüksége. Ez lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy ellenőrizze a macska vizeletét annak biztosítása érdekében, hogy vizeletjellemzői a kívánt paramétereken belül maradjanak. A rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi a hólyagkövek jövőbeni megismétlődésének korai felismerését is, amikor a kezelés könnyebb és hatékonyabb lehet.