Szülés közbeni könnyezés - 9 módszer a könnyezés megakadályozására

Szülés közben szakadás

A vajúdás során fellépő hüvelykönnyeket a nők körülbelül 90% -a tapasztalja.

Valójában a kisebb könnyek olyan gyakoriak (az összes könny 99% -a kisebb) és elég gyorsan gyógyul, hogy a születési folyamat normális részének tűnik.

Mégis, a legtöbb nő fél a könnyektől a születés során, és mindenáron el akarja kerülni.

Noha lehetetlen elkerülni a hüvely szakadását, csökkenteni lehet a súlyos hüvelyi trauma valószínűségét.

Miért történnek a könnyek?

A vajúdás második szakaszában a csecsemő feje a hüvelybe ereszkedik és lefelé mozog a perineumra. A perineális bőrnek (a hüvely és a végbélnyílás közötti területnek) meg kell vékonyodnia és megnyúlnia a baba feje felett.

Amint a csecsemő feje koronázni kezd, a szeméremajkak és a hüvelynyílás kidudorodni kezd, és a fej körül nyúlik. Ha a bőr és a perineum nem nyújtózkodott el kellőképpen, akkor szakadás következhet be.

A szakadás valószínűségét növelő tényezők a következők:

Nagy baba
Ázsiai etnikum
A baba hátsó helyzete
Fokozott súlygyarapodás terhesség alatt
Első hüvelyi születés

Nagyon ritka, hogy a nők valóban a könnyezésüket érzik a terhesség ezen szakaszában jelentkező intenzitás és nyomás miatt. A nőknek gyakran elmondják, hogy van egy kis legelésük vagy szakadásuk, és kifejezik meglepetésüket, mivel nem érezték, hogy ez megtörténik.

Milyen típusú könnyek vannak?

A perineum könnyeit vagy szakadásait négy típusba sorolhatjuk.

A leggyakoribbak az első és a második fokú könnyek. Az első fokú hasítás akkor következik be, amikor a bőr szakadt, de kicsinek tekinthető, és nem igényel semmilyen vagy csak néhány öltést. A másodfokú szakadás alatt bőr és izom van, és általában néhány öltésre van szükség.

A súlyosabb könnyek ritkábban fordulnak elő, és a születések körülbelül 1% -ában fordulnak elő, általában epiziotómia következtében.

A harmadik fokú hasítások a hüvelyi bőr, a perineális bőr és az izom könnycseppjei, amelyek a végbél záróizomig terjednek (a végbélnyílás körüli izom). A negyedik fok szakadása megegyezik a harmadik fokozatú szakadással, csakhogy az a végbél záróizomzatába és a körülötte lévő szövetbe nyúlik. Mindkettő hatással lehet a medencefenék működésére és az anális izmokra.

Nehéz megjósolni, hogy melyik nőnek lesz könnye, de vannak dolgok, amelyekkel minimalizálhatja a könny kockázatát, vagy a könny mértékét, ha mégis megtörténne.

Hogyan lehet elkerülni a könnyezést a születés során

Itt van 9 javaslat a hüvelyszakadás esélyének csökkentésére a születés során:

# 1: Készítse elő a testét

Egyszerűen hangzik, de elengedhetetlen annak biztosítása, hogy teste felkészült legyen a munkára. A munka nemcsak a test csúcsteljesítménye (gondoljon az állóképesség futására), a testrészei olyan dolgokat fognak megtenni, amelyeket még soha.

Figyelembe véve, hogy a modern nők mennyi időt töltenek ülve és nem mozogva, mindenképpen be kell vonnunk valamilyen testmozgást a mindennapi rutinba a terhesség alatt. A testmozgás javítja a keringést, ami javítja a bőr rugalmasságát. A perineum és a hüvely véráramlásának javítása az orgazmus révén szintén javíthatja a szövetek egészségét.

A jó táplálkozás és hidratálás támogatja a bőr és az izom egészségét. Tartalmazzon rengeteg jó zsírt, különösen az omega-3-at (halból, chia magból, dióból és tökmagból) és a fűvel táplált vagy szabad tartású sovány fehérjét.

A zöldségek széles választéka egészíti ki az egészséges étrendet, és olyan tápanyagokat tartalmaz, mint az E-vitamin, a C-vitamin és a cink. Ezek biztosítják a testének a nyújtást és a szülés utáni helyreállítást.

# 2: Medencefenék gyakorlatok

A terhes nők számára általános tanács a kismedencei gyakorlatok (Kegels néven ismert) gyakorlása a kismedencei izmok megerősítése érdekében. Az elképzelés az, hogy a születés után a medencefenék izmai újra formába lendülnek, és kevésbé valószínű, hogy inkontinenciát tapasztal (gyomlálja magát).

A vajúdás második szakaszában azt szeretné, ha kinyílna a medencéje és a hüvelye, és az izmok ellazulnának, ezzel maximalizálva a csecsemő leereszkedését. Ellenproduktívnak tűnik, ha mindezt az időt az izmok megfeszítésével töltjük azon a területen, amikor valójában azt akarjuk, hogy az ellenkezője történjen a döntő időben. Tehát mi a helyes dolog?

A medencefenék izmainak meghosszabbítása és koordinációjának javítása a test többi izmával zömök és medencefenék gyakorlatok együttes alkalmazásával érhető el. A kismedencei izmok ellazulásának megtanulása is fontos, és a medencefenék gyakorlása helyes elvégzése segíthet az izmok azonosításában, majd ellazításában.

Itt olvashat bővebben a guggolásról és a Kegelsről, arról, hogyan kell ezeket helyesen csinálni, és miért van helye mindkettőnek a születésre való felkészülésben.

# 3: Munka a vízben

Merüljön el egy nagy meleg fürdőben a végső relaxációs kép. A vajúdás alatt a meleg víznek számos előnye van (a BellyBelly cikke itt sok mindent megmagyaráz).

A 2009-es Cochrance-felülvizsgálat megállapította, hogy a vízben való szülésnél nincs különbség a szárazföldön, mégis sok szülésznő és nő esküszik arra, hogy a meleg víz megpuhítja a perineális szöveteket és megkönnyíti a koronázási szakasz érzését.

# 4: A születési helyzet számít

Az a helyzet, amelyben nyomás közben van, nagy hatással van arra, hogy nagyobb valószínűséggel szakad-e el. Fekvő helyzetben a litotómia (fekvő helyzetben, felemelt lábakkal) vagy félig fekvő pozíciók nyomást gyakorolnak a farcsontra és a perineumra, csökkentik a medencefenék méretét, és növelik a szakadás valószínűségét.

A csecsemő szülésének legjobb pozíciója az, amelyet ösztönösen választasz magadnak, és amelyben a legkényelmesebbnek érzed magad. A nők, akik szabadon mozoghatnak a vajúdás alatt, megtalálják azt a pozíciót, amely segít megbirkózni az összehúzódásokkal az adott szakaszban. Néhány nő szeret gravitációtól mentesen lebegni a vízben, mások szeretik, ha a lábuk szilárdan a földre van ülve.

A perineum legkevésbé stresszes pozíciói a következők:

Négykézláb, kézen és térden.
Támaszkodva álló, térdelő vagy ülő helyzetben hajolhat előre
Az oldaladon fekve.

Míg a guggolás és a térdelés hasznos függőleges helyzetben van, ha a nő térde nagyon széles egymástól, a perineum oldalirányban húzódik, és növelheti a szakadás valószínűségét.

# 5: A légzés inkább, mint a baba kiszorítása

A tolási szakaszban a magzati kilökődési reflex a babát lefelé és a méhből, a hüvelybe és a világba mozgatja. Ezek az erőteljes lökéses összehúzódások akaratlanok, és anélkül mozdítják el a babát, hogy az anya lenyomná vagy lenyomná. A nők alvás közben és kómában születtek!

Amikor úgy érzi, hogy nyomja a késztetést, ez valójában a méhét összehúzza és lenyomja a babát. A legtöbb nőnek ösztönös válasza van arra, hogy kibírja ezeket az összehúzódásokat. Nem kell az egész testével nyomkodnia, miközben visszatartja a lélegzetét, hogy megszülhesse a babáját. Ez csökkenti az oxigént az Ön és a baba számára, és megfeszíti az izmait ahelyett, hogy ellazítaná őket - ne feledje, hogy babájának ki kell jönnie, és ne tartsa be. A kontrakcióival történő lélegeztetés lehetővé teszi, hogy a baba lassan és kevésbé sérüljön meg a medencefenéken.

Amint a baba feje a medencefenékre tolódik, a perineum kezd kifújni és kinyúlni. A baba feje megkoronázódik, és sok nő intenzív szúró érzést tapasztal - a „tűz gyűrűjét”. A test jelzi az agynak, hogy álljon meg, lassítson, és hagyja, hogy a perineum és a szeméremajkak megnyúljanak, hogy befogadják a baba fejét. Gyakran ez a szakasz nagyon intenzív lehet, és úgy érezheti, mintha csak le kellene viselnie és ki kellene hoznia a babát.

Mivel a nőknek a vajúdás során gyakran mondják, hogy „hogyan szüljenek”, a nők inkább az ellátóik utasításaira támaszkodnak, mint ami a legjobban érzi őket. Ha ebben a szakaszban a nőket nem edzik, akkor ösztönösen lihegni, fújni vagy lélegezni kezdenek.

# 6: Használjon meleg tömörítést

A koronázási szakaszban a perineumhoz tartó meleg flanel vagy borogatás csökkentheti a súlyos szakadást. A meleg megnöveli a terület véráramlását, és ha ellennyomást alkalmaznak, akkor nagyon megkönnyebbülhet.

Egyes nők a meleg borogatást nagyon megnyugtatónak találják, mások pedig inkább azt szeretnék, ha gondozóik a kezüktől független megközelítést alkalmaznák.

# 7: Perineális masszázs

A perineum terhesség alatti előkészítése kimutatta, hogy csökkenti a könnyezés kockázatát az első hüvelyi születésű anyáknál. A perineális masszázs segíthet a nőknek abban, hogy megismerjék saját testüket, és bízzanak abban, hogy képes nyújtani és megszületni a babát.

Ha nem érzi jól a perineális masszázs gondolatát, ne feledje, hogy ez nem kötelező. Noha csökkenti a perineális trauma kockázatát, úgy tűnik, hogy a csökkent kockázat oka lehet az episiotomia csökkenésének valószínűsége. A kutatók nem értik pozitívan, miért van ez, de az egyik elmélet szerint a perineális masszázst választó nők motiváltabbak a szükségtelen epiziotómia elkerülésére. Az epiziotómiák növelik az öltések szükségességének kockázatát, így az episiotomia kisebb kockázata a perineális trauma kisebb kockázatát jelenti.

További információkért tekintse meg a BellyBelly perineális masszázsról szóló cikkét.

# 8: Születési hely és gondozó megválasztása

Hogyan tudja az Ön gondozója befolyásolni a könnyezés kockázatát? Ha hisznek a természetes születésben és a tested munkaképességében, akkor kevésbé valószínű, hogy beavatkoznak.

Azok a gondozási szolgáltatók, akik jobban foglalkoznak az oktatással a vajúdás alatt, aláássák önbizalmát és ösztönét. Ez befolyásolhatja a természetes születéshez szükséges hormonokat, növelve fájdalmát, feszültségét és félelmét. Minél feszültebb, annál kisebb az esélye annak, hogy trauma nélkül kiszabadítja gyermekét a testéből.

Ha többet szeretne tudni a szülési gondozási szolgáltató kiválasztásáról, kattintson ide, ha Ausztráliában vagy itt, ha az Egyesült Államokban tartózkodik.

# 9: Kerülje az epiziotómiát

Az epiziotómia egy műtéti vágás, amelyet a perineális terület bőrére és izomzatára végeznek a hüvelynyílás növelése érdekében. Az epiziotómiákat először akkor alkalmazták, amikor a csipesz divatba jött az 1700-as évek végén, és úgy gondolták, hogy csökkentik az anya és a csecsemő károsodását, például könnyezés, csecsemők agykárosodása, medencefenék szakadás stb.

A bizonyítékok most azt mutatják, hogy az epiziotómiák nem védik a perineumot a születés során, és valójában növelik a harmadik vagy negyedik fokú szakadás esélyét. A vágás elvégzése után a csecsemő feje felbukkan, és a vágás mélyebben az izomba szakad. A könnyek sokkal jobban gyógyulnak, mint az epiziotómiák. Az epiziotómiából származó hegszövet gyengébb lehet, de nem korlátozza a perineum nyújtási képességét a jövőbeli születések során. Egy korábbi epiziotómia nem automatikus oka a választható c-szakasznak.

Az epiziotómiák fertőzéseket, perineális traumákat, vizelet- és ürülék inkontinenciát, valamint fájdalmas nemet okozhatnak. Mégis ez sok országban, például az Egyesült Államokban, továbbra is bevett gyakorlat.

Epiziotómiára lehet szükség, ha kezelőorvosa segített szülést hajt végre (például csipesz). A segített szülés elkerülésének nagyszerű módja a vajúdás elkerülésének elkerülése (gyógyszeres kezeléssel, például a Syntocinon vagy a Pitocin, amely mesterséges oxitocin) és az epidurális kezelés, amelyek gyakran együtt járnak. Ezért létezik a „beavatkozások lépcsője” kifejezés, mert amint elindítja az egyik beavatkozást (általában az indukciót), szinte mindig szüksége van egy másikra.

Amikor gondozót választ, kérdezze meg az epiziotómiát, és arról, hogy mi a meggyőződésük a vajúdás alatti természetes könnyezésről. Ismerik-e az olyan támogatási technikákat, mint a meleg borogatás, a perineális masszázs, a pozicionálás stb?

A dúla bérbeadása szintén nagyszerű módja a stressz és a feszültség csökkentésének a vajúdás során, és segítséget nyújt abban, hogy megtalálja azokat a pozíciókat és módszereket, amelyek segítenek maximalizálni a könny elkerülésének esélyét.