Szülés utáni epekövek és egyéb epehólyag-problémák MamaMend

2020. január 21

Az epehólyag-betegség az egyik legfontosabb nem szülészeti (a terhességhez és a szüléshez közvetlenül nem kapcsolódó) kórházi okozat a szülés utáni első évben. Az epehólyag-betegség leggyakoribb típusa a kolelithiasis, más néven epekő. Az epekő gyakran kicsi és tünetmentes, de a szülés utáni nők 1-3% -ában kórházi kezeléshez és az epehólyag műtéti eltávolításához vezetnek.

Mik az epekövek és hogyan képződnek?

Az epekövek megkeményedett lerakódások az epehólyagban, amely egy kis szerv a máj alatt, amely az epét (az emésztést elősegítő folyadékot) tárolja. Az egészséges epehólyag epe felszabadul a belekben, hogy elősegítse az ételben lévő zsír feldolgozását.

Terhesség alatt az ösztrogén és a progeszteron szintje magas. Ez gátolhatja az epehólyag megfelelő összehúzódását és az epe felszabadulását a belekben. Az ösztrogén emellett az epében az epe koleszterin koncentrációja fokozatosan növekszik a terhesség alatt, ami epeiszapot (az epekövek előfutára) és epeköveket okozhat.

Az epehólyag betegség a szülés után 2-4 hónappal is megtermékenyülhet, a hormonváltozások és a gyors fogyás miatt.

Az epekövek és az epeiszap meglehetősen gyakoriak, különösen terhesség vagy szülés után. A terhes vagy a szülés utáni nők akár 30% -a is epebeli iszapot, 12% -a pedig epeköveket tapasztal. Gyakran azonban nincsenek tüneteik, és észrevétlenek maradnak.

Melyek a kockázati tényezők?

Míg a terhesség (és nő) jól megalapozott kockázati tényező, az epekövek kialakulásához hozzájáruló további kockázati tényezők a következők:

Magas koleszterin- és zsírtartalmú étrend
Anyai életkor (40 vagy annál idősebb)
Indián vagy spanyol
Elhízottság
Ülő életmód
Inzulinrezisztencia
Nagyon gyorsan fogyni
Májbetegség, cukorbetegség vagy bizonyos vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység vagy leukémia
Az epekövek családi története

Hogyan lehet megakadályozni őket?

Ha az epekövek kialakulásának veszélye fenyeget, akkor néhány javaslat a megelőzésükre:

Rendszeres fizikai aktivitás
Fogyassz alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú étrendet
Ne fogyjon túl gyorsan (legfeljebb 2 font hetente)

Ha terhesség alatt epekövei vannak, akkor ennek a tanácsnak a betartása a szülés utáni szakaszban csökkentheti a visszatérés kockázatát.

Melyek az epehólyag betegség tünetei?

Az epeköveknek néha nincsenek jeleik vagy tüneteik. Ha az epekő blokkolja a csatornát (úgynevezett epe kólika vagy epekő támadás), az a következő tüneteket okozhatja:

Fájdalom a hasad jobb felső részén
Fájdalom a has közepén, közvetlenül a mellkasod alatt
Fájdalom a lapockái között
Fájdalom a jobb válladon
Hányinger vagy hányás

A súlyos fájdalom vagy láz az epekő szövődményének jele lehet, ezért beszéljen a szolgáltatóval, ha tapasztalja őket.

Mikor kell aggódni?

Az epekövek néha tünetmentesek, és nem is tudod, hogy ott vannak. Ebben az esetben általában nem igényelnek kezelést. Ezenkívül az esetek 60% -ában az epeiszap és az epekő megszűnik szülés után, amikor az ösztrogénszint csökken.

Ha azonban tüneteket okoznak, az ajánlott kezelés általában a kolecisztektómia, amely az epehólyag eltávolítása. Az epeúti betegségek kórházi kezelésének aránya az összes születés körülbelül 0,5% -a, és szinte az összes kórházi kezelés kolecisztektómiát tartalmaz. A terhesség alatt kórházba került nők esetében az eljárást általában a szülés után végzik, és időközben fájdalomcsillapító gyógyszereket is előírhatnak.