A ki, mit, hol, mikor és néha, miért.

  • Mellrákra vonatkozó információk
    • Kezelés
      • A kezelés típusai
        • Hormonterápiák
          • Tamoxifen
            • A tamoxifen mellékhatásai
          • Aromatáz inhibitorok
          • Petefészek-elnyomó terápiák

A tamoxifent (Nolvadex) több mint 40 éve használják a hormonreceptor-pozitív korai, lokálisan előrehaladott és áttétes emlőrák kezelésére.

nőknél tamoxifen

Hogyan működik a tamoxifen?

A hormonreceptor-pozitív emlőrákok növekedéséhez ösztrogénre és/vagy progeszteronra (női hormonokra) van szükség.

A tamoxifen kötődik a rákos sejt hormonreceptoraihoz, megakadályozva az ösztrogén kapcsolódását a receptorokhoz. Ez lelassítja vagy leállítja a tumor növekedését azáltal, hogy megakadályozza, hogy a rákos sejtek megszerezzék a növekedésükhöz szükséges hormonokat.

Tamoxifen emlőrák kezelésként

A tamoxifen csökkenti a [78] kockázatát:

  • Mellrák kiújulása
  • Mellrák az ellenkező emlőben
  • Az emlőrák okozta halál

A tamoxifen egy tabletta, amelyet minden nap 5-10 évig szednek. A premenopauzás nőknél a tamoxifen kombinálható a petefészek elnyomásával.

A tamoxifen előnyei sokáig fennállnak, miután abbahagyta a szedését.

Tamoxifen szedése több mint 5 évig

Egy nagy, randomizált klinikai vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a tamoxifen 10 évig tartó szedése jobban csökkentette az emlőrák kiújulásának és halálozásának kockázatát, mint a tamoxifen 5 évig történő szedése [85].

Ezek a megállapítások több mint 5 éve megnövekedett tamoxifen-használatot eredményeznek, különösen azoknál a premenopauzás nőknél, akik nem szedhetnek aromatáz-inhibitorokat, és magasabb stádiumú emlőrákban szenvedő nőknél.

A tamoxifen hosszabb ideig történő szedése az egészségre gyakorolt ​​hatások, például az endometrium rák folyamatos kockázatát jelenti [85]. A premenopauzás nőknél a tamoxifen szintén befolyásolhatja a termékenységet.

Beszélje meg az egészségügyi szolgáltatóval a tamoxifen több mint 5 éven át történő alkalmazásának előnyeit és kockázatait.

A korai emlőrákban végzett tamoxifennel kapcsolatos kutatási tanulmányok összefoglalóját a Breast Cancer Research Studies részben találja meg.

Azoknál a nőknél, akiknél magas a mellrák kockázata (de még nem diagnosztizálták őket), a tamoxifen csökkentheti az emlőrák kockázatát [86].

A tamoxifen mellékhatásai közé tartoznak a menopauza tünetei, például hőhullámok és hüvelyi szárazság.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) nevezett antidepresszánsok bizonyos típusai megzavarhatják a tamoxifen metabolizmusát (a tamoxifen hogyan működik a szervezetben) [73].

Azt, hogy ezek az SSRI-k befolyásolhatják-e a tamoxifen hatékonyságát, jelenleg vizsgálják.

Egyes SSRI-k (például fluoxetin (Prozac), buproprion (Wellbutrin), paroxetin (Paxil) és szertralin (Zoloft)) befolyásolhatják a tamoxifent. Nem ismert azonban, hogy ez befolyásolhatja-e az emlőrák tamoxifen kezelését.

Ha SSRI-t szed depresszió vagy menopauza tüneteinek kezelésére, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról és egyéb kezelési lehetőségekről.

A mellrák kezelésén és a kockázat csökkentésén túl a tamoxifen más egészségügyi előnyökkel is járhat. Lehet:

  • Javítsa a vér koleszterinszintjét az LDL-szint (a „rossz” koleszterin) csökkentésével. A jobb koleszterinprofil csökkentheti a szívbetegségek kockázatát.
  • Segít fenntartani a csontsűrűséget, ezáltal csökkentve az osteoporosis és a csonttörések kockázatát (posztmenopauzás nőknél).

Tudjon meg többet a tamoxifenről az Országos Egészségügyi Intézet Medline Plus weboldalán.

SUSAN G. KOMEN ® TÁMOGATÁSI ERŐFORRÁSOK

Az emlőrák kezelési terve követésének fontossága

Az emlőrák kezelése akkor a leghatékonyabb, ha a kezelési terv minden részét az előírás szerint követik.

Fontos betartani az egészségügyi szolgáltató által előírt kezelési tervet (gyógyszerek és egyéb terápiák esetén) a következők tekintetében:

  • Időzítés
  • Dózis
  • Frekvencia

A tamoxifen terápia befejezése

Az emlőrák kezelésére szolgáló tamoxifent 5-10 évig írják fel. A kezelés hossza a mellékhatásokkal együtt megnehezítheti a kezelés befejezését.

A hormonterápiával kapcsolatos menopauzás tünetek kezelése nehéz lehet. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval ezekről és más mellékhatásokról.

Ahhoz, hogy a hormonterápiából a lehető legtöbb hasznot tudja hozni, teljes kezelést kell elvégeznie. A teljes tanfolyamot teljesítő emberek túlélése jobb, mint azoké, akik nem teljesítik [82–84].

Ha nehézségei vannak emlékezni a gyógyszer bevételére, segíthet egy tabletta vagy egy ébresztő beállítása az órára vagy telefonra (esetleg letölthet egy alkalmazást) [1].

Nem kell azonban pánikba esnie, ha hiányzik egy-két nap.

Vényköteles gyógyszerek segítése

A hormonterápiás gyógyszerköltségek gyorsan anyagi terhet jelenthetnek Önnek és családjának.

A Medicare és sok biztosító társaság vényköteles gyógyszereket kínál. Előfordulhat, hogy az egyik már szerepel az irányelvében, vagy megvásárolhatja a vénykötelek pótdíját.

A tamoxifen egy tabletta, így az egészségbiztosítási terv vényköteles gyógyszerekre vonatkozó juttatásai fedezik, nem pedig a terv orvosi ellátása. Ez azt jelenti, hogy általában vannak zsebből származó költségek, amelyek idővel összeadódhatnak.

Ön jogosult lehet olyan programokra, amelyek segítik a gyógyszerköltségeket, vagy olcsó vagy ingyenes recepteket kínálnak.

A tamoxifennek általános formája van. A generikus gyógyszerek olcsóbbak, mint a márkájú gyógyszerek, de ugyanolyan hatékonyak.

Susan G. Komen ® álláspontja a méltányosságról a szájüregi rák gyógyszerek lefedettségében

A szájüregi rákellenes gyógyszerek biztosítási fedezete

A vénán keresztül (IV-en keresztül) adott rákos gyógyszerekre általában az egészségbiztosítási terv orvosi ellátása vonatkozik. Azok a rákos gyógyszerek azonban, amelyek tabletták (orális rákos gyógyszerek), általában az egészségbiztosítási terv vényköteles gyógyszerei alá tartoznak.

Ennek eredményeként az emberek gyakran szembesülnek magas zsebköltségekkel az orális rákos gyógyszerek receptjeinek kitöltésekor. Néha ez havi több ezer dollárba kerülhet.

A magas gyógyszerköltségek hatása

A vényköteles gyógyszerek magas költségei akadályozzák az ellátást. Megakadályozhatják, hogy az emberek megszerezzék az egészségügyi szolgáltató által felírt gyógyszereket.

Senkit nem szabad arra kényszeríteni, hogy kevésbé megfelelő kezelést kapjon, mert a biztosító nagyobb lefedettséget biztosít az iv. Gyógyszerek számára, mint a tabletták.

Törekvések a kábítószer-lefedettség igazságosságának növelésére

A Komen támogatja az állami és szövetségi erőfeszítéseket, amelyek előírják, hogy a biztosítók ugyanolyan vagy jobb fedezetet biztosítsanak a szájüregi rákellenes gyógyszerek számára, mint az IV rákellenes gyógyszerek esetében. Ez elősegítené a betegek számára a megfizethető, megfelelő kezeléshez való hozzáférést.

Cselekszik

Kérje meg amerikai képviselőjét, hogy támogassa a Cancer Drug Parity Act társfinanszírozását.

Susan G. Komen ® felajánlja a Komen kezelési segítségnyújtási programot a kezelésre jogosult, alulteljesített emlőrákos betegek segítésére. Ha többet szeretne megtudni erről a programról és más hasznos forrásokról, hívja a Komen mellápolási segélyvonalat az 1-877 GO KOMEN telefonszámon (1-877-465-6636).