Táplálékkiegészítők és alkalmazási szempontok az idősebb felnőttek szarkopéniájához

Cikk típus: Kutatási cikk

Társulások: [a] Manitobai Egyetem, Manitoba Egyetem, Humán Táplálkozástudományi Tanszék, Winnipeg, Kanada | [b] Richardson Funkcionális Élelmiszerek és Gyógyszeripari Központ, Manitoba Egyetem, Winnipeg, Kanada

Levelezés: [*] Levelező szerző: Semone B. Myrie, Manitobai Egyetem Humán Táplálkozástudományi Tanszéke, R3T 2N2, Winnipeg, Kanada. Tel .: +1 204 494 7290, Fax: +1 204 474 7593; E-mail: [e-mail védett] .

Kulcsszavak: Sarcopenia, vázizom, étrend-kiegészítők, fehérjék, aminosavak, D-vitamin, kalcium, antioxidánsok, omega-3 zsírsavak

Folyóirat: Táplálkozás és öregedés, vol. 3. szám 2-4, 147-170. Oldal, 2015.

Absztrakt

A szarkopénia egy progresszív degeneratív rendellenesség, amely a 70 év feletti idősebb felnőttek ≥40% -át érinti. Az akaratlan izomvesztés jellemzi, ami időseknél funkcionális fogyatékossághoz, gyengeséghez és gyengeséghez vezet. Számos mechanizmust javasoltak a szarkopénia kialakulásának potenciális hozzájárulóként, ideértve az öregedés anorexiáját, a fehérje egyensúlyhiányát és az oxidatív stresszt. Noha a szarkopénia konszenzusos megelőző és kezelési megközelítései még nincsenek egyértelműen meghatározva, kétségtelen, hogy a táplálkozás kritikus szerepet játszik. Ez az áttekintés a szélesebb körben vizsgált, erős tápanyagokra összpontosít, amelyeket a szarkopénia csillapítására használnak: fehérje/aminosavak, D-vitamin és kalcium, antioxidánsok és omega-3 zsírsavak. Ezen tápanyagok optimális célbajuttatásának elérése érdekében az idősebb felnőtteknél fontos figyelembe venni az öregedéskor bekövetkező károsodott emésztőrendszer kérdését is, amely hozzájárul a tápanyagok optimális felszívódásához és felhasználásához. Ezért ennek az áttekintésnek az a célja, hogy összefoglalja a kulcsfontosságú szarkopéniát csillapító tápanyagokat, és megkülönböztesse minden egyes azonosított tápanyag esetében, hogy az étrend vagy a kiegészítő forma a leghatékonyabb terápia a tápanyagok szállításához szarkopéniás idősebb felnőtteknél.

1. Bemutatkozás

2 Az idősebb felnőttek emésztési zavara befolyásolja a tápanyagok bevitelét - a sarkopénia megelőzésének és kezelésének kulcsfontosságú szempontja

3.1 Fehérje és aminosavak

Számos tanulmány készült eddig a fehérjék és/vagy a különböző aminosavkeverékek kiegészítésének izomtömegre és funkcióra gyakorolt hatásának vizsgálatára (1. táblázat). A kutatások azt mutatják, hogy a magas fehérjetartalmú étrend elfogyasztása kiváltja a csontváz MPS-t, amely a bevételt követően akár 5 órán át is fenntartható [31]. Fordított összefüggés van a fehérjebevitel és az apendikuláris sovány tömegveszteség között, vagyis egy idősebb felnőtt esetében, aki a fehérjebevitel legmagasabb kvintilisében (18,2% összes energia, 1,1 g/kg/nap) 39% -kal kevesebb appendikuláris izomtömeg-veszteség jár (P 3.2 D-vitamin és kalcium

A hosszú élettartam és az adipozitás növekedése az általános populációban megnövekedett számú izom-csontrendszeri rendellenességet, például szarkopéniát és csontritkulást eredményez; mindkettő hozzájárul a gyengeséghez és az idősebb felnőttek eséseinek megnövekedett törési kockázatához. Fontos megemlíteni mind az izom-, mind a csontbetegségeket, mivel úgy tűnik, hogy mind a közvetlen működésben, mind a szöveti keresztbeszédben összefüggenek (3. ábra). A csontvázizmok és a csonttömeg folyamatosan részt vesznek egymás szabályozási útvonalaiban, ami kölcsönös együttfüggőséget eredményez [57, 58]. E kölcsönös szabályozók egyike a D-vitaminnak tűnik. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a csontszövet által termelt D-vitamin-reagáló hormonok D-vitamin jelenlétében aktiválódnak, és cserébe pozitív hatással vannak az MPS-re. Hasonló összefüggés tapasztalható az izomsejtek által termelt D-vitamin-reagálókkal, ami pozitív hatást gyakorol a csontszövetre [59]. Ezért az izom és a csont erősségét is figyelembe kell venni annak érdekében, hogy optimális kezelést és megelőző intézkedéseket hozzunk a szarkopéniában szenvedő idősebb felnőttek számára.

Az állati és emberi testek endogén antioxidáns vegyületekkel és enzimekkel rendelkeznek, pl. glutation, szuperoxid-dismutáz és kataláz, hogy megvédjék a testet az oxidatív támadástól [83]. Ezenkívül a különféle exogén táplálékforrások, például a C-vitamin [84], az E-vitamin [85], a karotinoidok [86] és a polifenolok [87] antioxidáns képességét már régóta felülvizsgálják az irodalomban, amelyek azt mutatják, hogy kompenzálni tudják a szervezet antioxidáns szükségletét [ 88, 89]. Az antioxidánsok azon képessége, hogy megszüntesse a ROS-t, megakadályozza a sejtek további károsodását, nevezetesen a mitokondriumokat [90]. Ryan és mtsai. [21] 28 idős patkányt egészített ki C- és E-vitaminnal vagy anélkül, és bebizonyította, hogy ezek a vitaminok csökkentették az öregedéssel járó oxidatív károsodás indexeit. Hasonlóképpen, Bobeuf és munkatársai [91] bebizonyították, hogy az idősebb patkányok kiegészítése C-vitaminnal (l-aszkorbinsav, 2 tömeg%) és E-vel (dl-alfa-tokoferil-acetát, 30000 mg/kg) kombinálva rezisztencia-gyakorlattal 4,5 hétig megnövekedett a vakbél zsírmentes tömege a vizsgálati időszak 6 hónapja után; ezek a kutatók azonban nem tudtak kimutatni semmilyen jelentős változást az oxidatív károsodás paramétereiben.

Karotinoidok; A növényekben és zöldségekben bőségesen található szerves pigmenteknek állítólag fordított összefüggésük van az izomzavarral és az idősebb felnőttek fogyatékosságával [92]. 6 éven át tartó, 628 65 éves és annál idősebb férfi és nő utóvizsgálata feltárta, hogy a karotinoidok alacsonyabb plazmakoncentrációja nagyobb csípő-, térd- és markolatizomerő-kockázatnak felel meg [92]. Hasonló eredményeket értek el a plazma karotinoid szintje és a csípő, a térd és a tapadás erőssége közötti összefüggésről egy keresztmetszeti vizsgálatban részt vevő idős nőktől is; valójában a magasabb karotinoid szintek korreláltak a jobb erősség mérésekkel [93]. Ezek a megfigyelési tanulmányok azt sugallják, hogy a karotinoidoknak védőhatása lehet az öregedéssel összefüggő izomfunkció-vesztéssel szemben. Ugyanakkor további klinikai ellenőrzött vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy a karotinoidok milyen előnyös szerepet játszanak a szarkopénia csillapításában idősebb felnőtteknél.

Bár kétségtelen, hogy az étrendi antioxidáns-bevitel meghaladja a szintetikus antioxidánsokat, néhány idősebb felnőtt kénytelen lehet szintetikus kiegészítéseket igénybe venni. Számos tanulmány jelezte, hogy különbség van a biológiai hozzáférhetőségben a különböző szintetikus antioxidánsok között. Például a farmakokinetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a karotinoidok kevésbé biológiailag hozzáférhetők kiegészítők formájában, míg a szintetikus és élelmiszerből származó C-vitamin viszonylag összehasonlítható [108, 109]. Ezért, hacsak másként nem jelezzük, körültekintőnek tűnik a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag étrendi terápia alkalmazása a szarkopénia okozta oxidatív stressz leküzdésére irányuló erőfeszítések során. Tekintettel az öregedés anorexiájára, további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy egyes idősebb felnőtteknek jelentős nehézségei lehetnek-e elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs fogyasztásával jótékony hatásaik elérése érdekében. Körültekintő lesz annak meghatározása is, hogy az előkészítő technikák, például a darálás/püré elősegíthetik-e az idősek zöldség- és gyümölcsfogyasztásának növelését. Ezenkívül további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az antioxidánsokkal történő kiegészítés hasznos lehet-e az AA és a fehérjék adjuváns terápiájában az izomtömeg és a funkció növelésére vagy fenntartására az öregedő népességben.

3.4 Omega-3 zsírsavak

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.