Táplálkozás és szürkehályog

A szürkehályog az öregedő amerikaiak körében a látásromlás egyik fő oka és az életminőség egyik legfontosabb kérdése. A szürkehályog-kivonás a leggyakoribb műtéti eljárás, amelyet az Egyesült Államokban végeznek, és évente több mint kétmillió eljárást jelentenek. A szakértők elmélete szerint ha a szürkehályog előrehaladása 10 évvel késleltethető lenne, az évi szürkehályog-műtétek száma 45 százalékkal csökken. A táplálkozás az egyik ígéretes eszköz a szürkehályog előrehaladásának megakadályozására vagy késleltetésére.

Szürkehályog

A szürkehályog akkor alakul ki, amikor a szemlencsében lévő fehérjék megsérülnek, ami áttetszővé vagy átlátszatlanná válik. A fő szürkehályognak három típusa van, a lencse helyétől függően: nukleáris, kortikális és hátsó subcapsularis.

Számos olyan tényező van, amelyet nem tudunk ellenőrizni, ami növelheti a szürkehályog kialakulásának kockázatát. Ezek a következők: életkor, családtörténet és etnikai hovatartozás (az afro-amerikaiaknak nagyobb a kockázata a szürkehályog kialakulásának és megvakulásának). Egyes tanulmányok azt is sugallják, hogy a nők valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak.

A kutatások azt is kimutatták, hogy a szürkehályognak számos kockázati tényezője van, amelyeket bizonyos viselkedésmódok megváltoztatásával ellenőrizhetünk. Ezek a megelőző tevékenységek a következők: nem dohányzás, a napfénynek való kitettség csökkentése UVA/UVB védőszemüveg és széles karimájú kalap viselésével, más betegségek, például cukorbetegség és egészséges táplálkozás ellenőrzése.

Táplálkozási link

Számos kutatási tanulmány kimutatta, hogy a C- és E-vitamin antioxidáns tulajdonságai megvédhetik a szürkehályog kialakulását és progresszióját. Korai bizonyítékok arra is utalnak, hogy a lutein (ejtsd: loo-teen) és a zeaxanthin (ejtsd: zee-uh-zan-thin), amelyek szintén antioxidánsok, szintén védenek a szürkehályog ellen.

Kutatás - Antioxidáns vitaminok

Néhány friss tanulmány összehasonlította az antioxidáns C- és E-vitamin étrend és kiegészítők fogyasztását a szürkehályog kialakulásával. Számos ilyen vizsgálat kimutatta, hogy ezek az antioxidánsok csökkenthetik a betegség kialakulását vagy progresszióját. Az eredmények egy részét az alábbiakban soroljuk fel:

A Nutrition and Vision Project megállapította, hogy a magasabb C-vitamin bevitel csökkentette a kortikális és a mag szürkehályogának kockázatát. Az eredmények azt is kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik több mint tíz évig használtak C-vitamin- és E-vitamin-kiegészítőket, csökkent a nukleáris szürkehályog progressziója.
A nemzeti táplálkozási tanulmány (második nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés) eredményeinek friss elemzése azt mutatta, hogy az étrendben a magasabb C-vitamin szint alacsonyabb szürkehályog kockázatával jár.
Az ápolók egészségügyi vizsgálatában a szürkehályog-műtét szükségessége alacsonyabb volt azoknál a nőknél, akik tíz évig vagy hosszabb ideig használtak C-vitamin-kiegészítőket.
A Roche European American Cataract Trial megállapította, hogy a C- és E-vitaminokat, valamint a béta-karotint tartalmazó antioxidáns kiegészítés kevesebb, mint 3 év alatt a szürkehályog progressziójának kismértékű csökkenéséhez vezet.
A szürkehályog longitudinális vizsgálatában az E-vitamin-kiegészítők legalább egy éven át történő alkalmazásával csökkent a nukleáris szürkehályog súlyosbodásának kockázata.
A Beaver Dam Eye Study ötéves nyomon követése kimutatta, hogy a multivitaminokat vagy bármely C- és E-vitamint tartalmazó étrend-kiegészítőt alkalmazó betegeknél csökkent a nukleáris és kérgi szürkehályog.

Kutatás - Lutein és Zeaxanthin

A lutein és a zeaxanthin ígéretes tápanyagok a szürkehályog elleni küzdelemben. A lutein és a zeaxanthin az egyetlen karotinoid, amely megtalálható a lencsében. Számos friss tanulmány megvizsgálta ezt a két tápanyagot és azok összefüggését a szürkehályog kialakulásának kockázatának csökkentésével:

Az ápolók egészségügyi tanulmánya megállapította, hogy a lutein + zeaxanthin nagy mennyisége a szürkehályog-műtét csökkent szükségességével jár. Az emberek átlagosan napi 6 milligramm (mg) luteint + zeaxantint fogyasztottak.
Az egészségügyi szakember nyomonkövetési tanulmánya azt is megállapította, hogy a nagy mennyiségű lutein + zeaxantin (6,9 mg/nap) ételek fogyasztása összefüggésben áll a szürkehályog-műtét csökkent szükségességével.
A Beaver Dam Eye Study ötéves nyomon követése azt mutatta, hogy a legmagasabb lutein + zeaxantin bevitelű embereknél szignifikánsan alacsonyabb a kockázata az új szürkehályog kialakulásának, mint azoknak, akiknek a legalacsonyabb a bevitele.
Egy nemrégiben angliai tanulmány kimutatta, hogy azoknál az embereknél volt a legkisebb a posterior subcapsularis szürkehályog kockázata, akiknek a vérében a legnagyobb mennyiségű lutein volt a lutein jó táplálékforrásainak rendszeres fogyasztása következtében.

Amit tudnod kell

Tekintettel a táplálkozás és a szürkehályog közötti pozitív kapcsolatra, körültekintőnek tűnik, hogy az emberek növeljék bizonyos antioxidánsok mennyiségét a napi étrendben. Napi öt adag gyümölcs és zöldség elfogyasztása a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának jelenlegi ajánlása szerint több mint 100 mg C-vitamint és 5-6 mg karotinoidot, köztük luteint és zeaxantint tartalmazhat, a gyümölcsök és zöldségek bölcs választása mellett . Két adag dió és mag elfogyasztása 8-14 mg E-vitamint (11,9-20,8 NE) eredményezhet (lásd a táblázatokat ezen tápanyagok jó táplálékforrásaihoz).

Az Egyesült Államokban az emberek többsége nem eszik naponta öt adag gyümölcsöt és zöldséget, valamint jó E-vitamin-forrásokat. Az átlagos napi étrend körülbelül 100 mg C-vitamint, 1-7 mg luteint és zeaxantint és 8 mg E-vitamint (vagy 12 NE) tartalmaz. Az itt említett vizsgálatokban az előnyhöz kapcsolódó szintek jóval magasabbak voltak, mint a jelenlegi átlagos bevitel. Ha nehezen emeli ezen antioxidánsok és karotinoidok szintjét az étrendjében, rendelkezésre állnak ezeket a tápanyagokat tartalmazó multivitamin/ásványi anyagok és szemegészségügyi kiegészítők.

Tápanyagértékek tesztelve

[A TÁBLÁZAT ITT JÖN]

* Az Élelmiszer- és Táplálkozási Testület két különböző RDA-értéket jelentett az E-vitamin szintetikus vagy természetes forrástól függően.
** Lutein, zeaxanthin és béta-karotin esetében nincs RDA.

1. C-vitamin, E-vitamin és karotinoidok étrendi referencia-bevitele. Orvostudományi Intézet, 2000.
2. A-vitamin és cink étrendi referencia-bevitele. Orvostudományi Intézet, 2001.
3. A vitaminokkal és ásványi anyagokkal kapcsolatos adatokat a CSFII, 1994-1996-ból kaptuk. Az értékek minden egyénnek megfelelnek.
4. A karotinoid adatok az NHANES III, 1988-1994-ből származnak.

Élelmiszerforrások

A legtöbb gyümölcs és zöldség kiváló C-vitamin forrás, beleértve a narancsot, a grapefruitot, az epret és a papayát, valamint a zöldpaprikát és a paradicsomot.

Az E-vitamint önmagában csak nehezebb beszerezni, mivel nagyon kis mennyiségben található meg olyan élelmiszerekben, mint a növényi olajok, diófélék és magvak. Jó táplálékforrások a növényi olajok (beleértve a sáfrány- és kukoricaolajat), a mandula, a pekándió, a búzacsíra és a napraforgómag.

A lutein és a zeaxanthin számos táplálékforrásban megtalálható együtt. A sötétzöld leveles zöldségek jelentik a lutein és a zeaxanthin elsődleges forrását, de kisebb mennyiségben jelen vannak más színes gyümölcsökben és zöldségekben is, például brokkoliban, narancspaprikában, kukoricában, borsóban, datolyaszilva és mandarin.

Az E-vitamin jó táplálékforrásai (mg/adag)

ÉtelÖsszegE-vitamin

Mandula	1/4 csésze	9,3 (13,9 NE)
Napraforgómag	1/4 csésze	5,8 (8,7 NE)
Sáfrányolaj	1 evőkanál	4,7 (7,0 NE)
Földimogyoró	1/4 csésze	3,3 (4,9 NE)
Mogyoróvaj	2 evőkanál	3,2 (4,8 NE)
Kukoricaolaj	1 evőkanál	2,8 (4,2 NE)

Forrás: USDA Nutrient Database for Standard Reference Release 13

A C-vitamin jó táplálékforrásai (mg/adag)

ÉtelÖsszegC vitamin

Narancslé, frissen préselt	1 csésze	124
Grapefruitlé, frissen facsart	1 csésze	94. o
Papaya	1/2 közepes	94. o
Kantalup dinnye	1/4 dinnye	86
narancssárga	1 táptalaj	80
Zöld paprika, nyers apróra vágva	1/2 csésze	67
Paradicsomlé	1 csésze	44.
Eper	1/2 csésze	43
Brokkoli, nyersen apróra vágva	1/2 csésze	41
Grapefruit	1/2 közepes	40

Forrás: USDA Nutrient Database for Standard Reference Release 13

A lutein és a zeaxanthin jó táplálékforrásai (mg/adag)

Étel/adag (1 csésze)Lutein és ZeazanthinLuteinZeaxanthin

Kelkáposzta	20,5–26,5 *
káposzta Zöldek	15.3	-	1.1–2.2 *
Spenót	3,6–12,6 *	-	5.1
Fehérrépa zöldek	12.1	1,7–13,3 *	0,5–5,9 *
Brokkoli	2,1-3,5 *	-	0.4
Kukorica, sárga	1,4-3,0	1,4–1,6 *	-
Borsó, zöld	2.3	0.6	0.9
Narancsbors	-	2.2	-
Datolyaszilva	1.4	-	1.7
Mandarin	0.5	-	0.8
-	0.2

* fajtától és előkészítéstől függően

Forrás: USDA-NCC karotinoid adatbázis, 1998
USDA Food Nutrient Database for Standard Release 13