Nem éri el a betegeket táplálkozási tanácsadással? Próbáld ki ezt a vakító mesét

táplálkozási

A széles körben ismert eset egy tinédzsernél, aki megvakult a B-vitamin-hiányos étrend miatt - sült krumplit evett, és keveset mást - lehetőséget kínál az optometria orvosainak, hogy beszéljenek a betegekkel a táplálkozás és a szem egészségének összefüggéséről.

Az esettanulmány, amelyet szeptember 3-án online tettek közzé az Annals of Internal Medicine-ben, jelentős figyelmet keltett. A jelentés szerint a fiú 14 évesen elmondta családja gyakorlójának, hogy fáradtnak érzi magát. Egy évvel később, 15 éves korában hallás- és látásvesztés jelentkezett. Két év progresszív látásvesztés után a látásélessége 20/200 volt, állítják a jelentés szerzői az Egyesült Királyság Bristoli Egyetemén.

Végül évekig tartó tesztelés és ellentmondásos vizsgálati eredmények után állapotának okát étrendjére vezetik vissza. Mivel a kutatók szerint nem fogyasztana bizonyos ételeket az állaguk miatt, étrendje napi krumplit és burgonya chips, fehér kenyér, feldolgozott sonka szeletek és kolbász falatozását tartalmazta. Abbahagyta a korábban előírt B-vitamin injekciók szedését.

A kutatók szerint táplálkozási optikai neuropathiát diagnosztizáltak nála, amelyet általában felszívódási zavarok, gyógyszerek vagy nem megfelelő étrend, valamint alkoholizmus és/vagy dohányzás okoz.

A táplálék-kiegészítők kijavították vitaminhiányát, és étkezési rendellenessége miatt tanácsadásra irányították. Bár látása stabilizálódott, nem javult - jelentik.

"A táplálkozási optikai neuropathiát figyelembe kell venni minden olyan betegnél, akinek megmagyarázhatatlan látási tünetei vannak és rossz étrend van, tekintet nélkül a BMI-re (testtömeg-index)" - állítják a kutatók. "Fontos megjegyezni, hogy a táplálkozási optikai neuropathia potenciálisan visszafordítható, ha korán elkapják. Ha nem kezelik, maradandó vaksághoz vezet."

A táplálkozás összekapcsolása a szem egészségével

A B-vitamin forrásai: teljes kiőrlésű gabona, tojás és tejtermék, hús, diófélék és magvak, hüvelyesek, sötét, leveles zöldségek és gyümölcsök.

Az optometria orvosai tisztában vannak a táplálkozás és a szem egészségének összefüggésével. Például bizonyos tápanyagok késleltetik a szürkehályog és az életkorral összefüggő makula degeneráció kialakulását és előrehaladását.

"Ez az eset szemlélteti a B-vitaminok, különösen a B12-vitamin (kobalamin) jelentőségét a normális neurológiai működésben, beleértve a látóideget is" - mondja A. Paul Chous, O.D., aki a táplálkozásról tart előadásokat. "A szóban forgó beteg elsősorban nagymértékben finomított szénhidrátokat (sült krumplit, chipseket) fogyasztott kevés sertéshússal, ami krónikus B12-vitamin-hiányt (és feltehetően más B-vitamin-hiányokat is érintett az idegi diszfunkcióban, tekintettel a" növényi ételek sokféleségének hiányára "). „a burgonya származékok kivételével”), amelyek tartósan károsították a látóidegeket, ami súlyos táplálkozási optikai neuropathia következtében bekövetkező látásvesztést és végül axonális pusztulást eredményezett.

"A B12-vitamin hiánya a folát- és a metionin-anyagcsere csökkenését eredményezi" - mondja Dr. Chous. "Ennek eredményeként megnövekedett hangyasav, amely károsítja a mitokondriális elektron transzportláncot, ami az ATP (adenozin-trifoszfát) képtelenségét eredményezi, és végül az energia kimerülésének következtében idegsejtek pusztulását eredményezi. Az étrendi B12-vitamin megtalálható a kérődzők húsában Megjegyzendő, hogy a B12 hiány a 2-es típusú cukorbetegség hosszú távú metformin-használatának közös jellemzője, amely tipikusan szenzoros perifériás neuropathiát eredményez, és valószínűleg a metforminnal tandemben alkalmazott rossz étrend felgyorsíthatja a diszfunkciókat, beleértve a látóideget is. "

Kérdezze meg a betegeket az étkezési szokásokról

A kutatók azt javasolják, hogy az egészségügyi szolgáltatók kérdezzék meg a betegeket az étrendjükről - áll az egyetemi sajtóközleményben.

"Az étrendi kórtörténetnek részét kell képeznie a rutin klinikai vizsgálatoknak, például a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról kérdezni a betegeket" - mondják. "Ez elkerülheti a táplálkozási optikai neuropathia diagnózisának elmaradását vagy késését, mivel a kapcsolódó látásvesztés teljesen helyreállhat, ha a táplálkozási hiányosságokat elég korán kezelik."

Dr. Chous egyetért.

"A szemészeti szolgáltatók számára az a legfontosabb, hogy megbeszéljük pácienseinkkel az étrendi változatosság fontosságát a szemészeti wellness szempontjából, ideértve a nem keményítőtartalmú növényi élelmiszerek (a legtöbb B-vitamin, valamint más hasznos fitokemikália forrása) és néhány állati táplálék fogyasztásának tanácsát. alapú fehérje és/vagy B12 pótlás (valamint egy kiindulási multivitamin), különösen a modern mezőgazdasághoz kapcsolódó mikroelemek kimerülése, valamint a nyugatias étrend toxikus hatása miatt "- mondja Dr. Chous.