A JAPÁNI KÖZÖSSÉGEN ÉLŐ, IDŐSEBB FELNŐTTEK TÁPLÁLKOZÁSÁNAK BETÖLTETT ELEMZÉSE

M. Kawashima 1, M. Kubota 1,2, H. Saito 1, S. Shinozuka 3

1. Nara Női Egyetem, Emberi Élet és Környezet Tanszék, Nara, Japán; 2. Mezőgazdasági Kar, Élelmezési és Táplálkozási Tanszék, Ryukoku Egyetem, Shiga, Japán; 3. Shinozuka Klinika, Oszaka, Japán

Levelező szerző: Masaru Kubota, Mezőgazdasági Kar, Élelmezési és Táplálkozási Tanszék, Ryukoku Egyetem, Shiga, Japán, e-mail: [email protected]

J Aging Res Clin Practice 2017; 6: 223-228
Megjelent online 2017. november 8-án, http://dx.doi.org/10.14283/jarcp.2017.30

Absztrakt

Célkitűzések: Ennek a tanulmánynak a célja a japán közösségben élő idősebb felnőttek táplálkozási állapotának átfogó elemzése volt. Tervezés és résztvevő: A résztvevők között 48 járóbeteg (13 férfi és 35 nő) volt, 65 éves kor felett, akik egy városi város magánklinikájára látogattak. A testmagasságot, a testsúlyt és a vérváltozókat, beleértve az albumint, a limfocitaszámot és az összes koleszterint, valamint az előzetes albumint, a beteg diagramjaiból kaptuk. Az MNA-SF és a táplálékbevitel bevett szemikvantitatív kérdőív segítségével egy dietetikus interjúval készült. Eredmények: Az MNA-SF táplálkozási kockázatának értékelése során kiderült, hogy 13 betegnél (27,1%) volt az alultápláltság kockázata, 4 betegnél (8,3%) pedig soványság, azaz

Bevezetés

Anyagok és metódusok

Tanulmányterv és tantárgyak

Ezt a vizsgálatot 2014 májusa és júliusa között végezték olyan járóbetegeken, akik ellátogattak a Shinozuka Klinikára (Higashi-Osaka), egy belgyógyászatra szakosodott magánklinikára. Higashi-Oszaka Oszaka egyik műholdas városa, amelynek körülbelül 500 000 lakosa van, és amelynek 27% -a 65 évesnél idősebb. Abban az időszakban a klinikát látogató betegek közül 330 beteg teljesítette a következő felvételi kritériumokat: (i) életkor ≥65 év (az idősebb felnőttek meghatározása Japánban), (ii) ambuláns betegek, és (iii) a testmagasságra és a testsúlyra vonatkozó adatokkal rendelkezett az elmúlt hónapban rögzítették. Megkérdeztük ezeket a betegeket, hogy részt vehetnek-e a későbbi táplálékbeviteli vizsgálatban, és végül 48-an vettek részt a vizsgálatban. Az alapvető jellemzők, mint a nem, az életkor, a BMI és az alapbetegség állapota, ebben a 48 betegben összehasonlíthatók voltak az eredetileg részvételre kiválasztott 330 pácienssel (1. táblázat). Ezt a projektet a Nara Női Egyetem etikai és epidemiológiai bizottsága hagyta jóvá.

Testmagasság, súly, MNA-SF és vérmarkerek mérése

A testmagasságot és a súlyt jól képzett nővérek mérték. A magasságot 0,1 cm pontossággal, a súlyt pedig 0,1 kg pontossággal mértük. A BMI-t úgy számoltuk ki, hogy a testtömeget (kg) elosztottuk a magasság négyzetével (m). A táplálkozási kockázat felmérését MNA-SF alkalmazásával végeztük (7). A 8 és 11, illetve a ≤7 közötti pontszámokat kockázati alultápláltságként és alultápláltságként határoztuk meg. A szérum albuminnal, az összes leukocita számával, a különbségekkel, az összes koleszterinszinttel és az albumin előtti szintekkel kapcsolatos adatokat 1 hónapon belül a legutóbbi betegtáblázatokból nyertük. A C-reaktív fehérje (CRP) szintje a mintavétel időpontjában * A zárójelben szereplő számok százalékos értékeket mutatnak. § A középérték és a féktartomány látható; † Chi-négyzet teszt vagy Fisher pontos tesztje. ‡ Mann-Whitney U teszt

Táplálkozási bevitel vizsgálata

Összegyűjtöttük az egyes betegektől a táplálkozási információkat (vagyis a táplálékbevitelt az elmúlt 1 hétben), a kialakított szemikvantitatív kérdőív felhasználásával „Excel Eiyou-kun, FFG3.5” (Kenpaku-sha, Tokió, Japán) (16). Az FFG3.5 29 élelmiszercsoportból áll, és az önállóan bevitt beviteli adatok (azaz az adagok nagysága és gyakorisága) alapján becsüli az elfogyasztott élelmiszercsoport és tápanyag mennyiségét. Az adag mérete egy egyszerű, megszámlálható egység, amelyet az egyes edények hozzávetőleges élelmiszer-mennyiségének leírására használnak. Dietetikusunk és vezető nyomozónk, MK, személyes interjúkat folytatott a betegekkel, hogy megszerezze ezeket az információkat, és bemutatta a különböző ételek hozzávetőleges adagméretét.

Statisztikai analízis

A kategorikus változók közötti különbségeket a Chi-négyzet teszt vagy Fisher pontos tesztje, a folyamatos változók közötti különbségeket pedig a Mann – Whitney U teszt segítségével vizsgáltuk. Az albumin és az albumin előtti szint közötti korrelációt a Spearman rangsortesztjével becsültük meg. Többszörös regressziós elemzést végeztek BMI vagy MNA-SF alkalmazásával válaszváltozóként. Az összes statisztikai elemzést az Excel Statistics (2012-es verzió) segítségével végeztük. Megjelenik a * Medián és a féktartomány p-értéke. § A zárójelben szereplő számok százalékos arányt mutatnak; A «hím» és «nő» csoportok összehasonlítása † Mann-Whitney U teszttel ‡ Chi-négyzet teszt vagy Fisher pontos tesztje

Táplálékbevitel

A 3. táblázat az FFG3.5 által kapott táplálékbevitelt ábrázolja. A 3 fő tápanyag (fehérje, lipid és szénhidrát) kalóriabevitelének és bevitelének elemzése a testtömeg alapján kiigazítva azt mutatta, hogy a nőstények a szénhidrát kivételével többet fogyasztanak, mint a férfiak. Ezzel szemben nem találtak különbséget a férfiak és nők közötti napi napi kalória- és fehérjebevitelben. 15 betegnél (31,3%) az EER alatti kalóriabevitel, 6 (12,5%) betegnél a fehérjebevitel a becsült átlagos szükséglet (EAR) alatt volt, amelyet a japán étrend-referencia felvételeknél (2015) állapítottak meg (17 Ez a referencia az 50–69 éves férfiak esetében 2100 kcal/nap, a 70 év feletti férfiak esetében 1850 kcal/nap, az 50–69 éves nők esetében 1650 kcal/nap, a 70 év feletti nők esetében pedig 1500 kcal/nap. A fehérje EAR a férfiaknál 50 g/nap, a nőknél 40 g/nap fehérjét ajánl. Az EER-ajánlások alatti férfiak aránya szignifikánsan magasabb volt, mint a nőké.

* EER: A becsült energiaigény férfiaknál 2100 (kcal/nap) 50-69 évig, 1850 (kcal/nap) több mint 70 évig, nőknél 1650 (kcal/nap) 50-69 évig, 1500 ( kcal/nap) több mint 70 éve, EAR: A fehérjeszükséglet becsült átlagszükséglete férfiakban 50 (g/nap), nőstényben 40 (g/nap) értéket mutat. Ezek az értékek a «Dietary Reference Intakes for Japanese (2015)» alapján készülnek. § A medián és a féktartomány látható. ∏ A zárójelben lévő számok százalékos arányt jelölnek. A «hím» és «nő» csoportok összehasonlítása † Mann-Whitney U teszttel ‡ Chi-négyzet teszt vagy Fisher pontos tesztje

Többszörös regressziós elemzés

Amint a 4. táblázat mutatja, szignifikáns, pozitív asszociációkat találtak az albuminszintek, valamint a BMI és az MNA-SF között. Ezenkívül negatív összefüggést találtak a nőstények és az MNA-SF között.

* BMI meghatározási együttható (R2), 0,38; MNA-SF, 0,49

Vita

Érdekkonfliktus: A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük. .